【摘要】目的：探讨分析开展腹部超声检查在急腹症诊断方面的应用与价值。方法：纳入我院2017年8月至2019年2月期间收治的急腹症患者356例为研究对象，根据患者入院编号随机分为研究组（178例）及参照组（178例），参照组患者开展常规腹部超声检查，研究组患者开展全面腹部超声检查，对两组患者超声检测结果符合率、超声检测时间、临床诊断时间、重复超声检测、延迟诊断、开展其他类型影像学检测的情况进行统计比较。结果：研究组患者超声检查的符合率显著高于参照组（P＜0.05）；研究组患者超声检查时间显著长于参照组，而临床诊断时间显著短于参照组（P＜0.05）；研究组患者重复超声检查、延迟诊断、开展其他类型影像学检查的发生率均显著低于参照组（P＜0.05）。结论：对急腹症患者开展全面腹部超声检查，相较于常规超声检查，结果符合率显著提高，同时能够有效缩短临床诊断时间，有效避免了重复检查及延迟诊断，提高临床工作效率。
【关键词】腹部超声；急腹症；全面检查；结果符合率
急腹症是临床诊疗中较为常见的以剧烈腹痛为主要表现的急性病变，起病多较为突然，且病情紧张较为迅速，可由多种不同的因素导致，各临床科室均有发生，所涉科室范围较为广泛，因而在临床诊断中具有一定的难度[1-2]。急腹症症状严重且病情复杂，入院后须给予较为切实且安全的检测方式明确诊断，从而提高早期干预率，提高预后效果[3]。超声检查是现今较为常用的急腹症诊断的方式，其中腹部超声检查较为普遍，操作简便安全、可复性高、价廉。本次研究纳入我院近年来收治的部分急腹症患者，就开展腹部超声检测的具体措施与价值进行探讨分析。
1 资料与方法
1.1、一般资料：纳入我院2017年8月至2019年2月期间收治的急腹症患者356例为研究对象，男185例，女171例，年龄23~74岁，平均（45.27±2.39）岁，纳入标准：均以剧烈腹痛为主要症状收治入院；我院为首诊医院；意识状态、精神状态正常者。排除标准：合并全身性病变者；合并严重感染者；合并严重创伤者。根据患者入院编号随机分为研究组（178例）及参照组（178例），两组患者基线资料比较无统计学意义（P＞0.05）。
1.2、方法
两组患者开展腹部超声检查前须做好检查流程、注意事项等介绍与指导，嘱患者在检查前1h左右饮用适量温开水充盈膀胱，病情较为严重者可通过生理盐水灌注提高膀胱充盈的效率。
1.2.1、参照组：开展常规腹部超声检查，由临床医师主导具体探查部位与时间，对每位患者盆腹腔内及各脏器组织进行选择性探查。采用飞利浦EPIQ5超声检测仪开展检查，嘱患者于超声检查床上保持仰卧位，暴露腹部，探头频率分别设置为：凸阵探头C5~1MHz，线阵探头L12~5MHz，线阵探头L9~3MHz，腔内探头S10~3vMHz。
1.2.2、研究组：开展全面腹部超声检查，并不是由临床医师主导具体探查部位与时间，而是在临床医生主导具体探查部位与时间以外，根据急腹症患者的年龄、性别、腹痛部位程度等多方面的临床症状及体征，彩超医师结合超声图像综合分析，进行重点部位重点排查，对整个腹腔根据不同病人，选择不同类型不同频率的超声探头及条件进行多切面观察，查找腹痛原因，必要时安排患者复诊时间。采用超声检查仪、检查条件，探头频率设置同参照组。
1.3、观察指标
以临床诊疗、手术及随访结果为参考对两组患者超声检查结果的符合率进行统计比较，观察记录两组患者开展超声检查的时间、临床诊断的时间，同时就两组患者进行重复超声检查、延迟诊断、开展其他类型影像学检查的情况进行统计比较。
1.4、统计学方法
研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。
2 结果
2.1、两组患者超声检查结果符合率比较：以临床诊疗、手术及随访结果为参考研究组患者超声检查的符合率为97.19％，参照组为80.90％，研究组患者超声检查的符合率显著高于参照组（P＜0.05），详见表1。
2.2、两组患者检查与诊断时间比较：研究组患者超声检查时间显著长于参照组，而临床诊断时间显著短于参照组（P＜0.05），详见表2。
2.3、两组患者重复超声检查、延迟诊断、开展其他类型影像学检查情况比较：研究组患者重复超声检查、延迟诊断、开展其他类型影像学检查的发生率均显著低于参照组（P＜0.05），详见表3。
3 讨论
急腹症是临床常见急性病变，各个临床科室均有发生，内科、妇科、外科、儿科较常见。炎性、创伤性、穿孔性、梗阻性病变、腹腔内包块破裂、扭转，肠套叠等都是不同科室导致急腹症常见病因。急腹症的特点：起病急、发展迅速，若不及时有效诊治，将严重威胁患者的生命安全。因而对诊断的速度及查找病因要求较高。
超声检查为常用的辅助检查手段，本次研究分别对研究组及参照组患者开展了全面及常规超声检查，结果显示研究组患者超声检查的符合率为97.19％，参照组为80.90％，研究组患者超声检查的符合率显著高于参照组（P＜0.05），研究组患者超声检查时间显著长于参照组，而临床诊断时间显著短于参照组（P＜0.05），同时研究组患者重复超声检查、延迟诊断、开展其他类型影像学检查的发生率均显著低于参照组（P＜0.05），表明开展腹部超声检查在提高检查结果符合率、提高临床诊断效率、避免重复或其他检查方面均具有显著的意义。特别是全面腹部超声检查，更能够有效缩短诊疗时间，提高诊断符合率。多学科知识综合应用于全面腹部超声检查，对急腹症的效果较为突出。
参考文献
[1]许世华.全面腹部超声检查在急腹症诊断中的准确率及应用价值[J].中国社区医师,2018,34(24):115-116.
[2]杨莲.全面腹部超声检查用于急腹症患者诊断中的临床效果[J].中外医学研究,2018,16(30): 50-52.
[3]刘宝.全面腹部超声检查在急腹症中的诊断价值临床对照分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(3):128-130.
论文作者:施兴凤
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/1
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