摘要：目的：观察半夏秫米汤加味治疗眩晕的临床治疗效果。方法：选取我院诊治的眩晕患者70例作为本次研究对象，选取时间为2016年6月~2017年6月，随机分为对照组与观察组，每组35例，对照组采用西药治疗，观察组在对照组基础上应用半夏秫米汤加味治疗，对比观察两组患者的治疗效果与不良反应发生情况。结果：观察组患者的治疗总有效率高于对照组，观察组患者的不良反应发生率低于对照组，组间比较差异P<0.05，存在统计学意义。结论：应用半夏秫米汤加味治疗眩晕的临床治疗显著，安全性较高，值得临床推广应用。
关键词：半夏秫米汤加味；眩晕；治疗效果
眩晕是一种由于空间定位觉出现障碍，而产生的运动幻觉或者错觉，在临床治疗过程中常采用西药治疗，但是治疗效果并不理想，不良反应较大。因此，我院选取2016年6月~2017年6月诊治的70例眩晕患者作为研究对象，对比观察应用半夏秫米汤加味，临床疗效显著，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般临床资料
选取我院诊治的眩晕患者70例作为本次研究对象，选取时间为2016年6月~2017年6月，随机分为对照组与观察组，每组35例，对照组患者中男性19例，女性16例，年龄31~73岁，平均年龄（51.36±3.25）岁，疾病类型：梅尼埃病者10例，颈源性眩晕者13例，脑血管性眩晕4例，神经官能性眩晕8例；观察组患者中男性17例，女性18例，年龄33~74岁，平均年龄（53.19±3.56）岁，疾病类型：梅尼埃病者12例，颈源性眩晕者10例，脑血管性眩晕6例，神经官能性眩晕7例；观察组与对照组患者在年龄、性病、疾病类型等方面比较P<0.05，差异存在统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者应用西医治疗，即采用倍他司汀、氟桂利嗪扩张血管类药物与眩晕停等治疗眩晕的药物；观察组患者在对照组的基础上应用半夏秫米汤加味治疗，药方组成：法半夏、天麻各10g，秫米60g，苍术10g，对于情志所伤、肝气郁结，日久化火生痰者在基础上加入黄芩与柴胡个10g，对于中气亏损、情志损伤、脾气失调、聚水生痰者在基础上颊白术15g、黄芪20g、神曲10g；对于精气不足、过度劳累、髓海空虚者应在基础方中加入党参20g、熟地黄10g，对于失眠健忘者需在基础方中计入茯苓、猪苓各10g，酸枣仁30g。第1煎时要以上述诸要加水300ml浸泡，浸泡时间为30min，以武火煎至药沸后，转至文火进行煎煮，时间在15min；第二煎时需加水100ml以文火煎10min，将药物煎煮至50ml即可，将2次药业混合，每次口服100ml，早晚空腹饮用，10d为1疗程。
1.3 评定指标
患者自述睁眼与闭眼时突发性旋转性眩晕感消失，西医检查结果正常，体征检查为阴性评定痊愈；患者自述睁眼时自觉物体沿平面或者左右旋转与摇晃感有效减轻，闭眼时上述症状有效改善，临床发作时间、维持时间、症状严重程度等均有所缓解评定为有效；上述症状均未缓解消失，体征检查结果为阳性称为无效。治疗总有效率等于痊愈率与有效率之和。同时对两组患者治疗期间的不良反应发生情况进行观察。
1.4 统计学分析
计数资料以（n，%）描述，行卡方检验，计量资料以（ ±s）描述，行t检验，以SPSS20.0软件对组间数据进行统计分析，若P<0.05，则组间数据比较差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 经1个疗程治疗后，观察组患者的治疗有效率为94.28%（27/35），对照组患者的治疗有效率为77.14%（27/35），观察组与对照组组间比较内容为治疗有效率，对照组低于观察组，组间比较P<0.05，存在统计学意义，P<0.05，见表1。
表1 两组患者临床治疗效果对比（n，%）
2.2 观察组患者治疗过程中仅1例患者出现胃肠道反应，不良反应发生率为2.85%，对照组患者治疗过程中胃肠道不良反应者5例，肝损伤者2例，肾损伤者2例，不良反应发生率为25.71%，观察组与对照组组间比较内容为不良反应发生率，观察组低于对照组，组间比较差异存在统计学意义，P<0.05。
3.讨论
眩晕是指患者的空间定位觉发生障碍，引发的一种运动过程中出现的幻觉与错觉症状，也可认为是由于人体与周围环境之间存在的空间关系反应在大脑皮层时出现反应失真现象[1]。患者的临床表现为周围性眩晕、中枢性眩晕两种症状，在临床中较为常见的眩晕症包括耳石症、梅尼埃病短暂以及椎基底动脉VBA系统缺血性病变[2]。在临床诊断中认为患者出现的旋转、倾倒、摇摆、滚翻、沉浮等环境与自省的运动功能幻觉均属于眩晕，与临床中头晕、头昏、头重角轻等感觉存在较大的差异。小脑出血、颅内肿瘤、颈部病变、药物中毒、毒性中毒、炎性脱鞘疾病等均可导致眩晕症状的发生[3]。
中医学将目眩及头晕两种症状均归为眩晕，是由于肝阳上亢、痰瘀内阻、气血亏虚等原因，导致清阳不能上荣于脑，脑髓失养，诱发眩晕[4]。半夏秫米汤加味是《内经》中所述要方，主要是以秫米与半夏两种药材作为主药，对于邪气留滞、营卫失调所致的失眠具有较佳的治疗效果，组方中半夏味辛、性温、有毒，具有散结化痰、温燥降逆等效果，常用于治疗胸脘痞闷、肝胃不和及呕吐恶心等症状；秫米味甘、性微寒，具有和胃安眠的治疗效果[5]，对于夜寐不安具有较佳的治疗效果，秫米色红可入心，帮扶心气，组方中加入天麻、苍术等药物具有祛风化湿、养血之功[6]。半夏秫米汤方剂中诸药合用，可达化痰、补虚及升清降浊之功，在治疗过程中随症加减，对于眩晕患者具有极佳的治疗效果。
本次研究中观察组采用半夏秫米汤加味治疗，对照组采用西医治疗，观察组患者的治疗总有效率94.28%高于对照组的治疗总有效率77.14%，组间比较差异存在统计学意义，P<0.05，观察组患者治疗过程中不良反应发生率2.85%，明显低于对照组患者治疗过程中的不良反应发生率25.71%，组间比较差异存在统计学意义，P<0.05。根据本次研究提示，相比于西医治疗的临床治疗效果而言，采用中医辨证治疗的临床疗效更为显著，本次研究中应用半夏秫米汤加味治疗眩晕的临床疗效显著，不良反应发生率较低，安全性较高。
综上所述，应用半夏秫米汤加味治疗眩晕患者的临床治疗效果显著，安全性较高，基于此，半夏秫米汤加味值得在临床眩晕治疗中推广使用。
参考文献：
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论文作者:罗亚
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第19期
论文发表时间:2017/12/12
标签：秫米论文; 半夏论文; 患者论文; 汤加论文; 对照组论文; 不良反应论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2017年第19期论文;