黑龙江省鹤岗市绥滨县北山乡卫生院 156200
摘要：目的：对抗生素相关性腹泻使用微生态制剂双歧杆菌三联活菌胶囊治疗的临床效果进行分析研究，为临床治疗提供参考。方法：根据2012年1月至2013年6月我院的100例抗生素相关性腹泻患者来分析研究，将患者分组为对照组和观察组，均有50例，对照组使用蒙脱石散治疗，观察组使用蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌胶囊联合治疗，对比两组的临床治疗效果。结果：观察组共有32例显效，11例有效，7例无效，临床治疗有效率是86.0%；对照组有23例显效，9例有效，18例无效，有效率是64.0%，两组临床治疗有效率对比具有统计学差异性（P<0.05）。结论：抗生素相关性腹泻症状使用微生态制剂治疗的临床效果突出，治疗有效率高，临床中值得推广使用。
关键词：微生态制剂抗生素相关性腹泻临床观察
Wang Ying（Department of pharmacy，Harbin Municipal Center for Disease Control and prevention，Heilongjiang 150056，Harbin Province，China）
Abstract：Objective：to analyze and study the clinical effects of probiotics，bifidobacteria and triple viable capsules in the treatment of antibiotic related diarrhea，and to provide reference for clinical treatment.Methods：to analyze the research from January 2012 to June 2013 in our hospital 100 cases of antibiotic associated diarrhea patients，patients were divided into control group and observation group，50 cases，the control group using the Montmorillonite powder treatment，the observation group used Montmorillonite powder and Bifidobacterium triple viable capsule combined treatment，clinical therapeutic effects were compared between the two groups.Results：in the observation group，a total of 32 cases were cured，11 cases effective，7 cases were invalid，the effective rate of clinical treatment was 86%；the control group 23 cases were cured，9 cases effective，18 cases ineffective，the efficiency is 64%，two groups of clinical treatment effective rate compared with significant difference（P<0.05）.Conclusion：the clinical efficacy of probiotics in the treatment of antibiotic associated diarrhea symptoms is prominent，the treatment efficiency is high，and it is worth popularizing in clinical practice.
Keywords：probiotics，antibiotic associated diarrhea，clinical observation
根据研究表明[1]，抗生素相关性腹泻的主要原因就是肠道菌群紊乱，该类疾病的用药和治疗如果单纯是使用抗菌药物对肠道致病微生物的侵袭进行抑制，那么就不能够改善患者的症状，缓解患者的痛苦，对肠道微生物生态环境的重建也没有帮助，还可能会加重肠道紊乱症状。临床中使用微生态制剂抗进行该类症状具有比较好的效果，此次研究中我们就临床中使用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗该类症状的效果进行了分析，获得了比较好的结果，根据研究开展以下报道。
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1资料与方法
1.1一般资料 2012年1月至2013年6月我院共对接收的100例抗生素相关性腹泻患者开展了研究分析。诊断标准：使用抗菌类药物超过3d，有腹泻症状（大便次数超过每天3次，持续2d以上），大便性状为水样便或不成形稀便，伴腥臭或恶臭，除外原发病为肠道感染的患者。所有患者分成了对照组和观察组两组，均有50例患者，观察组有男性患者31例，女性患者19例，平均42.9岁；对照组有28例男性患者，22例女性患者，平均41.6岁。两组患者的一般性资料对比不具有统计学差异性，可以进行比较分析。
1.2治疗方法。对照组患者自诊断为抗生素相关性腹泻开始即给予肯特令（双八方面体蒙脱石，浙江海力生制药有限公司生产，规格：3g×10袋）口服，用法：3g/次，每日3次。观察组患者在此基础上给予双歧杆菌三联活菌胶囊（上海医药集团有限公司信谊制药总厂生产，规格：0.21g×24s），用法：0.63g/次，每日2次。
1.3疗效判定标准。显效：服药3d内大便次数和性状恢复正常，腹痛等合并症状完全消失；有效：服药3d内大便次数显著减少，腹痛等合并症状缓解；无效：服药3d内大便次数、性状和腹痛等合并症状无好转或反而恶化。
1.4统计学处理。运用SPSS 17.0 软件包进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，组间比较进行t检验。
2结果
观察组共有32例显效，11例有效，7例无效，临床治疗有效率是86.0%；对照组有23例显效，9例有效，18例无效，有效率是64.0%，两组临床治疗有效率对比具有统计学差异性（P<0.05）。
3讨论
现在临床中使用广谱抗菌类药物已经比较普遍，抗生素相关性腹泻疾病的发病率目前也是在不断上升[2]。该类疾病的用药和治疗如果单纯是使用抗菌药物对肠道致病微生物的侵袭进行抑制，那么就不能够改善患者的症状，缓解患者的痛苦，对肠道微生物生态环境的重建也没有帮助，还可能会加重肠道紊乱症状。所以微生态制剂对抗生素相关性腹泻的治疗效果已经有比较多的研究分析了[3]。
微生态制剂可增加体内益生菌，帮助乳酸菌、双歧杆菌、粪链球菌等有益菌在肠道内的繁殖，对抗致病菌的生长，从而降低血中内毒素含量。一方面增强肠黏膜等内源性防御屏障，恢复肠道通透性和改变肠道微生态，增强肠道非免疫性防御功能，同时使内源性细菌代谢活动增强[4]。另一方面则通过增强肠道免疫防御屏障（主要是肠道IgA反应和减轻肠道炎症反应）实现清除肠道有害菌，维护肠道微生态平衡的目的[5-8]。
在此次研究中，观察组共有32例显效，11例有效，7例无效，临床治疗有效率是86.0%；对照组有23例显效，9例有效，18例无效，有效率是64.0%，两组临床治疗有效率对比具有统计学差异性（P<0.05）。两组的结果可以看出，双歧杆菌三联活菌胶囊的治疗效果比较突出，其微生态活性作用良好，使用后，患者的治疗有效率比较高，因此笔者认为该种治疗方式可以进行推广使用。
综上所述，临床中治疗抗生素相关性腹泻症状时应该使用双歧杆菌三联活菌胶囊，改善患者的症状。
参考文献：
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论文作者:王晓波
论文发表刊物:《健康世界》2018年8期
论文发表时间:2018/7/4
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