【摘要】目的：研究在老年脑梗塞患者治疗中，采用康复护理的方法，对患者认知及预后的影响。方法：选择2015年1月～2016年1月医院收治的老年脑梗塞患者94例，随机分为观察组和对照组，每组患者47例。观察组患者采用康复护理的方法进行护理，对照组患者采用常规护理的方法进行护理，比较两组患者的认知能力及预后情况。结果：观察组患者在护理效果、认知能力上，均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在老年脑梗塞患者的护理当中，采用康复护理的方法，能够有效提升患者认知，改善患者预后，具有良好的临床意义。
【关键词】康复护理；老年脑梗塞患者；认知；预后；影响
在脑血管疾病当中，脑梗塞是一种多发性的神经内科疾病，多发于老年人，其主要的临床表现为脑动脉粥样硬化、血管内膜损伤等，如果不能及时治疗及护理，将很有可能致残甚至致死。老年人在患上脑梗塞的时候，会对语言、认知、运动等功能产生极大的影响，需要进行专业的治疗及护理，方有痊愈的可能。相比于传统的常规护理模式，采用康复护理的方式，能够更为有效的提升老年脑梗塞患者的认知能力，改善患者预后情况，在临床治疗中有着较为广泛的应用。
1资料与方法
1.1一般资料
择2015年1月～2016年1月医院收治的老年脑梗塞患者94例，随机分为观察组和对照组。其中观察组患者47例，年龄在61～81岁，平均年龄为（71.2±2.3）岁，采用康复护理的方法进行护理；对照组患者47例，年龄在62～83岁，平均年龄为（69.2±2.2）岁，采用传统的常规护理方法进行护理。两组患者在年龄、性别等方面，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者采用传统常规护理方法进行护理，严密监测患者的生命体征，确保患者的皮肤清洁，帮助患者进行被动关节活动，对患者进行适当的心里开解，并对患者的饮食结构进行调整。
1.2.2观察组
观察组患者采用康复护理的方式进行护理，①根据患者的大小便、交流沟通、行走、饮食等方面的表现，评估患者自理能力，并以此为基础，专门制定有针对性的护理措施；②在患者卧床期间，指导患者进行康复训练，每天坚持30min以上的自主床上关节运动，让患者逐步恢复自理能力，并防止并发症的发生；③对病情稳定、精神状态良好的患者进行全面训练，包括无意义图形再认、双字词认知、数字工作记忆、汉字旋转、心算、汉字快速比较、数字鉴别等锻炼，帮助患者逐步恢复认知功能；④强化对患者的心理干预，舒缓与排解患者的不良情绪，让患者对康复痊愈产生信心；⑤根据患者的动手能力、兴趣爱好，开展各类集体游戏及活动，使患者得到更好的锻炼[1]。
1.3观察指标
在治疗前及治疗3个月后，采用MMSE指数评分标准、SSS表对患者日常生活能力及神经功能缺损进行评分。利用显效、有效、无效对患者预后情况进行判断，评判标准为：①患者能够快速完成上述锻炼任务，准确率高，为显效；患者基本能够完成上述锻炼任务，错误率较低，为有效；患者无法全部完成上述锻炼任务，准确率较低，为无效。
1.4统计学处理
研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以数（n）或率（%）、均数±标准差（ ±s）表示计数资料，以 检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
两组患者治疗前的MMSE评分及SSS评分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗3个月后，观察组患者MMSE评分上升、SSS评分下降均多余对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表 1 两组患者治疗前后MMSE评分及SSS评分对比（ ±s）
注：相比于对照组，*P＜0.05。
3讨论
老年脑梗塞是一种临床上较为多发的脑血管疾病。患者由于脑部供血存在障碍，因而造成了脑部缺氧及缺血，导致局限性脑组织缺血性坏死及脑软化等病症。脑梗塞多发于老年人患者，而老年人在免疫能力、身体素质等方面，相较年轻人要弱，因此大多数老年脑梗塞患者都会伴有神经功能缺损、认知功能障碍等症状，对患者预后十分不利，可降低患者生活质量，甚至可能会导致患者死亡[2]。
在老年脑梗塞患者的治疗当中，护理工作是至关重要的。良好的护理能够对患者的神经损害进行降低，并对患者认知功能进行提升，对患者预后的改善十分有利[3]。基于此，在老年脑梗塞患者的治疗中，采用康复护理的方法进行，针对患者心理、身体等各方面的情况制定护理措施，帮助患者进行相应的心理疏导及认知功能锻炼，使患者能够早日恢复正常的行为能力，恢复正常生活。
综上所述，在老年脑梗塞患者治疗中，采用康复护理的方式，能够有效提升患者认知能力，改善患者预后情况，在临床应用中具有良好的意义。
【参考文献】
[1]周柳嫦,雷菊蕊,姚妙荷. 超早期康复护理对急性脑梗塞患者神经功能恢复的影响[J]. 岭南急诊医学杂志,2010,02(12):141-142.
[2]孙晓莉,胡晓玲. 老年脑卒中患者心理状态及康复心理护理现状[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2011,10(21):1818-1820.
[3]晋艳华. 对老年脑梗塞患者进行早期中医护理和现代康复护理的效果分析[J]. 大家健康(学术版),2016,04(13):257-258.
作者简介：刘庆庆，女，1983.7,33岁，本科，神经康复科护师，神经康复护理
论文作者:刘庆庆
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月下第18期
论文发表时间:2016/11/30
标签：患者论文; 认知论文; 脑梗塞论文; 老年论文; 方法论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医师在线》2016年9月下第18期论文;