【摘要】目的：探讨耳穴压豆在治疗颈椎病合并焦虑中的作用。方法：颈椎病合并焦虑患者用颈椎枕颌带牵引和加用耳穴压豆疗法，比较其疗效。结果：耳穴压豆组HAMA评分少于对照组(P<0.05)。结论：耳穴压豆疗法可改善颈椎病合并焦虑情况。
【关键词】耳穴；颈椎病；焦虑
【中图分类号】R245.9 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）34-0081-02
颈椎病是一种常见病、多发病，好发年龄为中老年。随着人们生活节奏的加快和生活方式的转变，颈椎病的发病率逐年上升，发病年龄也趋向年轻化，颈椎病的临床分型不同，其临床表现，也各不相同，主要临床表现有颈项强直，活动受限，头、颈、肩、背、上肢麻木、疼痛，可出现心动过速、心慌、血压改变等，使大多数患者伴有不同程度焦虑情绪，严重影响患者的工作、学习、生活和身心健康。解决颈椎病患者焦虑情绪问题日渐受人们关注。
我科对2011年2月2016年2月颈椎病合并焦虑患者进行采用耳穴压豆的方法治疗，可减轻或消除患者焦虑情绪，加快疾病康复，取得了较好效果。报告如下。
1.对象与方法
1.1 对象
本组60例，随机分为治疗组和对照组，男19例，女41例，年龄33～62岁，全部病例均经临床诊断及X线、颈椎CT或MRI检查确诊。
1.2 方法
治疗组采用颈椎枕颌带牵引加耳穴压豆疗法，对照组单纯采用颈椎枕颌带牵引疗法治疗。
治疗组
颈椎枕颌带牵引患者均采用端坐位牵引，每10次1个疗程，牵引重量为自身重量1/10，牵引时间为30分钟，每日1次，每10次1个疗程。耳穴压豆：选穴颈椎、神门、皮质下、肾。用胶布将王不留行籽准确地粘贴于耳穴颈椎、神门、皮质下、肾，给予适度的揉、按、捏、压，使其产生酸、麻、胀、痛等刺激感应，每穴30～50次，每日2次，4周为1疗程。
2.结果
焦虑症评定根据汉密尔顿焦虑量表（HAMA14 项），0～45个等级记分。小于7为无焦虑，7～20分为中度焦虑，评分大于20分为重度焦虑。
焦虑症疗效评定根据HAMA评分分成：治愈、显效、好转、无效、其他5个等级。治愈的标准为治疗8周以上，HAMA评分≤7，有效的标准为HAMA总评降低50%，将疗效结果应用SPSS 统计软件进行数据处理。
焦虑症经过两个疗程后，治疗组病例中治愈18例（60%），显效7例（60%）。对照组中治愈11例（36.67%），显效8例（26.67%），治疗组在治愈率和有效率方面显著优于对照组（P<0.05），见表1。
3.讨论
颈椎病对患者来说是一种不良的生活事件，每个病人都会产生各种不同程度的心理反应。导致植物神经亢进和紊乱，释放神经介质异常，脑垂体-下丘脑-肾上腺轴的功能发生变化，或内分泌改变时，体内内稳态平衡失调。此类患者的症状各异[1]。主要表现为失眠、紧张不安、持续或反复发作，并可伴有心理、行为、身体变化。焦虑时的身体变化有肌肉高度紧张、呼吸加快、血压升高、出汗、头晕、胸闷、心悸、震颤、呕吐、腹胀腹泻等；心理变化有过度兴奋、烦躁不安及情绪、思维方式改变；行为变化有警觉水平过高，处理事物不容易集中精力，对日常生活中的事物失去兴趣等，这些症状可伴随着颈椎病的发生发展和治疗和变化的全过程。
耳穴压豆法是一种简易疗法，安全无痛，无副作用，广泛应用于临床。祖国传统医学认为耳廓与人体脏腑经络、五官九窍有密切联系，通过刺激耳廓上的穴位可以起到调理脏腑、平和阴阳、疏通经络、运行气血等功效。现代医学发现耳廓由迷走神经、交感神经等神经分支支配[2]。耳穴压豆治疗焦虑的机制可能与其改善植物神经功能紊乱，维持交感神经和迷走神经相互协调的平衡状态有关。有相关研究表明对患者进行耳穴刺激能够改善促进脑内的抗痛机制，释放脑啡肽和内啡肽等物质。另外患者进行耳穴压豆治疗能够将刺激传导至中枢神经，然后与疼痛冲动相互抵消，减弱了疼痛的严重程度。
最后，应加强对患者心理疏导，说明不良的心理因素可能加重病情、影响治疗效果。这样才能降低颈椎病患者的焦虑水平，提高其应对疾病能力，从而提高颈椎病患者的生活质量。
【参考文献】
[1]刘晓红2护理心理学［M］.上海：第二军医大学出版社，1988.236-238.
[2]黄丽春．耳穴治疗学[M]．北京：科学技术文献出版社，2005：1．
论文作者:熊力伟
论文发表刊物:《心理医生》2016年34期
论文发表时间:2017/3/7
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