【摘 要】目的：研究甲硝唑联合雌激素软膏对老年阴道炎的治疗效果。方法：选择我院2015年4月-2016年7月老年阴道炎患者70例随机分两组。单一组用甲硝唑治疗，联合组用甲硝唑联合雌激素软膏治疗。比较两组患者老年阴道炎缓解率；阴道壁充血消退时间、阴道瘙痒消退时间、白带恢复正常时间；施行治疗前和施行治疗后患者阴道脱落细胞成熟指数、生活质量水平的差异。结果：联合组患者老年阴道炎缓解率高于单一组，P＜0.05；联合组阴道壁充血消退时间、阴道瘙痒消退时间、白带恢复正常时间短于单一组，P＜0.05；施行治疗前两组阴道脱落细胞成熟指数、生活质量水平比较无显著差异，P＞0.05；施行治疗后联合组阴道脱落细胞成熟指数、生活质量水平改善幅度更大，P＜0.05。结论：甲硝唑联合雌激素软膏对老年阴道炎的治疗效果确切，可有效改善患者临床症状，提高患者生活质量，值得推广。
【关键词】甲硝唑；雌激素软膏；老年阴道炎
[Abstract] Objective：To study the effect of metronidazole combined with estrogen ointment in the treatment of senile vaginitis. Methods：70 cases of senile vaginitis in our hospital from April 2015 to July were randomly divided into two groups，groups were randomly divided into groups. Single group was treated with metronidazole，combined with metronidazole and estrogen ointment. Comparison of two groups of patients with senile vaginitis remission rate；vaginal wall hyperemia subsided time，vaginal itching subsided time，leucorrhea recovery time；the implementation and execution of the difference after treatment of patients with vaginal exfoliated cell maturation index，the level of quality of life before treatment. Results：the group of patients with senile vaginitis remission rate higher than the single group，P < 0.05；united group of vaginal wall hyperemia subsided time，vaginal itching subsided time，leucorrhea recovery time shorter than the single group，P < 0.05；the implementation of the two groups before treatment，the maturation index，there is no significant difference between the level of quality of life，P > 0.05；the level of quality of life into combined treatment group，the maturation index improved more significantly，P < 0.05. Conclusion：the effect of metronidazole combined estrogen ointment on senile vaginitis is exact，can effectively improve the clinical symptoms of patients，improve the quality of life of patients，it is worth promoting.
[Key words] metronidazole；estrogen ointment；senile vaginitis
老年阴道炎是绝经后老年妇女常见疾病，其发生跟卵巢功能衰退、雌激素水平降低、上皮细胞内糖原含量减少、黏膜变薄和阴道壁萎缩等因素相关，且阴道内PH值升高、患者机体抵抗力降低也为致病菌的入侵创造了条件。老年阴道炎可对患者生活造成严重不良影响[1]。本研究对甲硝唑联合雌激素软膏对老年阴道炎的治疗效果进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2015年4月-2016年7月老年阴道炎患者70例随机分两组。所有患者经实验室检查确诊，临床以阴道分泌物稀薄、阴道上皮萎缩或平滑、阴道黏膜充血、镜检有大量白细胞和基底层细胞、阴道分泌物淡黄色等为主要表现。除外本研究药物过敏、肿瘤患者。
联合组患者61-80岁，年龄（69.34±6.45）岁。发病时间1-16个月，平均（7.51±2.29）个月。单一组患者61-81岁，年龄（69.19±6.36）岁。发病时间1-16个月，平均（7.48±2.42）个月。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
单一组用甲硝唑治疗，每晚睡前清洗外阴后将1枚甲硝唑栓置入阴道后穹窿处。治疗4周。
联合组用甲硝唑联合雌激素软膏治疗。其中，甲硝唑用法同单一组。在此基础上每晚睡前将适量雌激素软膏涂抹于阴道内，每天1次，治疗1个月[2]。
两组治疗期间避免性生活、盆浴，禁用其他药物。
1.3观察指标
比较两组患者老年阴道炎缓解率；阴道壁充血消退时间、阴道瘙痒消退时间、白带恢复正常时间；施行治疗前和施行治疗后患者阴道脱落细胞成熟指数、生活质量水平的差异。
显效：症状、体征消失，白带镜检正常；有效：症状、体征减轻，白带镜检改善；无效：未达到上述标准。老年阴道炎缓解率为显效、有效之和[3]。
1.4统计学处理方法
SPSS22.0软件统计数据，计数资料予以χ2检验。计量资料予以t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患者老年阴道炎缓解率相比较
联合组患者老年阴道炎缓解率高于单一组，P＜0.05。如表1.
表1两组患者老年阴道炎缓解率相比较[例数（%）]
3讨论
老年阴道炎为绝经期女性常见疾病，以外因瘙痒、灼痛和阴道分泌物增多等为主要表现，对生活质量带来不良影响[4-5]。
甲硝唑可对阿米巴虫氧化还原反应进行抑制，抑制细菌合成脱氧核糖核酸，有效杀灭厌氧菌，虽然抗炎效果明显，但无法促使萎缩阴道黏膜细胞增生，因而无法根治。而雌激素软膏为天然药物，跟内源性激素有相近药理作用，经阴道给药后可直接对局部组织进行作用，对子宫内膜增殖作用小，可改善雌激素不足所致阴道炎性反应，无明显副作用[6-7]。
本研究中，单一组用甲硝唑治疗，联合组用甲硝唑联合雌激素软膏治疗。结果显示，联合组患者老年阴道炎缓解率高于单一组，联合组阴道壁充血消退时间、阴道瘙痒消退时间、白带恢复正常时间短于单一组，施行治疗后联合组阴道脱落细胞成熟指数、生活质量水平改善幅度更大，说明甲硝唑联合雌激素软膏对老年阴道炎的治疗效果确切，可有效改善患者临床症状，提高患者生活质量，值得推广。
参考文献：
[1] 孙艳.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].中国全科医学，2012，15（3）：318-320.
[2] 赵晶晶.甲硝唑与结合雌激素软膏联合治疗老年阴道炎患者的治疗效果[J].中国药物经济学，2016，11（8）：46-48.
[3] 李花，秦承香，黄成龙等.甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的效果[J].中国医药指南，2016，14（26）：171-172.
[4] 楚志平.甲硝唑泡腾片与倍美力软膏治疗萎缩性阴道炎的疗效分析[J].中国实用医药，2013，8（18）：182-183.
[5] 李琴，雷勇，曹晓明等.复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎疗效分析[J].中国性科学，2016，25（4）：75-77.
[6] 吴小云.甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].大家健康（下旬版），2016，10（9）：183-184.
[7] 张考珍，张爱珍，王富海等.甲硝唑联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的效果观察[J].临床医学工程，2016，23（4）：455-456
论文作者:刘丹
论文发表刊物:《航空军医》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/7
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