陈建红 海门市第五人民医院 江苏海门 226100
【摘 要】目的 探讨并分析水胶体敷料对1、2 期伤口患者的临床护理疗效。方法 研究时间为2014 年4 月至12 月，选取30 例1、2 期伤口患者并将其随机分为观察组和对照组，两组各15 例，对照组采用常规清创护理，予以凡士林纱布覆盖，进行常规换药，观察组在对照基础上予以水胶体敷料换药，比较两组患者伤口愈合等各项情况。结果 观察组患者伤口感染率为0.0%，对照组患者感染率为26.7%，比较两组感染率，观察组显著低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。比较两组的伤口愈合时间及创面处理次数，观察组情况明显优于对照组，P＜0.05，统计学差异具有显著意义。观察组患者治疗总有效率为93.3%，对照组为60.0%，比较差异具有显著意义（P＜0.05）。结论 水胶体敷料对1、2期伤口治疗效果显著，可缩短患者愈合时间，减少创面处理次数，降低患者感染率，提高治疗有效率，具有较好的临床使用价值。
【关键词】水胶体敷料；伤口；护理；疗效【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-053-01
皮肤创伤是临床上较为常见的一种急诊外科疾病，多由车祸及摔伤等引起，患者伴有不用程度的皮肤创伤，若对处理不当，易引发伤口感染，因此，防止伤口感染，做好伤口创面的清洁及护理等是促进伤口愈合的有效手段。研究表明，采用传统纱布处理伤口医疗费用较高，愈合时间较长、且换药频繁，而采用水胶体敷料处理伤口可以有效地避免这些问题[1]。本次研究采用水胶体敷料对1、2 期伤口患者进行护理，并与传统的清创处理方法进行比较。取得了较为满意的效果，现将结果分析报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料研究起始时间为2014 年4 月至12 月，选取我院急诊外科就诊的1、2 期皮肤挫伤的30 例患者作为研究对象，就诊时间在伤后5h 内，致伤原因主要有摔伤、车祸等外伤所致，临床表现主要有少量渗液及渗血、皮下血肿、表皮开放性损伤等。将这30 例患者随机分为观察组（n=15）与对照组（n=15），观察组中，男9 例，女6 例，年龄最小为3 岁，最大为83 岁；对照组中，男8 例，女7 例，最小年龄为5岁，最大为84 岁。两组患者性别、年龄、受伤程度、伤口大小等情况比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 两组患者均采用0.9%的生理盐水清洗伤口3次，创面有异物时，应采用棉签或镊子去除异物，如果创面有出血情况，应予以止血并拭干创面。观察组根据创面大小选择水胶体敷料轻压覆盖伤口，对照组根据创面大小采用凡士林纱布轻压覆盖，并外加两层无菌纱布后固定。
1.2.2 护理方法 观察组根据水胶体敷料吸收伤口的渗液情况决定是否换药，去除水胶体敷料后，予以0.9%的生理盐水清洗创面，清洗拭干后，再次采用水胶体敷料覆盖创面，直至伤口愈合。对照组外层纱布浸湿即可换药，若纱布粘连伤口，可先用0.9%的生理盐水浸湿后再去除，清洗创面并拭干后，采用1 层凡士林纱布覆盖伤口，外加2 层无菌纱布覆盖并固定，直至伤口完全愈合。
1.3 观察指标及疗效标准观察并记录两组患者的创面处理次数、伤口愈合时间及感染发生等情况，并观察两组患者的总有效率。①治愈：新生皮生成，患者伤口愈合；②好转：患者伤口无分泌物，创面显著缩小，伤口处有肉芽组织生成。③无效：伤口渗液增多，创面未发生愈合甚至扩大。总有效率等于治愈率与好转率的总和[2]。
1.4 统计学处理实验数据录入采用SPSS14.0 专业统计学软件进行统计学分析，计量资料采用t 检验，录入形式为“ ±s”，计数资料采用χ?检验，录入形式为%，已P＜0.05 表示统计学差异具有显著意义。
2 结果2.1 患者伤口感染情况比较观察组患者发生伤口感染0 例，感染率为0.0%，对照组患者发生伤口感染4 例，感染率为26.7%，χ?=4.46，P= 0.0347，比较两组患者感染率，差异具有统计学意义。
2.2 两组患者伤口愈合时间及创面处理次数比较两组患者的伤口愈合时间及创面处理次数，观察组的伤口愈合时间及创面处理次数明显优于对照组，P 均＜0.05，差异显著，统计学有意义。详见表1。
3 讨论
创面伤口愈合受多种因素的影响，患者自身免疫力、创面污染以及伤口感染等均会影响患者伤口愈合时间，其中，伤口感染是影响伤口最主要的因素[3]。因此，防止伤口感染，创造良好的伤口愈合环境，具有极其重要的意义。研究表明，采用传统的敷料覆盖伤口时，易发生组织粘连，更换敷料时，易牵扯到患者的伤口，引起患者疼痛，影响患者伤口愈合时间。若包扎过于紧密，使伤口无法透气，易造成细菌繁殖或新生上皮脱落，从而使伤口发生感染甚至造成伤口再次损伤等情况[4]。
水胶体敷料具有透气透氧，防止交叉感染，保护伤口，避免摩擦，保持创面湿润，为创面愈合提供有利的环境，从而加速创面愈合。相关研究表明，水胶体敷料主要用于静脉溃疡伤口、急性伤口和压疮的治疗，可为伤口提供不粘连创面及湿性愈合环境，有效的促进创面愈合[5]。本次研究采用传统方法与水胶体敷料对1、2 期伤口患者进行分组护理，采用水胶体敷料的观察组患者治疗总有效率为93.3%，传统清创护理的对照组患者治疗总有效率为60.0%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），同时，观察组的伤口愈合时间与创面处理次数情况明显少于对照组，P＜0.05，差异显著，比较两组患者发生感染情况，观察组感染率（0.0%）明显少于对照组（26.7%），统计学差异有显著意义（P＜0.05）。说明水胶体敷料对1、2 期伤口患者的护理效果优于传统伤口清创护理。
综上所述，水胶体敷料对1、2 期伤口护理的临床疗效良好，可以有效地缩短患者伤口愈合时间，减少创面感染的发生率，提高临床治疗总有效率，值得临床借鉴并推广使用。
参考文献：[1]郝艳娇，张诗博.水胶体敷料在褥疮伤口护理中的应用及效果观察[J].中国美容整形外科杂志，2013，24（6）：384.[2]宗彩霞，聂立敏，付雪飞等.水胶体敷料对皮肤创伤愈合的效果观察[J].河北医药，2014，23（10）：1534-1535.[3]占惠鸣.水胶体敷料在妇科手术后伤口护理中的应用与观察[J].延边医学，2015，11（9）：93-94.[4]刘召琼，刘丽霞.水胶体敷料对皮肤挫伤治疗的护理疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，15（23）：143-144.[5]陈秋云，何锦文.水胶体敷料在压疮防治中的应用[J].福建医药杂志，2014，36（3）：146-147，178.
论文作者:陈建红
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/9
标签：创面论文; 伤口论文; 敷料论文; 胶体论文; 患者论文; 统计学论文; 两组论文; 《世界复合医学》2015年第6期供稿论文;