山东省安丘市妇幼保健院 山东安丘 262100
摘要：目的讨论中医洗剂坐洗治疗妇科外阴炎疗效，为治疗女性外阴炎寻求更好的方法。方法 回顾我院妇产科自拟清热利湿解毒方治疗50例外阴炎的临床效果，分析其治疗组方，跟踪回访其疗效。结果 50例均获痊愈，6个月随访，无1例复发。结论 我院妇产科自拟清热利湿解毒方治疗外阴炎疗效显著，经济实用，值得临床推广借鉴。
关键词：清热利湿；方剂；外阴炎；疗效
外阴炎是妇科常见的疾病。该病患者以外阴皮肤瘙痒疼痛、有烧灼感、肿胀充血、糜烂溃疡为主要的临床表现。发病的年龄范围很是广泛，小到婴儿，大至老年人，都是有可能发病的，尤其是已婚女性，更加容易受其影响[1]，如果治疗不彻底的话是很容易反复发作的，严重影响女性的日常生活。以往，在临床上常使用浓度为 1% 的洁尔阴洗液溶液对患者的外阴进行擦洗，或者使用 1：5000 的高锰酸钾溶液对外阴炎患者进行坐浴治疗，但这两种方法的治疗效果均不理想。近年来，我院使用中西医结合疗法对外阴炎患者进行治疗，取得了良好的效果。总结报道如下。
1 临床资料
一般资料 选取我院2012～2013年期间妇产科门诊治疗的50例外阴炎患者，其中年龄最小15岁，最大52岁，以21～30岁者为多，占70 %；其中单纯性外阴炎38例，外阴炎合并阴道炎7例，外阴炎伴外阴溃疡5例；病程最短15 d，最长3年。所有患者均有外阴部发红和潮湿的现象，表现出外阴部不适，有疼痛和瘙痒等情况，也有患者伴随有轻微的尿痛，排尿有烧灼感，能够发现内裤污物。对患者进行检查，可以发现外阴部和阴道口、尿道口充血并有水肿，还有可见抓痕，患者的阴道口有黄色、白色、黄绿色的带血丝或者带脓血性的分泌物。22例患者经检查均排除糖尿病及蛲虫病。
2治疗方法
自拟中药处方为：蛇床子30g、苦参30g、土茯苓30g、生百部45g、甘草15g、银翘15g、桔梗15g、双花15g、苍术15g、地肤子24g。将上述药物洗净后用纱布包裹，用 2500毫升的清水煮沸，煎至500毫升，去渣取汁。然后用此药液对患者的外阴进行热熏，待药液温度合适后，开始进行坐浴治疗并擦洗其外阴，每日一剂，分早晚两次用药，每次30分钟。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆用药期间，应注意治疗期间禁止性生活，同时阴道、外阴及疮面的清洁，勤换内裤，忌食辛辣鱼腥。
3疗效判断标准
显效：经治疗后其外阴皮肤瘙痒疼痛、肿胀充血、糜烂溃疡等临床症状得到明显的改善；有效：经治疗后其外阴皮肤瘙痒疼痛、肿胀充血、糜烂溃疡等临床症状得到一定程度的改善3无效：经治疗后其外阴皮肤瘙痒疼痛、肿胀充血、糜烂溃疡等临床症状没有得到改善或在加重。
2结果
经治疗，50例均获痊愈，临床以症状消失，肿胀消退，溃疡或糜烂面愈合为治愈。疗程最长12 d，最短6 d，平均8 d。6 个月随访无1例复发。
3结论
近年来针对外阴炎的报道多集中在西医病原学研究方面，非特异性感染为最多，约占80%[2]，最重要的原因是局部卫生不良［3］。外阴炎常为异常分泌物浸渍或机械性损伤外阴皮肤而引起，属中医“阴痒” 范畴，以局部红、肿、痛、痒，甚至溃烂为特征。此病源于湿热下注，蕴滞于肝经，或阴痒搔抓，皮破毒侵。湿热毒邪与气血搏结，腐肉化脓，久而成疮。临床治疗主要是以清下焦之湿热，解毒止痒为主。方中蛇床子、土茯苓清热燥湿解毒杀虫，苦参泻火解毒、除湿，百部杀虫止痒，银翘、双花清热解毒，地肤子清热利湿、散风止痒，地肤子有明显的抗皮肤癣菌、真菌作用。从现代药理研究分析，上药均有抗菌的药理作用，对多种细菌有效，具有广谱抗菌、抗寄生虫、抗过敏、解热的作用[4]。我们也要采取科学预防措施：①平时要注意个人卫生，尽量少用外阴洗液之类的，对于性生活要有良好的习惯，最好可以让性伴侣也有良好的习惯。②平时要注意自身的抵抗力，不要过于劳累，不要将阴道环境的稳定打破。③医疗器械严格消毒，执行严格无菌操作，避免医源性感染。另外要是对于外阴炎以及阴道炎之类的要及时发现，及时治疗，认真治疗，以免因为治疗不彻底导致反复发生[5]。
本研究的结果显示，使用中药坐浴疗法治疗外阴炎疗效显著，此法值得在临床上推广应用
参考文献：
[1]戚燕妮.女性外阴炎及阴道炎相关因素及预防分析[J].中国卫生产业，2013，6：145.
[2]陈文莉． 幼女外阴阴道炎２７例临床分析［J]．昆明医学院学报，2008，4（1）：174.
[3]田凤杰，张军成．小儿外阴阴道炎１５０例临床分析［J]．中国妇幼保健，2007，22（3）：946.
[4]杨亚玲．蛇床子散加味坐浴治疗婴幼儿阴道炎４０例［Ｊ].中医儿科杂志，2007，3（1）：27.
[5]段丽娟.1204例已婚妇女妇科病普查结果分析[J].中国妇幼保健，2006，21：1396-1397.
论文作者:杨雨萌,王乐乐
论文发表刊物:《健康世界》2016年第3期
论文发表时间:2016/6/2
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