黑龙江省伊春市金山屯区人民医院 黑龙江伊春市 153026
【摘 要】目的：探讨腹部X线平片和CT对肠梗阻诊断的价值。方法：选取我院2016年11月至2017年11月的54例肠梗阻患者进行诊断分析，随机分为观察组和对照组各27例，观察组采用CT诊断的方法对患者进行诊断，对照组采用腹部X线平片进行诊断，观察两组患者的诊断准确性。结果：运用腹部X线平片和CT检测方法分别诊断两组患者，得到的准确率CT检测方法明显高于腹部X线平片，两组数据比较P＜0.01，具有统计学意义。结果：腹部X线平片是诊断肠梗阻的基本手段，而CT检查在判断肠梗阻病因和是否有绞窄，检测肠梗阻的准确性等都要优于腹部X线平片，因此对观察病情变化和改善预后有重要意义，在有条件的医院可以采用CT检查来诊断肠梗阻，该方法更值得临床推广。
【关键词】肠梗阻；腹部X线平片；CT诊断
Abstract：Objective：To investigate the value of abdominal plain film and spiral CT in the diagnosis of intestinal obstruction. Methods：54 cases of intestinal obstruction in our hospital from November 2016 to November 2017 were selected for diagnosis and analysis. They were randomly divided into the observation group and the control line group of 27 cases. The observation group was diagnosed by CT diagnosis，and the control line group was diagnosed by abdominal X-ray plain film，and the diagnostic accuracy of the two groups was observed. Results：two groups of patients were diagnosed by abdominal X-ray plain film and CT detection method respectively. The accuracy rate of CT detection was significantly higher than that of abdominal X-ray plain film. The data of the two groups were compared to P < 0.01，with statistical significance. Results：abdominal X-ray plain film is the basic method for diagnosis of intestinal obstruction，and CT examination is superior to abdominal X-ray plain film in judging the cause of intestinal obstruction，whether there is strangulation，the accuracy of detecting intestinal obstruction and so on. Therefore，it is of great significance to observe the change of the disease and improve the prognosis. Therefore，the CT examination can be used in the hospital with a piece. Obstruction is more worthy of clinical promotion.
Keywords：intestinal obstruction；abdominal X-ray plain film；CT diagnosis.
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年11月至2017年11月的54例肠梗阻患者进行诊断分析，随机分为观察组和对照线组各27例，观察组27例，其中男性14例，女性13例，年龄5～67岁，平均（41.2±2.8）岁；对照组27例，其中男性15例，女性12例，年龄5～68岁，平均（40.4±2.8）岁。两组患者的年龄、性别、病症、发病时间等无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组运用腹部X线平片检查，采用PhilipsDR摄影机，常规拍照患者的站立位腹部X线平片，其中18例患者行卧立位腹部X线平片检查。急性肠梗阻一般不作钡餐检查，必要时可用碘液造影。常用碘液为60％泛影葡胺60ml，经胃管注入，分别于1-3.6h摄片。由2名有经验的放射诊断医师阅片。观察组运用的CT诊断，是东软公司的16排螺旋CT平扫和双期增强扫描，其中层厚是5～8毫米，层距是5～8毫米，扫描从膈顶至耻骨联合上缘，并且扫描时保持屏气。有部分患者扫描后图像折薄层2毫米，进行多平面的重建。所有患者增强扫描，用高压注射器向肘静脉注射碘海醇100ml，流速是3ml/s，延迟30s、60s、180s获取静脉期、动脉期和延迟期的图像。
1.3统计学方法
将数据纳入SPSSl3．0统计软件中进行分析．对腹部X线平片及CT检查肠梗阻的精确度进行统计学描述。剂量资料比较采用X2检验，组间比较采用t检验，（P<0．05）有统计学意义。
2.结果
运用腹部X线平片和CT检测方法分别诊断两组患者，得到的准确率CT检测方法明显高于腹部X线平片，两组数据比较P＜0.01，具有统计学意义，详情如表1。
3.讨论
引发肠梗阻的因素比较多，但是一旦患有肠梗阻，如果不及时的进行诊断以及治疗，容易引发肠坏死，其病死概率在20%~30%之间，故及早明确诊断，定位梗死部位、明确病因非常必要，有助于提高手术治疗合理应用水平。临床使用的诊断方法有X线平片、CT、超声等，不同方法得到的结果不同，X线平片虽然是一种传统的方法，不仅操作简单、廉价等优点也广泛应用，但是在诊断过程中对一些复杂的组织结构重叠的影像不能准确诊断，因此出现了CT及超声等方法。随着CT技术水平的不断发展，在临床肠梗阻的诊断中，CT检查方便快捷，这种检查方法能清晰显示出相近肠系膜的具体解剖结构以及肠梗阻的发生部位，因此能准确的诊断出肠梗阻患者的病因以及部位。本研究中，运用腹部X线平片和CT检测方法分别诊断两组患者，得到的准确率CT检测方法明显高于腹部X线平片，两组数据比较P＜0.01，具有统计学意义。因此，CT检查在判断绞窄性肠梗阻、肠梗阻病因、肠梗阻部位以及是否患有肠梗阻方面的应用价值比较高，在同腹部X线平片诊断肠梗阻的对比中发现，CT诊断的优势比较明显。
综上所述，腹部X线平片是诊断肠梗阻的基本手段，而CT检查在判断肠梗阻病因和是否有绞窄，检测肠梗阻的准确性等都要优于腹部X线平片，因此对观察病情变化和改善预后有重要意义，因此在有条件的医院可以采用CT检查来诊断肠梗阻。
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[3]刘淑敏.小儿腹部X线平片和CT检查在肠梗阻诊断中的价值[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（90）.
论文作者:张志伟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期
论文发表时间:2018/7/31
标签：肠梗阻论文; 腹部论文; 患者论文; 统计学论文; 方法论文; 两组论文; 病因论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期论文;