海军青岛第一疗养院第一疗养区门诊部 266071
摘要：目的：评价阻力呼吸运动对特勤疗养员肺活量影响。方法：以某疗养院住院特勤疗养员为研究对象，按病史分为健康组、呼吸疾病组、其它疾病组。采用讲座和阻力呼吸运动锻炼形式进行健康干预，分别在入院和2周后进行肺活量检查。结果：特勤疗养员经过阻力呼吸运动健康干预后肺活量显著高于入院时，干预前后两组间对比有统计学意义（P<0.01）。结论：阻力呼吸运动对肺活量有积极的影响。
关键词：阻力呼吸；肺功能；疗养员
[Abstract] Objective To evaluate the effect of excise training on the pulmonary function in patients of sanatorium. Methods The objects were selected from a sanitarium. They were divided into three groups by their medical histories，which called health group，pulmonary disease group and other disease group. The intervention such as health education and excise training on the pulmonary function were carried out among the object of study for two weeks. The pulmonary functions of patients were measured before and after the two weeks intervention. Results The results showed that the pulmonary function were significantly improved（P<0.01）. Conclusions The excise training on the pulmonary function can improve the pulmonary function in patients of sanatorium.
[Key words] Excise training；pulmonary function；sanatorium
近年来雾霾天气逐渐增多，再加上我国吸烟率居高不下，慢性阻塞性肺疾病、肺功能不全等呼吸道疾病已经成为重要的公共卫生问题。人们掌握肺功能的预防及康复知识对增进健康，延年益寿有很大的促进作用[1]。笔者以阻力呼吸运动作为肺功能康复的主要内容，对本院特勤疗养员进行为期2周的运动康复干预，取得了一定的效果。
资料与方法：
一、一般资料
2014年4月至2014年11月在我院住院2周以上特勤疗养员1254人，临床资料齐全，年龄45-83岁（平均年龄64.2±7.6岁），男性820人，女性434人。健康组342人，慢性阻塞性肺疾病组214人。有高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等其它疾病组698人。各组间年龄、性别、住院天数无统计学差异。
二、方法
1.分组：入院时按特勤疗养员病史分为健康组、呼吸疾病组以及其它疾病组。入院时特勤疗养员整体作为对照组，经健康干预2周后特勤疗养员整体作为实验组。
2.教育方法：
2.1利用讲座形式宣教2次。每次30分钟，内容包括运动处方的内容，意义及评估方法，如何进行阻力呼吸，环境要求，特殊情况如何处理等内容。宣教后组织提问及讨论。
2.2组织每日2次，每次30分钟的医疗步行及阻力呼吸运动锻炼。地点位于青岛市海滨的八大关太平角风景区，有专门修建的健身步道，每次走3000米以上，5000米以内。行走的同时应用阻力呼吸方法锻炼呼吸肌功能，吸气要深，吸气及呼气时要缩唇，人为制造呼吸阻力。医护人员给予讲解示范并保障运动时医疗安全。
3.肺功能测试：
征得疗养员知情同意后在入院时及干预2周后进行。采用电子肺功能检测仪（中国南通悦健生产）检测疗养员肺功能。包括肺活量（vital capacity，VC）等指标。
4. 统计学处理：
资料采用Excell 软件建立数据库，用SPSS17.0软件进行分析，干预前后两组间计量资料对比采用配对t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
三、结果
干预后各类特勤疗养员的肺活量值具体见表1，健康组平均肺活量高于其他疾病组，呼吸疾病组的平均肺活量最低。干预后各组疗养员的平均肺活量均高于干预前各组疗养员的平均肺活量。干预前后各组间差异均具有统计学意义，P<0.01。
四、讨论
个体对健康的重视与日俱增，但没有合适的健康教育及干预机构。人们普遍的保健知识不够系统，甚至有很多误区。疗养院在承担预防保健及疾病康复方面有独特优势。包括住院时间相对较长，有利于健康教育和健康干预。环境十分优美，有多种自然、人工疗养因子干预措施，有利于疗养员身体和心理康复[2]。比如青岛海滨空气负离子多，尘埃及微生物少，富含多种微量元素[3]。医护人员组织活动并保障安全，有着浓厚的养生保健文化氛围。
慢性呼吸系统疾病严重影响患者的生存质量。医疗步行等干预措施可改善运动耐力，减轻呼吸困难感及疲劳感，调节心理。呼吸运动康复训练能够帮助患者重新建立呼吸模式，使呼吸变得深长缓慢，增加膈肌活动度，提高肺泡换气量，减少呼吸时的能量消耗，缓解呼吸阻力，改善肺功能。缩唇阻力呼吸可使气道内压力增高，防止小气道过早关闭，增加肺泡通气量。同时呼吸相关肌肉组织也获得主动锻炼，肺活量等功能储备得到提升[4]。我们发现所有类型疗养员经健康教育和健康干预后肺活量均有显著提高。相关保健知识较多且复杂。必需将内容及原理系统地教授给疗养员。特别针对慢性肺病患者的康复需求，采用示范和互动相结合形式，疗养员掌握相关知识后主动锻炼意愿更强，对医嘱的依从性更好。
总之，疗养员经过呼吸运动康复知识健康教育及阻力呼吸运动锻炼后，肺活量显著提高，有利于疗养员自我保健和健康促进。但本研究仅关注疗养过程的一种干预措施，研究时间较短，为单中心研究，需进一步深入探讨。
参考文献：
[1]蒋戈利. 康复医学发展趋势及设想[J].解放军医药杂志，2013，25（1）：1-5.
[2]郭广会，徐莉，周彬. 海滨气候疗法应用进展[J]. 中国疗养医学，2011，20（8）：673-675.
[3]王楠，王芳.青岛海滨疗养资源在慢性病康复中的作用[J].中国疗养医学，2013，22（10）：885-886.
[4]贾亮，薛玲玲，马美星. 肺间质纤维化合并肺气肿患者吸气功能训练的疗效观察[J]. 实用老年医学，2014，28（1）：61-63.
论文作者:宋静
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第14期
论文发表时间:2017/10/20
标签：呼吸论文; 肺活量论文; 阻力论文; 特勤论文; 健康论文; 疾病论文; 功能论文; 《中国误诊学杂志》2017年第14期论文;