黑龙江省残联健民门诊部 黑龙江哈尔滨 150020
摘要：随着我国社会的发展和科技的进步，我国的医学发展也十分迅速，中医学作为我国医学的重要组成部分，其不仅仅是我国先祖遗留下来的文明瑰宝同时也是极为有效治疗疾病的方法。例如其对于利用西医治疗经常反复发作或者是无法找到病因的妇科疾病，中医有着自己一套独特的治疗理论并且能够从根本上对这些妇科疾病进行治疗。中医认为女子得病大部分都是由于精血不足所致，因此大部分妇科疾病中医都会以补益精血法来进行治疗，这种方法对于很大一部分妇科疾病都有着较为理想的治疗效果，虽然不能一概而论但是补益精血法的确有着其独到之处，本文将通过的几种适用于补益精血法的妇科疾病进行分析从而阐述补益精血法在中医妇科临床中的引用。
关键词：补益精血；中医；妇科；临床；应用
中医认为女子的身体状况与血是息息相关的，血旺那么女子身体就好，血衰女子身体就弱，女子与男子不同每次天葵都会有出血，并且无论是怀孕、生产、哺育都会有损精血，因此治疗妇科疾病中医必须随时随刻地保护女子的精血不衰。在中医认为人的精是来源于肾脏，而肾藏精，精可化血，肝藏血而脾统血，虽血生于心但是却受到肾、肝、脾三者的重大影响，因此女子想要精血充足身体康泰就必须调理好这三者之间的关系，而补益精血法正是对着三者进行一定的调理和修复，使女子精血充盈。下面我们就来分析关于补益精血法在中医妇科临床中的应用。
1、补肾填精
中医认为肾是先天之本，其藏着全身的精气，人的生长、发育乃至生死都与肾有着极大的关联，当女子成长到一定程度，肾内的精气就会充盈，肾气充盈，也就促使着天葵成熟，冲任通盛，因此月经才会形成，而有了月经才可能会出现怀孕的情况。如果女子的肾内精气不足怎会使得女子的冲任亏损，从而使得女子出现痛经、经期迟来、经期过早、白带、滑胎、难产等各类疾病。因此我们应当尽量增加女子肾脏内的精气并且还要固精以防止出现耗泄。女子由于天葵等原因经常会耗血伤阴，所以对于女子的肾脏我们多采用补法，补法有很多不同的方法例如补肾固冲、滋肾养阴、补肾填精等等。其中补肾填精最主要用于治疗女子月经不调、胎元不安、不孕症、阴挺等疾病，常用方如固阴煎、六味地黄丸、左归丸、金匮肾气丸、右归丸等。肾脏是水火之脏，藏真阴、育元阳，水火互济、阴阳之势是相互消长的。对于女子补肾而言应当阴阳同补，补充精血属于补阴但是也不要忘记补充阳气，正所谓阴阳互根，孤阳不长，孤阴难生，只有阴阳调和才能让女子精神充沛。明代的张景岳也正是根据这阴阳互根的观点创造了流传于后世的左归和右归，这些方剂正是体现了中医平调阴阳的调理理论，也成为了我们补益精血最好的治疗思路。
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2、补血养肝法
中医以为肝脏贮藏着人一身之血，阴血充足那么刚脏就会得以养护，肝属木，因此肝喜欢柔性而厌恶刚强，对于保养肝脏通常都是以调理病人情绪另起心态平和，然后梳理气血，尽可能地以泄法疏导肝经解除肝郁，对于肝病而言大部分的肝病都是肝血不足和疏泄太过所导致的，对于女子而言通常会出现气有余但是血不足的情况，肝脏是贮藏血液的，血不足最先伤害到的就是肝脏，因此很多妇科疾病都是肝脏损伤所引起的，尤其是在经行、孕后阴血下注，的情况下肝脏阴气不足，阳气偏盛则会出现各类症状。女子本身阴性凝结，经常会有忧郁之心，这就会使得女子郁结难解，使得气机不利，气不畅，则血不行因此因气而引起的病症便会由此而起，正所谓：“气血冲和，百病不生，一有怫郁，诸病生焉”。这两种原因都会导致女子产生妇科疾病。治疗女性由于肝郁所引发的妇科疾病我们应当以养肝血为主，疏导肝气为辅，只有这样才能达到标本兼治的目的。对于女子肝郁而言疏肝理气强行通气不如补充肝血，治疗肝郁首选应当是逍遥散，全方由当归、白芍、柴胡、薄荷、茯苓、白术、炙甘草、煨姜组成，该方剂当中，当归和白芍功效在于补血平肝，让肝血充盈，茯苓、白术则是针对脾脏，使得脾脏能够更好地统御气血 使之精血充足。肝脏之所以郁结有两个原因一个原因是土虚，人体五行当中脾属土，土虚即脾虚，脾虚无法统御气血累及肝脏，使肝木不能生发，肝为木气，木若想要康泰离不开土地的滋培和水的浇灌，如果土不足则木难自生所以会导致肝郁，另一个原因是阴血不足则会使得肝脏失去滋养，没有滋养肝木必然会枯竭。所以在通常情况下如果想要调肝就必须先养血健脾。逍遥散其主治是肝郁，但是整个方剂中却没有一味药是用于理气的，仅用柴胡和薄荷来疏导肝郁，这时由于肝郁本来已经是阴血不足了，而理气的药物大多都是辛燥的药物，肝脏本身阳亢少阴如果再用辛燥药物则会使得肝脏阴气更加不足从而导致肝郁加重，所以应当采用柔肝法对肝郁进行治疗。柔肝法对于妇科疾病中经常出现了女子妊娠、产后痉挛都有着较为良好的效果，常用的方有一贯煎、三甲复脉汤等等，所谓柔肝，柔指的是养血柔肝，女子在经、孕、产、乳四阶段都会在血上有所亏损，非常容易导致月经延后、月经过少乃至于闭经和胎动不安等疾病，对于这些疾病我们应当采用养血柔肝的方式进行治疗。
3、健脾以生精
脾胃是后天之本，精血也由此而化生，人体的五脏六腑和四肢百骸都离不开精血的滋养，可以说脾胃是极为重要的一个脏腑。女子本身由于经、孕、产、乳都会导致体内精气不足，而脾乃是精气之源，气又为血帅，如果血没有气统御则会出现气滞血瘀，湿气横生，的情况，加之，气不畅则血海难固，血海如果不固，女子就非常容易出现月经提前、月经延后、痛经、经前疲惫等现象，这都是由于脾虚导致的精气不足所引发的。因此治疗女性妇科疾病采用健脾生精血的方法也不在少数。因脾亦有所喜恶，喜温恶寒，喜甘恶苦，喜运恶滞，喜升恶降，喜燥恶湿，此脾性也。而此方恰好是温、甘、运、升、燥相结合的方剂。临床用此方治疗血崩大剂量用参、术、芪定能固摄升提止血；治疗产后血虚发热、恶露不绝亦可用此方甘温除热、固摄止血。女子脾虚则会出现心慌气短、失眠、呆滞、崩漏等症状。这是由于脾胃虚弱导致了湿气聚集难消，从而使得女子产生了上述症状，对于这样的情况我们可以采用六君子汤、五味异功散等方剂进行治疗。
4、补气养血法
气血对于女子而言是十分重要的，女子无论是经、孕、产、乳都离不开气血作为物质基础，因此如果一个女子气血条畅，那么其五脏就可以安和，冲任通盛。但是女子由于经、孕、产、乳都会对自身的血气造成损伤所以非常容易出现气血虚弱的症状，气血虚弱则容易使得女子出现气滞血瘀，如果不加以治疗会演变为因虚致痛，例如痛经，乃至于会出现因为气血虚弱造成血崩出现。应当说气血虚弱既是妇科疾病的成因和是妇科疾病的结果。所以补气养血是妇科最为常见的治疗手段。例如八珍汤，就可以对于子宫肌瘤、慢性盆腔炎等有较好的治疗效果。临床多以气滞血瘀辨证而疏于虚实辨证，而这一类的疾病临床常有月经先期、月经过多、经期延长，病程日久，失血过多，气随血耗，易致气血双亏，一味的活血化瘀、清热解毒，常难求其效，而配以补气养血生精之品，则收效良好。
结束语：上面所说的4种方式都是利用补益精血法对于妇科疾病不同情况的应用，应当说只要我们能够完全地掌握补益精血法的要领对于许多西医难以解决的妇科疾病都可以起到意想不到的良好效果，但是中医诊疗讲求因病制宜，因人制宜，没有不变的药方，只要活学活用，比能够使得中医在治疗妇科疾病方面具有无可替代的优势。
参考文献：
[1]邱德文，张荣川.中医治法探讨[M].贵阳：贵州省卫生厅，1978：24-35.
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[3]王存芬.浅议《金匮要略》治疗肝病的特点[J].上海中医药杂志，2003，37（8）：21.
论文作者:崔艳秋
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/11
标签：精血论文; 女子论文; 补益论文; 气血论文; 妇科疾病论文; 中医论文; 肝脏论文; 《健康世界》2016年第20期论文;