（湖南省益阳市桃江县桃花江中心医院外科 湖南桃江 413400）
摘要：目的 以128例肾结石患者作为研究对象，探究给予患者经皮肾镜碎石取石术应用超声/气压弹道碎石机进行治疗的临床治疗效果。方法 本研究选取2015年6月～2016年12月期间在我院进行治疗的128例肾结石患者作为研究对象，采用随机数字法将所有受试患者分为两组，其中，对照组（64例）患者采用常规治疗法进行治疗；试验组（64例）患者则采用经皮肾镜碎石取石术应用超声/气压弹道碎石机进行治疗。对比两组患者的临床治疗效果、患者手术时间、疼痛程度、术中出血量以及并发症发生情况等相关临床指标。结果 治疗后，两组患者的结石均被顺利取出，试验组患者的手术时间、VAS评分、术中出血量均显著低于对照组患者，两组对比P＜0.05，组间差异有统计学价值。另外，手术后试验组患者的并发症发生率为3.12%，对照组患者的并发症发生率为14.06%，试验组显著低于对照组，P＜0.05，组间差异有统计学价值。结论 对肾结石等复杂泌尿系结石患者采用经皮肾镜碎石取石术应用超声/气压弹道碎石机进行治疗临床效果显著，且安全有效，患者术后并发症发生率低，值得广泛推广应用。
关键词：经皮肾镜碎石取石术；超声/气压弹道碎石；肾结石
本研究以128例肾结石患者作为研究对象，探究给予患者经皮肾镜碎石取石术应用超声/气压弹道碎石机进行治疗的临床治疗效果。以下是详细报道。
1一般资料与方法
1.1临床资料 本研究选取2015年6月～2016年12月期间在我院进行治疗的128例肾结石患者作为研究对象，所有受试患者均接受相关临床检查，其检查结果以及患者的临床症状均符合肾结石的相关临床诊断标准，并排除患有心肝肾等全身性疾病等其他不符合该研究标准的患者。采用随机数字法将所有受试患者分为两组，其中，试验组64例患者中男性患者40例，女性患者24例，患者平均年龄为（29.75±6.53）岁，患者平均病程为（2.13±0.33）年；64例患者中30例患者为多发型结石，18例患者为单发型结石，16例患者为铸型结石。对照组64例患者中男性患者38例，女性患者26例，患者平均年龄为（30.47±7.26）岁，患者平均病程为（2.01±0.72）年；64例患者中28例患者为多发型结石，18例患者为单发型结石，18例患者为铸型结石。所有参与本研究的受试对象均同意参与本次研究，并签署了知情同意书，所有受试对象的年龄、性别等其他一般资料无显著性差异，有可比性。
1.2方法 本研究对照组64例患者采用常规治疗法进行治疗，患者手术麻醉方式采用硬膜外麻醉，根据彩超诊断结果对患者的结石部位进行确定，并对患者实施穿刺以探查结石，之后根据穿刺针采用尖刀片将患者肾实质切开，取出结石后进行缝合并包扎[1]。试验组64例患者则采用经皮肾镜碎石取石术应用超声/气压弹道碎石机进行治疗，麻醉方式采用硬膜外麻醉，取患者膀胱结石位，将输尿管置入患者体内，同时持续对其滴注生理盐水，在超声辅助下选取患者手术的穿刺位置直至结石部位，将皮肾镜插入其中，以帮助寻找结石，采用超声/气压弹道碎石机将结石击碎，排出后对患者的手术切口进行缝合并包扎[2-3]。
1.3观察指标 对两组患者的两组患者的临床治疗效果、患者手术时间、疼痛程度、术中出血量以及并发症发生情况等相关临床指标进行详细记录并对比分析，患者的疼痛程度以VAS评分进行评判。
1.4统计学方法 本研究所有研究数据均采用SPSS19.0软件进行统计分析，以均数±标准差的形式对计量资料进行表示，以%的形式对计数资料进行表示，同时，资料的统计学分析分别采用t检验以及卡方检验，以P＜0.05有意义。
2结果
2.1两组患者的临床治疗效果及相关临床指标对比
治疗后，两组患者的结石均被顺利取出，试验组患者的手术时间、VAS评分、术中出血量均显著低于对照组患者，两组对比P＜0.05，组间差异有统计学价值。详情见表1。
表1.两组患者相关临床指标对比（x±s）
3讨论
在泌尿科，结石是一种较为常见的临床疾病，其多发部位主要为患者的尿道、肾、输尿管以及膀胱，其中，以输尿管结石以及肾结石最为常见[4]。一般情况下，在患者病情较轻时，一般没有特别明显的临床症状。目前，临床对泌尿系结石常采用的治疗方法为常规治疗方法，该治疗方法虽有一定的临床治疗效果，能显著缓解患者的临床症状以及疼痛程度，但患者在治疗后的并发症发生率以及结石复发率往往比较高[5]。随着医疗技术以及医疗设备的不断发展以及进步，临床对于结石的治疗方法越来越多，微创无痛手术方式的出现更是为广大患者带来了福音，其具有临床疗效显著，安全有效，手术操作简便以及患者术后相关并发症发生率低的临床优势。在患者的手术过程中采用皮肾镜技术能使得医师的手术视野更加开阔，降低了患者在手术过程中发生损伤的概率。另外，超声及气压弹道碎石减少了患者的手术时间，并避免了结石的残留[6]。但是，在患者采用该治疗方案进行治疗时，往往会对患者的肾内血管造成损伤，因此，出血是该治疗方案下最为常见的临床并发症，在患者手术结束后，应积极给予患者一定合理有效的临床护理措施以降低患者相关并发症的发生率。本研究以128例肾结石患者作为研究对象，探究给予患者经皮肾镜碎石取石术应用超声/气压弹道碎石机进行治疗的临床治疗效果。研究结果表明：治疗后，两组患者的结石均被顺利取出，但采用经皮肾镜碎石取石术应用超声/气压弹道碎石机进行治疗的试验组患者的手术时间、VAS评分、术中出血量均显著低于采用常规治疗方法进行治疗的对照组患者，且手术后试验组患者的并发症发生率显著低于对照组，P均＜0.05，组间差异有统计学价值。由此可见，采用经皮肾镜碎石取石术应用超声/气压弹道碎石机进行治疗能更加科学的取石碎石，降低了患者的治疗痛苦，并缓解了其经济负担。
综上所述，采用经皮肾镜碎石取石术应用超声/气压弹道碎石机治疗方法对肾结石等复杂泌尿系结石患者进行治疗临床效果显著，安全有效，且患者术后并发症发生率低，值得广泛推广应用。
参考文献
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[6]常俊锴，侯俊清，徐文超，等.经皮肾镜气压弹道联合超声碎石系统治疗复杂性肾结石[J].中国伤残医学，2014（24）：87-88．
论文作者:刘杰
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/15
标签：患者论文; 结石论文; 弹道论文; 超声论文; 气压论文; 碎石论文; 碎石机论文; 《航空军医》2018年10期论文;