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【摘要】目的 探究综合护理在肝癌介入治疗中的干预效果。方法 将2014年11月～2015年12月于我院接受治疗的96例肝癌患者分为参照组和研究组，每组48例。对参照组实施常规护理，给予研究组综合护理。运用SAS（焦虑自评量表）与SDS（抑郁自评量表）分别对两组患者在实施护理前后的负性情绪进行评价。结果 实施护理后，两组患者的负性情绪均得到改善，但研究组的改善程度比参照组更高，差异存在统计学差异（P<0.05）。结论 在肝癌介入治疗中运用综合护理可有效改善患者的不良情绪，加快患者的康复进程，具有显著的护理效果，值得推广。
【关键词】综合护理；肝癌；介入治疗
前言
肝癌是最为常见的恶性肿瘤之一，其症状主要为腹胀、食欲不振、消瘦、乏力等[1]。与肝癌关系最为密切的是乙型肝炎，此外肝腺瘤、慢性活动性肝炎、酒精性肝硬化等均易诱发肝癌。该疾病发展迅速且死亡率高，对人类的生命安全造成了极大的威胁。目前对肝癌患者主要采取介入治疗，该治疗手段会使患者产生剧痛感，给其带来较大的痛苦。为了缓解患者的疼痛感，可对其实施综合护理，减轻患者的心理负担，促进患者康复[2]。为研究综合护理在肝癌介入治疗中的干预效果，本文针对96例肝癌患者进行观察，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2014年11月～2015年12月收治的96例肝癌患者作为研究对象，根据随机随机原则将其分为参照组（48例）和研究组（48例）。参照组中男性25例，女23例；年龄为40～68岁，平均年龄为（50.17±6.58）岁；病程为2～10年，平均病程为（6.34±1.20）年。研究组中男性24例，女性24例；年龄为40～69岁，平均年龄为（50.15±6.62）岁；病程为3～10年，平均病程为（6.37±1.22）年。两组患者的性别、年龄、病程等临床资料均不存在明显差异（P>0.05），具备可比性。
1.2护理方法
对参照组实施常规护理，主要包括常规的健康教育、基础护理、饮食与作息指导等。对研究组实施综合护理，具体操作如下：
（1）入院护理：对于刚入院的患者，护理人员带领其熟悉周边的环境，增加患者对医院的了解。同时主动询问患者的家庭或生活状况，通过对其基本情况的了解来开展心理教育，帮助患者树立积极的心态配合治疗[3]。同时要为患者设计科学健康的饮食计划，实现均衡饮食，改善患者体质。此外，护理人员在对患者进行各项检查时，要说明检查的目的，并对其进行健康教育，使其配合各项检查与护理工作。
（2）术前护理：实施介入治疗之前主要对患者进行心理护理，对于患者及其家属担心的问题逐一进行解答，并指导患者如何应对手术过程中的不适感的方法，从而使其耐受力增强[4]。由于大多数老年患者对手术的顾虑较多，护士应给予患者安慰和鼓励，并向其说明介入治疗的目的与意义，结合成功的治疗案例来增强患者的信心。
（3）术中护理：护理人员应主动与患者进行交流，给予患者关怀和鼓励。帮助其调整卧位并叮嘱其放松身体。此外应根据手术进程来配合进行相关无菌操作[5]，同时对患者的生命体征进行密切观察。
（4）术后护理：将患者顺利送回病房后，护理人员应关注患者的术肢血运与穿刺点情况，叮嘱患者术肢制动12小时，休息24小时。还要对患者的生命体征进行监测，每隔半小时进行一次巡视，巡视内容包括患者的脉搏、血压、体温等指标。若发现异常，应及时处理，降低并发症的发生率[6]，此外术后要根据患者的进食情况来对胰岛素的用药方案进行调整。由于患者易出现呕吐现象，因此护理人员应叮嘱患者以清淡易消化的饮食为主，每天进食4至6次，同时评估患者的身体状况。
1.3观察指标
采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）分别对两组患者护理前后的负性情绪进行评价。SAS、SDS量表是对患者的焦虑、抑郁情绪进行评定，得分越高，表明患者的焦虑与抑郁程度越严重。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0统计学软件处理此次研究所得数据，计数资料采用率（%）表示，使用卡方检验；计量资料则采用（ ）表示，使用t检验。当检验结果显示P<0.05，说明差异具备统计学意义。
2.结果
由表1可知，实施护理后，两组的SAS与SDS评分均有所降低，但研究组下降的程度更大，且差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者的SAS、SDS评分对比（ ，分）
注：与护理前相比，*P<0.05；与参照组相比，☆P<0.05，差异具有统计学意义。
3.讨论
介入治疗是现阶段治疗癌症的主要方法，该疗法通过使用血管栓塞和化疗药物，达到制止血液向肿瘤供应的目的，从而加速肿瘤坏死。由于多数肝癌患者同时患有肝硬化，且该疾病易引发糖尿病，因此在对肝癌患者进行治疗时要加强血糖水平的监控[7]。肝癌患者容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，因此在实施药物治疗的同时，还要进行综合护理干预，使患者保持积极的心态接受治疗。综合护理包括入院护理、术前护理、术中护理及术后护理，通过这四个方面来使患者保持舒适的状态和愉悦的心情配合治疗[8]，此外护理人员耐心的讲解与热情的服务可促进和谐护患关系的建立。
综上，运用综合护理的研究组，其患者的SAS、SDS评分均优于采用常规护理的参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。可见综合护理能有效缓解患者的不良情绪，有利于提高治疗效果，改善患者预后。因此在今后的护理工作中应重视综合护理的相关研究，从而更好地服务于患者。
【参考文献】
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[2]庞娟，张丽.综合护理干预在肝癌介入治疗中的应用体会[J].河南外科学杂志，2015，21（04）：145.
[3]王志红，倪春燕，常艳琴等.综合护理干预对肝癌患者围术期焦虑、抑郁及睡眠的影响[J]. 解放军护理杂志，2014，31（14）：73-76.
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[5]卓婷莉，张慧，赵香玉等.综合护理干预对肝癌介入化疗患者并发症及负性情绪的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2016，25（03）：328-329.
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[7]杜金如.护理干预在肝癌介入治疗患者中的应用效果分析[J].中国医药指南，2013，11（01）：350-351.
[8]戴琴，杭惠丽.护理干预在肝癌介入治疗疼痛中的应用[J].中国实用医药，2014，9（12）：220-221.
论文作者:罗东霞 刘勇曾义岚 姚蓉
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第13期
论文发表时间:2016/9/20
标签：患者论文; 肝癌论文; 介入治疗论文; 统计学论文; 病程论文; 目的论文; 两组论文; 《医师在线》2016年7月第13期论文;