威海市立医院西院区查体科 山东 威海 264200
【摘 要】目的：观察缬沙坦/氢氯噻嗪治疗原发高血压合并糖尿病疗效。方法：选取我院收治的原发高血压合并糖尿病患者66例（2015年1月~2016年2月期间）。将其简单随机化分2组，33例为一组。对照组原发高血压合并糖尿病患者使用氨氯地平治疗，观察组患者采用缬沙坦/氢氯噻嗪治疗，对比2组原发高血压合并糖尿病患者的空腹血糖、空腹胰岛素、血尿酸以及血压（收缩压及舒张压）等指标变化。结果：治疗后，观察组空腹血糖、空腹胰岛素、血尿酸以及血压等指标降低程度明显优于对照组，P值小于0.05。结论：缬沙坦/氢氯噻嗪用于治疗原发高血压合并糖尿病患者的效果较为可观。
【关键词】氨氯地平；原发高血压合并糖尿病；缬沙坦；氢氯噻嗪
【中图分类号】R972+.4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）10-094-01
目前为止，高血压与糖尿病的发病率增长的速度越来越快，我国糖尿病患者人数也在逐年增加，而原发高血压合并糖尿病的患病人数已经超过非糖尿病患者，对患者的生命安全存在严重的威胁[1]。本文研究针对原发高血压合并糖尿病患者，主要采取缬沙坦/氢氯噻嗪的方案进行治疗，旨在为临床治疗原发高血压合并糖尿病提供相关依据，改善该疾病的危害，具体报告见下。
1基线资料和方法
1.1基线资料
选取2015年1月~2016年2月期间我院收治的66例原发高血压合并糖尿病患者作为观察对象。将其简单随机化分为2组，对照组33例，观察组33例。
观察组当中，男性患者、女性患者各占20例、13例；年龄范围在56岁~76岁之间，平均年龄（63.78±5.81）岁。
对照组当中，男性患者、女性患者各占19例、14例；年龄范围在55岁~74岁之间，平均年龄（63.19±5.03）岁。
对比两组原发高血压合并糖尿病患者的年龄、性别基线资料差异不明显（即P大于0.05），2组可以实施对比。
1.2方法
对照组：使用氨氯地平进行治疗，给予原发高血压合并糖尿病患者苯磺酸氨氯地平片，指导患者每天口服5mg，一天一次，一个月为一个疗程，连续治疗3个疗程。
观察组：给予原发高血压合并糖尿病患者缬沙坦/氢氯噻嗪进行治疗，每次口服92.50mg缬沙坦/氢氯噻嗪分散片，每天一次，一个月为一个疗程，连续治疗3个疗程。治疗期间两组患者均禁烟酒，观察血压等指标变化。
1.3观察指标
观察两组原发高血压合并糖尿病患者治疗后的空腹血糖、空腹胰岛素、血尿酸以及血压（收缩压及舒张压）等指标变化，记录并且分析。
1.4统计学处理
2组原发高血压合并糖尿病患者治疗的数据用SPSS20.0软件核对后，用均数±标准差表示患者治疗后空腹血糖、空腹胰岛素、血尿酸以及血压等指标数据，并用t值检验，当2组原发高血压合并糖尿病患者的各指标数据有差异时，则用P＜0.05表示。
2结果
治疗后，观察组原发高血压合并糖尿病患者空腹血糖、空腹胰岛素、血尿酸以及血压等指标改善情况优于对照组，P<0.05。具体结果见表1：
3讨论
在临床研究中，原发高血压合并糖尿病会衍发心脑血管及微血管等并发症，老年人是该病的高发人群。随着年龄的增长，老年人的身体器官也在逐渐衰弱，原发高血压合并糖尿病发生的风险就越高，对患者生活质量和身体健康产生了严重的影响[2]。本次研究中，我院使用缬沙坦/氢氯噻嗪治疗原发高血压合并糖尿病，效果显著。
有关临床研究表明，针对原发高血压合并糖尿病患者使用氨氯地平药物治疗，氨氯地平为二氢吡啶钙离子阻制剂，能够有效抑制高血压，保护患者的肾脏[3]。但该药会舒张患者的血管平滑肌，使患者产生头疼、反射性心率加快等不良反应，不适合长期使用[4]。使用氨氯地平治疗达不到理想的治疗效果，安全性不高。
在本次研究中，我院使用缬沙坦/氢氯噻嗪治疗原发高血压合并糖尿病，该药物能够有效降低患者血糖和血压水平，在保护肾脏的基础上有效减少了尿蛋白指标。且该类药物不会对患者造成心率加快的影响，具有良好的安全性和有效性[5]。研究表明，缬沙坦/氢氯噻嗪对血压及血糖水平的调节能力优于氨氯地平类药剂，是治疗原发高血压合并糖尿病的理想药物。
根据本次研究结果显示，观察组原发高血压合并糖尿病患者在使用缬沙坦/氢氯噻嗪进行治疗后，其空腹血糖、空腹胰岛素、血尿酸以及血压等指标较治疗前得到了明显的降低，改善程度优于使用氨氯地平药物治疗的对照组，P值小于0.05。
总而言之，使用缬沙坦/氢氯噻嗪治疗原发高血压合并糖尿病的效果可观，能够有效控制患者的血压及血糖水平，安全性高，疗效明显，值得在今后的临床中推广使用。
参考文献：
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[3]高刺丽.缬沙坦联合吲达帕胺治疗对高血压合并糖尿病患者肾功能的影响研究[J].山西医药杂志，2016，45（2）：159-161.
[4]李鸿雁，谭娜，马长红.厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合护理干预治疗高血压合并糖尿病59例[J].中国药业，2015，24（23）：115-117.
[5]张羽.厄贝沙坦与厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压合并糖尿病的疗效观察[J].医疗装备，2015，28（16）：143-144.
论文作者:杜娟,于冬梅
论文发表刊物:《系统医学》2016年10期
论文发表时间:2016/9/9
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