（大理州第二人民医院 云南大理 671000）
【摘要】目的：评价齐拉西酮联合无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性。方法：将120例精神分裂症患者随机分为实验组和对照组各60例，实验组采用MECT合并齐拉西酮治疗，对照组单用齐拉西酮治疗，分别于治疗4、8、12周采用PANSS量表、不良反应症状量表(TESS)评定两组的疗效及不良反应。结果：结果显示，两组在4周TESS评分、PANSS总分及各因子分差异均无统计学意义，在治疗8周、12周与组内治疗前比较，各项评分均显著下降，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：齐拉西酮联合无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的疗效，同时不良反应未增加。
【关键词】齐拉西酮；联合；无抽搐电休克治疗；难治性精神分裂症
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）08-0045-02
Clinical Study of zilasidone combined with electroconvulsive shock in the treatment of refractory schizophrenia
【Abstract】Objective To evaluate the efficacy and safety of zilasidone combined with electroconvulsive shock in the treatment of refractory schizophrenia. Methods In 120 cases of schizophrenia, 60 cases were randomly divided into the experimental group and the Control Group. The treatment group were treated by mect combined with Zilasidone, and the control group was treated with Zilasidone. Results The results showed that there was no significant difference between the two groups in 4-week tess score, PANSS score and factors, and there was a significant decrease in each score before 8-week, 12-week and intragroup treatment(P<0.05). Conclusion The effect of Zilasidone combined with electroconvulsive shock on refractory schizophrenia was not increased..
精神分裂症是一种常见而严重的精神疾病，多起病于青壮年，常有特殊的思维、知觉、情感、行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调，一般无意识及智能障碍。齐拉西酮作为第2代抗精神病药物广泛应用于临床。目前精神科领域应用广泛的非药物治疗手段，MECT治疗精神分裂症的效果明显，中华精神科治疗指南上也建议使用MECT治疗精神分裂症[1]。本文的目的旨在评价齐拉西酮联合无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性。
1.对象与方法
1.1 研究对象
采用便利取样法，选取2017年1月至2017年12在我院住院治疗的120例精神分裂症患者。入选标准：符合ICD-10诊断标准；患者知情同意。排除标准：伴有严重的躯体疾病、脑器质性疾病、癫痫、滥用药物、酒依赖、妊娠、哺乳期妇女者。其中男72例，女48例；年龄12～67岁，平均（43.1±7.6）岁。
1.2 治疗方法及疗效评估
将120例精神分裂症患者随机分为实验组和对照组各60例，实验组采用MECT合并齐拉西酮治疗，对照组单用齐拉西酮治疗，分别于治疗4、8、12周采用PANSS量表、不良反应症状量表（TESS）评定两组的疗效及不良反应。
1.3 统计学方法用
采用Epidata 3.1软件进行数据双录入并校验核对。数据应用SPSS19.0统计软件进行统计析。调查对象的一般资料和问卷测评结果采用均数、标准差进行描述。组间差异性比较应用方差分析（ANOVA）或t检验。
2.结果
2.1 两组患者PANSS评分比较
见表。结果显示，两组在4周PANSS总分及各因子分差异均无统计学意义，在治疗8周、12周与组内治疗前比较，各项评分均显著下降，差异有统计学意义（P＜0.05），组间比较8周阳性量表、阴性量表、一般精神病理、总分t值分别为16.23,14.56,14.32,2.48，P＜0.05；组间比较12周阳性量表、阴性量表、一般精神病理、总分t值分别为18.12,11.23,9.86,3.68，P＜0.05。
2.2 安全性评价
两组患者治疗4周TESS评判两组比较差异无统计学意义，在治疗8周、12周与组内治疗前比较，TESS评分，差异有统计学意义，实验组明显低于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
精神分裂症具有反复发作、慢性及迁延性等特点，在反复发作过程中患者的疾病程度会不断加重，让该疾病变得更加复杂与难以治疗[2]。对于精神分裂症患者的治疗需要及时、早期的有效治疗，有助于改善其病程及预后效果[3]。齐拉西酮是一种非典型抗精神病药，它阻断D2受体，激动5-HT1A受体和阻断5-HT回收，对激惹有效。阻断边缘受体D2受体，能控制阳性症状，阻断5-HT2A与D2受体的比值，能改善阴性症状[4]。抽搐电休克治疗亦称改良电抽搐治疗，在应用麻醉剂和肌肉松弛剂的前提下，减轻了传统电休克治疗时患者的恐惧和肉体痛苦，使治疗的安全性增加，也提高了患者的治疗依从性[5]。本研究通过齐拉西酮联合无抽搐电休克治疗评价难治性精神分裂症的疗效和安全性，研究表明齐拉西酮联合无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的疗效，同时不良反应未增加。
【参考文献】
[1]郑伟，唐利荣,翁永振,等.改良电休克治疗精神分裂症的研究进展[J].中国医药,2014,9(2)：283-285．
[2]韦强.首次发作精神分裂症的临床治疗研究进展[J].中国医药指南,2013(33):47-48．
[3]秦虹云．首发分裂症患者早期干预的主要方法及其效果[J]．中国民康医学,2012，20(17):2029-2030．
[4]喻东山,高振忠.精神科合理用药手册[M].南京:江苏科学技术出版社,2005:161-172.
[5]Gomez G.Electroconvulsive therapy：present and future[J].Issues Ment Health Nurs,2011,25(5):473.
论文作者:王彦兵
论文发表刊物:《心理医生》2018年8期
论文发表时间:2018/4/4
标签：精神分裂症论文; 休克论文; 拉西论文; 患者论文; 实验组论文; 统计学论文; 疗效论文; 《心理医生》2018年8期论文;