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【摘 要】目的：探讨妇科恶性肿瘤术后盆腔淋巴囊肿采用超声介入治疗的临床效果。方法：选择我院2015年5月-2016年5月期间收治的72例恶性肿瘤患者为研究对象，随机分为两组，其中对照组行保守治疗，而观察组则运用超声介入治疗，对比分析两组疗效。结果：观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05）；同时，两组的不良反应发生率比较有差异（P<0.05）。结论：临床上给予妇科恶性肿瘤术后盆腔淋巴囊肿患者超声介入治疗可以提高疗效。
【关键词】妇科恶性肿瘤；超声介入；盆腔淋巴囊肿
当前在治疗妇科恶性肿瘤时，手术是常用的一种方法，虽然疗效确切，但是术后容易出现诸多并发症，尤其是盆腔淋巴囊肿，发生率约为2%-48%左右，以发热、局部疼痛等症状为主要表现，严重影响患者术后恢复[1]。有研究发现，体积较小的淋巴囊肿能够自行消退，不需要治疗，但是一些合并感染或体积较大的囊肿，不仅不会消失，还会加重患者痛苦。因此，本文对超声介入治疗运用在妇科恶性肿瘤术后盆腔淋巴囊肿患者中的临床价值进行了探讨，如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2015年5月-2016年5月期间我院收治的恶性肿瘤患者72例为研究对象，随机分为两组，每组36例。对照组中8例为子宫内膜癌、10例为宫颈癌、18例为卵巢癌，年龄25-78岁，平均（52.6±13.7）岁；观察组中7例为子宫内膜癌、9例为宫颈癌、20例为卵巢癌，年龄27-79岁，平均（52.7±13.9）岁。两组的年龄、疾病类型等资料比较无差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者采用保守治疗，即青霉素v钾片（生产厂家：西南药业股份有限公司，国药准字H20067446，规格0.236g）口服，每次250mg，每天3次，持续治疗1-2周。同时，取200g大黄和100g芒硝，研末调和成糊状，均匀涂抹在患者的腹部和腹股沟处并覆盖纱布，每天进行1次换药，持续治疗2-3周。
1.2.2观察组
观察组则接受超声介入治疗，即选择美国GE GE5型彩色超声诊断仪，治疗前，叮嘱患者多饮水，充盈膀胱，治疗时，取仰卧位，运用2%利多卡因对患者进行腹部麻醉后，在超声引导下穿刺，在患者盆腔淋巴囊肿内部置入一次性EV导管，充分抽吸淋巴液，然后对淋巴液的抽出总量进行计算，从而确定注入药量。需要注意的是，对于合并感染的囊肿，应该先注入抗炎溶液，对囊肿内部进行反复冲洗后，将3-5ml抗生素注入囊肿内部留置7d，再在囊肿内部注入医用无水酒精，待3-5min后抽出，重复进行2-3次；对于无感染的囊肿，则将淋巴液抽吸干净后，直接将无水酒精注入，每周1次，共治疗3周。
1.3疗效判定标准
评价疗效：①痊愈。经B超检查，结果显示盆腔淋巴囊肿消失；②显效。经B超检查，结果显示盆腔淋巴囊肿体积较治疗前减少>70%；③有效。盆腔淋巴囊肿较治疗前减少30%-70%；④无效。盆腔淋巴囊肿体积增大或减少<30%。同时，观察两组不良反应发生情况，包括皮肤瘙痒、胃肠道反应以及局部烧灼感等。
1.4统计学分析
本次数据采用SPSS18.0软件分析，运用X2检验组间计数资料比较，以P<0.05表示有差异。
2.结果
2.1两组治疗情况比较
与对照组相比，观察组的治疗有效率高，组间对比差异显著（P<0.05），见表1。
2.2两组不良反应发生情况对比
相比较对照组而言，观察组的不良反应发生率低，组间比较有显著差异（P<0.05），见表2。
表1 两组疗效对比[n（%）]
3.讨论
因为盆腔部位的淋巴管比较丰富，在对盆腔淋巴结进行清除时，容易对淋巴管组织造成损伤，从而增加发生盆腔淋巴囊肿的风险，并且随着盆腔淋巴囊肿体积的增大，患者会出现输尿管阻塞、感染以及血栓形成等诸多并发症，严重危害患者健康[2]。当前在治疗盆腔淋巴囊肿时，有多种多样的方法，包括保守治疗、超声介入以及手术引流等，其中保守治疗以中药外敷、西药口服等方式为主，虽然具有一定的疗效，但是疗程长、不良反应多，不利于改善患者预后。在超声引导下行介入治疗，通过抽吸淋巴液，能够将囊肿对周围血管组织的压迫解除，使患者的痛苦减轻，并且在淋巴囊肿内注入无水酒精，可以对囊肿内毛细淋巴管进行刺激，使其出现炎性反应，从而导致毛细血管疤痕化[3]。同时，有研究发现，无水酒精还可以降低淋巴细胞活性，诱发淋巴管的粘连、漏口组织闭合，并且还能使囊腔内所有的淋巴细胞充分接触，使其退变活性，缩小囊肿体积，从而达到治疗目的[4]。但需要注意的是，在对淋巴液进行抽吸时，应该根据囊肿体积的变化情况，对针尖位置进行调整，避免针尖脱出，并且操作的过程中，要对相邻血管进行保护，预防血管损伤[5]。
综上所述，临床上给予妇科恶性肿瘤术后盆腔淋巴囊肿患者超声介入治疗，不仅可以提高治疗效果，还不容易发生不良反应，具有较高的安全性，可以改善患者预后，值得推广。
参考文献：
[1]曾南粤.超声介入治疗妇科恶性肿瘤术后盆腔淋巴囊肿[J].影像研究与医学应用，2018，2（10）：55-56.
[2]李辉.超声介入治疗妇科恶性肿瘤术后盆腔淋巴囊肿的疗效分析[J].中外女性健康研究，2016（02）：159-160.
[3]王向英，马晓晖.盆腔恶性肿瘤术后盆腔淋巴囊肿超声介入治疗的价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（44）：67-68.
[4]孙园园，巩雪，于铭，韩增辉，周晓东.超声引导下置管引流术治疗盆腔恶性肿瘤术后淋巴囊肿的临床应用价值[J].影像诊断与介入放射学，2015，24（01）：80-82.
[5]何秀丽，兰竹，孔德娜，王阳，李伟娟，李芳芳，周新.超声介入治疗妇科恶性肿瘤术后盆腔淋巴囊肿的疗效分析[J].中国临床医学影像杂志，2013，24（09）：668-669.
论文作者:罗松林
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年6期
论文发表时间:2018/11/20
标签：囊肿论文; 盆腔论文; 淋巴论文; 超声论文; 恶性肿瘤论文; 患者论文; 术后论文; 《兰大学报（医学版）》2018年6期论文;