贾丽宏 徐 鑫 冷 雪 付 军 林晓红
佳木斯市中医院 154002
摘要：目的：研究分析在老年骨伤患者围手术期实施整体护理干预的临床效果。方法：选择在2012年12月至2014年1月间入住我院接受治疗的84例老年骨伤患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，根据护理方式不同将患者分为观察组与对照组，各42例。对照组接受常规护理，观察组则接受整体护理干预，对比两组患者的术后并发症发生率、护理满意度及住院天数。结果：观察组患者的并发症发生率、护理满意度及住院天数等方面较对照组均存在显著优势，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在老年骨伤患者围手术期实施整体护理效果理想，能有效减少并发症发生率、住院天数，并提高患者护理满意度，值得在临床上推广应用。
关键词：老年骨伤患者；围手术期；整体护理
年龄的增加导致机体功能的逐渐衰退，老年骨伤的发病率呈逐年上升的趋势，由于手术治疗效果显著、固定效果好，因此多采用手术治疗[1]。但由于老年患者正常的生理性衰老对手术的耐受能力有限，而且多数老年患者伴有慢性病，一定程度上增加了手术的风险，且术后并发症的发生几率较高。因此，对老年骨伤患者实施围手术期的全程护理是提高手术成功率、降低并发症、提高患者生活质量的重要方法[2]。我院以84例行手术治疗的老年骨伤患者为研究对象，探讨整体护理干预在手术治疗老年骨伤患者中的应用价值，效果满意。现将报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2012年12月至2014年1月收治的84例老年骨伤患者，其中男48例，女36例，年龄60～82岁，平均年龄（70.4±3.6）岁。所有患者均行手术治疗，且合并有不同程度的慢性病，如：糖尿病、高血压、冠心病等。骨折类型：上肢骨折32例，下肢骨折25例，腰椎间盘突出13例，股骨颈骨折8例，腰椎骨折6例。根据护理方式的不同将患者分为观察组与对照组，各42例，其中观察组男25例，女17例，年龄60～80岁，平均年龄（70.2±3.4）岁，骨折类型：上肢骨折17例，下肢骨折12例，腰椎间盘突出7例，股骨颈骨折4例，腰椎骨折2例；对照组男23例，女19例，年龄61～82岁，平均年龄（70.7±3.8）岁，骨折类型：上肢骨折15例，下肢骨折13例，腰椎间盘突出6例，股骨颈骨折4例，腰椎骨折4例。两组患者在性别、年龄及骨折类型等一般资料上对比无显著差异（P>0.05），具有可比性。
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1.2 方法
对照组接受常规护理，观察组则接受整体护理干预，具体护理要点如下：
1.2.1 术前护理 ①术前行各项常规检查，包括：血尿常规、心电图、凝血功能、胸透等；②合并慢性疾病患者要先进行对症治疗，以增强患者的体质[3]；③术前做好备皮工作，老年人皮肤张力低，在行备皮工作时要动作轻柔，以防皮肤受损；④心理干预：加强与患者的沟通，对患者的心理状况进行准确评估，并有针对性地进行心理疏导，帮助患者树立治疗的信心。
1.2.2 术中护理 ①术中严密观察患者的各项生命体征变化情况，发现问题要及时通知医生处理；②移动患者要尽量动作轻柔，缓慢丛容，以免牵拉伤口[4]。
1.2.3 术后护理 ①密切观察伤口及病情变化，如：呼吸、血压、脉搏的变化，观察伤口有无渗液、渗血的状况发生，注意引流液的色、质、量，观察患处的皮肤状况等；②饮食调理：给予患者进食清淡、高蛋白、高纤维及含钙高的食物，另外亦可熬骨头汤喝，以促进骨折的愈合；③功能康复训练：指导患者早期进行康复训练，训练强度不宜过大，应遵循循序渐进的原则，以防加重伤情。
1.2.4 出院指导 详细指导患者出院后的饮食选择、康复训练、药物服用以及心理调摄等，并嘱咐患者要定期回医院复查。
1.3 观察指标[5]
对比两组患者的术后并发症发生率、护理满意度及住院天数。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理，计数资料用比率表示并采用卡方检验，计量资料通过（χ-±s）表示并使用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者的并发症发生率、护理满意度及住院天数等方面较对照组均存在显著优势，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
老年骨伤患者由于年龄大，机体功能逐渐衰退，因此对手术的耐受程度也在逐渐下降。因此，在围手术期需要对其进行全面整体护理干预，这样才能满足患者身心的需要，进而加速患者病情的恢复，在一定程度上也提高了医院的护理质量[6]。为探讨整体护理干预在老年骨伤患者围手术期中的应用价值，我院展开本次研究，通过术前、术中、术后及出院指导等措施对84例老年骨伤患者展开护理，结果显示：整体护理组患者的并发症发生率、护理满意度及住院天数等方面较常规护理组均存在显著优势，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在老年骨伤患者围手术期实施整体护理效果理想，能有效减少并发症发生率、住院天数，并提高患者护理满意度，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]赵晓莲.老年骨伤患者围手术期整体护理的效果观察[J].健康之路，2014，13（8）：303-304.
[2]包浩月.整体护理干预在老年骨伤患者围手术期中的应用探讨[J].中国伤残医学，2014，22（1）：197-198.
[3]夏爱玲.整体护理干预在老年骨伤患者围手术期中的应用探讨[J].中国现代药物应用，2012，6（5）：111-112.
[4]孟燕.整体护理干预在老年骨伤患者围手术期中的应用体会[J].健康必读（中旬刊），2012，11（10）：423-424.
[5]邵小萍.45例老年骨伤患者围手术期整体护理的效果研究[J].中外医疗，2012，31（35）：168-170.
[6]罗素红.对84例老年骨伤患者围手术期整体护理的效果观察[J].中医药导报，2011，17（8）：92-93.
论文作者:贾丽宏,徐鑫,冷雪,付军,林晓红
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/13
标签：患者论文; 老年论文; 骨伤论文; 手术论文; 并发症论文; 发生率论文; 天数论文; 《健康世界》2015年13期供稿论文;