（第五人民医院耳鼻咽喉科 山西大同 037009）
【摘要】目的：评估成人常年性过敏性鼻炎患者心理状态及生活质量。方法：对2015年1月—2016年1月139例常年性过敏性鼻炎的成人患者设为鼻炎组。另选100例健康人群设为健康组。使用焦虑量表（SAS）、抑郁量表（SDS）、健康量表（SF-36）对纳入的对象进行全方位调查。统计两组的生活质量、心理状态。结果：鼻炎组生理和精神各方面的评分均低于健康组，对比显著（P＜0.05）。鼻炎组的SAS、SDS评分均高于健康组，对比显著（P＜0.05）。结论：常年性过敏性鼻炎的成人患者均存在不同程度的焦虑、抑郁心理状态，生活质量显著降低。
【关键词】成人；常年性；过敏性鼻炎；生活质量；心理状态
【中图分类号】R765.21 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）32-0257-02
过敏性鼻炎是常反复发作的疾病。鼻炎发作可造成鼻塞，使患者出现呼吸困难。成人患者本身社会生活范围大，鼻炎一旦发作直接影响工作和生活。且过敏性鼻炎发作有非季节性的特点，病情迁延将引起鼻窦炎、哮喘等[1]。患者在长期、频繁的忍受鼻炎发作过程中，容易引起心理上的变化[2]。因此，过敏性鼻炎可能会对患者的生活质量、心理产生影响。本研究则对常年性、过敏性鼻炎成人患者进行调查，评估其心理状态和生活质量。并将鼻炎患者的心理状态、生活质量和健康人群进行比较。现将调查的结果分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2015年1月—2016年1月139例常年性过敏性鼻炎的成人患者纳入观察。其中男性93例，女性46例，年龄为18至60岁，平均为（38.2±14.5）岁。选择的对象符合以下条件：（1）过敏原检测中，皮肤点刺有一项显示阳性++以上。（2）鼻炎发作时间≥1个月，每周发作时间≥4d。对于伴有其他呼吸系统疾病、严重肝肾器质性病变、免疫缺陷者、妊娠及哺乳期女性进行剔除。另选100例健康人群设为健康组，男性53例，女性47例，年龄18～60岁，平均（37.5±13.8）岁。鼻炎组患者一般资料和健康组对比无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 方法
生活质量评估：对纳入的对象发放SF-36量表进行填写和回收。SF-36中评估领域包括⑴生理方面评估：躯体疼痛、生理职能、生理功能、总体健康。⑵精神方面评估：情感职能、社会功能、活力、精神健康。评估的分值越高，则说明生活质量越高。心理状态评估：对纳入的对象进行SAS和SDS评估，每个量表包含项目20个，调查纳入对象的焦虑、抑郁心理状态。分值越高，则说明抑郁、焦虑的状态越严重。
1.3 观察指标
分别观察鼻炎组和健康组的心理状态评估、生活质量评估。
1.4 统计方法
收集纳入的对象相关资料，使用SPSS 15.0软件进行统计。资料统计用n(%)和x-±s表示，两组指标对比检验用t和χ2。检验P＜0.05则说明有统计学意义。
2.结果
2.1 生活质量评估
鼻炎组生理方面的4个领域评分、精神方面的4个领域评分均低于健康组，对比显著（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
随着医疗观念的转变，人们对疾病产生的影响研究从生理延伸到心理、生活方面。过敏性鼻炎属于呼吸系统方面的疾病，病情不会危及生命。鼻炎发作时，患者可出现喷嚏、鼻塞等症状。个别严重者可造成嗅觉减退，影响生理机能。常年性过敏性鼻炎发病有长期、反复的特点。鼻炎的反复发作使患者疲于应付。患者在长年忍受鼻炎发作的过程中，容易引起心理上的变化。加上鼻炎发作往往对患者工作、生活产生影响，更加容易造成患者出现负面心理。研究显示，鼻炎患者的鼻部症状可导致患者的生活质量明显下降[3]。多数鼻炎患者认为鼻炎的发作会影响生活、工作的的正常进行，个别患者表示不能够忍受鼻炎发作[4]。
本研究对鼻炎患者进行SF-36评分。该量表能够对患者精神、心理方面共8个领域进行评价。各领域的评分值可以反映患者该方面的生活质量。本研究显示，鼻炎组患者8个领域的各项评分均低于健康组。说明鼻炎患者的精神方面、心理方面各领域的生活质量都明显下降。整体说明鼻炎患者的生活质量比健康人群低。可见，常年性过敏性鼻炎可导致患者的生活质量显著降低。过敏性鼻炎的治疗周期较长，有的患者刚控制症状，不小心接触过敏原又复发。在鼻炎的反复发作中，患者往往疲于应付，产生烦躁、忧虑等心理[5]。在反复发作过程中，多数患者认为治疗无效，对治疗不抱希望。或是干脆放任不管，对治疗不配合，不积极。从而造成患者出现消极情绪，影响治疗方案的实施。我们对患者进行SAS、SDS评分。该评分方法不会受到患者性别、年龄等因素的影响。且这两个量表常作为发现和分离焦虑、抑郁症状的人群的工具。评估结果显示，鼻炎组患者的SAS、SDS评分均比常人高，存在显著性差异。说明鼻炎组患者存在不同程度的焦虑、抑郁的心理状态，且程度较健康人群严重。可见，常年性过敏性鼻炎可引起患者出现抑郁、焦虑心理状态的改变。
综上所述，常年性过敏性鼻炎可造成患者生活质量下降，引起抑郁、焦虑的心理状态。该病的临床治疗不仅要重视疾病的控制，还要正视疾病对身心、生活的影响。因此，在治疗常年性过敏性鼻炎过程中，应积极帮助患者控制鼻部的症状。与此同时，在护理中要注意采用心理护理方法，缓解患者的心理不良状态。
【参考文献】
[1]李秀娟.过敏性鼻炎患者护理要点研究分析[J].中国卫生标准管理，2016，7(1):193-194.
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[3]吴美芝，揭桂莲，吴凤玲.生活方式干预对过敏性鼻炎患者的影响[J].中国医药科学，2014，4(14):169-171，184.
[4]谢春玲，刘蕊.过敏性鼻炎患者季节性发作焦虑心理评估与护理干预[J].西北国防医学杂志，2013，34(1):86-87.
[5]赫继梅，钟慧琴，邵洁，等.石河子市成人过敏性鼻炎患者生活质量相关调查研究[J].农垦医学，2013，35(5):427-430.
论文作者:张萍
论文发表刊物:《心理医生》2016年32期
论文发表时间:2017/1/21
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