云南省广南县人民医院内二科 663300
摘要：目的：观察参松养心胶囊联合依达拉奉治疗脑血管疾病并发脑心综合征的临床效果。方法：选择我院2015年1月至2018年3月收治的60例脑血管疾病并发脑心综合征患者进行观察，随机分成两组后，针对常规组30例脑血管疾病并发脑心综合征患者实施基础治疗，针对治疗组30例脑血管疾病并发脑心综合征患者在常规组基础上加用参松养心胶囊联合依达拉奉治疗，对比两组脑血管疾病并发脑心综合征患者的临床疗效。结果：两组脑血管疾病并发脑心综合征患者治疗后的神经功能缺损评分、症状缓解时间、治疗时间及生活质量评分存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义；且治疗组脑血管疾病并发脑心综合征患者治疗后的显效率（93.33%）明显优于常规组脑血管疾病并发脑心综合征患者（73.33%），两组相比：P=0.038。结论：针对脑血管疾病并发脑心综合征患者实施参松养心胶囊联合依达拉奉的疗效显著，值得临床推广。
关键词：参松养心胶囊；依达拉奉；脑血管疾病并发脑心综合征
随着人们生活方式及生活习惯的变化，现阶段的脑血管疾病发病率呈现逐年增长的趋势，脑血管疾病极易并发严重脑心综合征[1]，属于神经科较为常见的危重急症之一，具有发病急、预后差及病死率较高等特点，严重影响患者身体健康及生活质量。有效的治疗方式显得尤为重要，为了分析参松养心胶囊联合依达拉奉治疗脑血管疾病并发脑心综合征的临床疗效，我院针对收治的脑血管疾病并发脑心综合征患者进行了对比观察及治疗分析。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择我院2015年1月至2018年3月收治的60例脑血管疾病并发脑心综合征患者进行观察，随机分成两组后，常规组30例脑血管疾病并发脑心综合征患者中男女比例为18：12例，年龄55至79岁之间，均值为（62.15±5.23）岁；治疗组30例脑血管疾病并发脑心综合征患者中男女比例为17：13例，年龄53至78岁之间，均值为（62.10±5.41）岁。
两组脑血管疾病并发脑心综合征患者之间对比的临床资料不存在显著差异（P＞0.05），统计学无意义，可对比。本次观察均在所有患者及患者家属知情同意的基础上进行！
1.2 方法
针对常规组30例脑血管疾病并发脑心综合征患者实施基础治疗，给予患者脱水、降低颅内高压、改善患者脑组织代谢、保护心脏、脑部、控制血压、纠正水电解质失衡等基础治疗；
针对治疗组30例脑血管疾病并发脑心综合征患者在常规组基础上加用参松养心胶囊联合依达拉奉治疗，治疗组基础治疗方式与常规组一致，在此基础上给予患者4粒参松养心胶囊（国药准字Z20103032，名称参松养心胶囊，由北京以岭药业有限公司生产，批准于2015-07-29。为胶囊剂中药，规格为每粒装0.4g）口服治疗，3次/d，给予患者5ml依达拉奉（国药准字H20080592，生产企业：吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司，规格：20ml：30mg）加入250ml的0.9%氯化钠溶液中实施静脉滴注治疗，2次/d，连续治疗两周。
1.3 观察指标
对比两组脑血管疾病并发脑心综合征患者治疗后的神经功能缺损评分、症状缓解时间、治疗时间、生活质量评分及显效率等指标的差异。（1）神经功能缺损评分[2]：采用NIHSS量表进行评分，总分45分，分数越高患者的神经功能缺损越严重；（2）显效标准[3]：患者心功能明显改善，心电图异常现象消失，心肌酶恢复至正常水平，临床症状及体征消失。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0软件，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，若P＜0.05代表统计学具有意义。
表1 对比两组脑血管疾病并发脑心综合征患者治疗后的神经功能缺损评分、症状缓解时间、治疗时间及生活质量评分
2 结果
常规组脑血管疾病并发脑心综合征患者治疗后的显效率为73.33%（22/30），治疗组脑血管疾病并发脑心综合征患者治疗后的显效率为93.33%（28/30），两组相比：X2值=4.3200，P值=0.038；统计学具有意义（P＜0.05）。两组脑血管疾病并发脑心综合征患者治疗后的神经功能缺损评分、症状缓解时间、治疗时间及生活质量评分差异显著（P＜0.05），统计学有意义；数据见表1所示：
3 讨论
急性脑血管疾病发生后患者机体容易出现应激反应，导致冠状动脉痉挛现象、心肌缺血缺氧症状，患者体内的自由基远远超过自身抗氧化系统的清除能力，自由基增多后导致氧化应激反应的出现，对患者的心肌细胞具有损伤，导致疾病的发生。参松养心胶囊具有活血通络、益气养阴及清心安神的作用，对于多离子通道及心脏传导具有调节作用，对心肌重构的非离子通道具有抑制作用，降低患者心肌细胞自律性[4]，改善心率变异性；依达拉奉具有抑制血清MDA产生的效果，减少患者体内自由基的产生后能将患者脑内的细胞毒性羟自由基及活性氧分子清除，对血管内皮细胞损伤降低至最低水平，阻断自由基的级联反应，对于患者中枢神经系统、神经功能具有一定的保护及促进修复的作用[5]。本次观察的结果数据显示，实施参松养心胶囊联合依达拉奉治疗的治疗组脑血管疾病并发脑心综合征患者治疗后的神经功能缺损评分、症状缓解时间、治疗时间、生活质量评分及显效率明显优于实施基础治疗的常规组脑血管疾病并发脑心综合征患者，说明参松养心胶囊联合依达拉奉治疗的疗效显著。
综上，针对脑血管疾病并发脑心综合征患者实施参松养心胶囊联合依达拉奉治疗的疗效显著，促进患者预后。
参考文献：
[1]李伟，刘晓婷，李佳，等.参松养心胶囊治疗脑干出血并发脑心综合征伴心律失常的临床观察[J].中国药房，2017，28（18）：2477-2480.
[2]张淑枝，扈晓霞，李敬，等.参松养心胶囊与比索洛尔治疗脑心综合征心律失常的疗效比较[J].现代药物与临床，2017，32（12）：2344-2348.
[3]孙雨华，张正海，张海滨，等.参松养心胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛疗效及对hs-CRP、NT-proBNP的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（19）：2072-2074.
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[5]罗雄，夏于新.参松养心胶囊治疗缓慢型心律失常的疗效观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（15）：52-52.
论文作者:林忠如
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/8/16
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