道孚县人民医院四川甘孜州626400
[摘要]目的探讨分析中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法随机选取本院收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿90例作为研究对象，按照治疗方法分为两组，每组各45例，分别采用西医和中西医结合治疗，比较两组的临床疗效。结果B组的治疗总有效率为95.56%，明显高于A组的80.00%（P＜0.05）。治疗后B组患儿的哮喘发作次数为（1.9±0.5）次，明显少于A组的（2.8±0.7）次（P＜0.05）。两组的不良反应总发生率分别为11.11%和8.88%，无明显比较差异（P＞0.05）。结论中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘具有非常显著的临床疗效。
关键词中西医结合；小儿咳嗽变异性哮喘；临床疗效
咳嗽变异性哮喘是一种特殊的哮喘类型，是儿童呼吸系统常见疾病，是由于气候骤变、吸入粉尘或刺激性气体、食用过敏性食物等所导致。临床表现为慢性剧烈干咳，严重时可继发哮喘，具有迁延不愈、反复发作等特点。西医治疗以抗炎、止咳、平喘为主，虽然临床症状可得到暂时缓解，但是只治其标、未治其本[1]。本文着重分析在治疗小儿咳嗽变异性哮喘过程中采用中西医结合方式的临床治疗效果，现予以报道。
1资料和方法
1.1基本资料随机选取本院2017年3月—2018年3月收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿90例作为本次研究的对象，按照治疗方法将患儿分为两组，A组45例患儿中男性23例，女性22例；年龄1—11岁，平均年龄（6.1±1.7）岁；病程2—35个月，平均病程（18.6±5.6）个月。B组45例患儿中男性22例，女性23例；年龄1—12岁，平均年龄（6.7±1.9）岁；病程2—36个月，平均病程（18.8±5.9）个月。两组间基本资料比较不存在明显差异（P＞0.05），可以进行比较。
1.2方法
对于症状较轻的患儿两组均给予口服氨溴索口服液治疗，12岁以上的儿童:每次10ml，一日2次。12岁以下的儿童:6-12岁儿童,每次5ml,一日2-3次；2-6岁儿童:每次2.5ml，一日3次；1-2岁儿童:每次2.5ml，一日2次。对于症状较重的患儿可酌情加服盐酸丙卡特罗片，年龄1—6岁患儿为12.5μg/次，年龄6—12岁患儿为25.0μg/次，2次/d。B组在此基础上增加宣肺疏风汤治疗，药方组成：桑叶，牛蒡、前胡、薄荷、橘皮、炙僵蚕、半夏、苦桔梗、沙参，麦冬，板蓝根，生甘草等，剂量根据患儿年龄和病情增减。水煎服，1剂/d，分2—3次服用。所有患儿均连续用药7—14天。
1.3观察指标[2-3]①两组临床治疗效果，治愈经过治疗：临床症状完全消失；好转：临床症状改善，偶尔发作但次数明显减少；无效：病情无任何改变。②哮喘发作次数。③不良反应发生率。
1.4数据处理采用SPSS19.0统计软件对研究数据进行统计分析处理，计数资料用x2检验；计量资料以t检验；如果P＜0.05两组间比较差异有统计学意义。
2结果
2.1B组总的治疗有效率明显高于A组（P＜0.05），统计结果如表1。
3讨论
中医理论认为咳嗽变异性哮喘因患儿阳气不足，受到风寒、邪气侵袭，邪郁于肺导致肺气失宣、肺管不利、气道挛急之主证，久治不愈、反复发作引起气逆血虚之象。本证由风痰郁遏肺卫，气机宣降失调所致[4]。本次研究所用宣肺疏风汤中桑叶具有宣肺经、驱躁邪之功效；杏仁主宣降肺气；沙参、麦冬可润肺生津止咳；荆芥、防风可祛风邪；半夏、陈皮能止咳理气；僵蚕、板蓝根、生甘草为解毒清醒肺热之用。肺为娇嫩脏器，用药治疗须不温不火、不寒不热、温润平和，此方诸药合用，可达到止咳平喘、清热祛邪之功效。使用宣肺疏风汤重在宣肺开郁、调畅气机，根据阴阳进退、病情的轻重缓急随证加减，均可收到满意效果[5]。本次研究结果显示，采用中西医结合治疗的B组的治疗总有效率明显高于单纯采用西医治疗的A组（P＜0.05）；治疗后哮喘的发作次数明显少于A组（P＜0.05）。总而言之，治疗小儿咳嗽变异性哮，采用中西医结合方式能够有效缓解患儿的临床症状和体征，改善预后状况，降低疾病的复发率，具有非常显著的临床疗效和应用价值。
参考文献
[1]郭改玲.中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘42例临床研究[J].亚太传统医药,2017,13(17):145-146.
[2]张增杰.中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(60):147,149.
[3]吴丹,董晓斐.中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘20例疗效观察[J].湖南中医杂志,2017,33(5):71-72.
[4]张国娣,沈增晖.中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘55例临床观察[J].新中医,2017,49(4):103-105.
[5]刘云昊,刘乾生,易帆.中西医结合诊治小儿咳嗽变异性哮喘[J].陕西中医药大学学报,2017,40(1):15-18.
论文作者:舒娟
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/17
标签：变异性论文; 哮喘论文; 患儿论文; 小儿论文; 中西医结合论文; 宣肺论文; 两组论文; 《医师在线》2018年5月上第9期论文;