怒江州兰坪县营盘镇营盘中心卫生院 云南兰坪 671406
【摘 要】目的：根据医疗应用实例研究快速康复理念在外科护理中所起到的作用。方法：选取我院2015年6月到2016年5月的腹部外科手术患者40例，将其平均随机分为观察组和对照组，每组20例，对观察组患者采用快速康复护理，而对对照组患者采用常规护理，比较两组患者的康复效果。结果：观察组患者经过快速康复护理后，住院时间较短，术后首次排气时间提前，具有较少的并发症和切口感染情况，各方面都优于对照组（p<0.05）。结论：快速康复外科护理手法的应用缩短了病患的康复时间，有比较明显的效果和应用意义。
【关键词】快速康复外科理念；外科护理；应用
快速康复外科理念是针对外科手术患者所提出的护理理念。对于外科患者的护理工作来说，必须采取一些专门的措施来有效防止其手术切口的感染、避免患者产生一些其他的并发症，这样才能有效促进患者尽快康复。因此，快速康复外科理念在很大程度上是对护理的严格要求[1]。快速康复护理的应用是从患者手术围期就开始的，通过循征依据，能够有效避免患者并发症的产生。为了研究快速康复外科护理的效果，本研究对我院40例患者进行了分组实验。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年6月到2016年5月期间所收治的腹部外科患者40例，其中男性患者10例，女性患者30例，对两组患者进行随机分为观察组（20例）和对照组（20例），观察组男性5例，女性15例，年龄在24岁到62岁，平均年龄40.5岁；对照组男性5例，女性15例，年龄在23-60岁，平均年龄42.1岁，两组患者在基本情况上没有明显差异，p>0.05，具有可比较性。
1.2 方法
对对照组患者采取常规护理，对观察组患者采取快速康复外科护理，并为观察组患者配备受过快速康复外科护理培训的护士。在进行快速康复外科护理时，主要分为术前、术中、术后三个护理方面。
1.2.1 术前护理
在快速康复外科理念指导下的术前护理包含4个方面：
（1）要对手术前的患者进行访视。了解患者的病况和需求，并对患者给予充分的术前宣传教育，让患者了解手术环境、手术的基本情况、需要注意的问题，让患者和家属做好配合工作。并注意安抚患者紧张情绪，帮助患者以积极的心态准备接受手术。
（2）要对患者具体的术前饮食进行控制。传统腹部外科手术一般要在术前12小时内禁食、4小时内禁饮，以防止在进行手术时引发胃内食物反流。但是快速康复理念认为过长时间的禁食禁饮会使患者的机体能力下降，影响术后恢复，因此更加建议缩短禁饮禁食时间，在术前2小时可饮用水或者适量碳水化合物，以增加患者术前的舒适度，并为患者提供更多能量，支撑手术时的身体机能，帮助术后快速恢复。
（3）注意手术前对手术准备间内患者的护理指导。应该为等待手术的患者准备专门的手术准备间，在手术准备间由护士对患者进行情绪的疏解以及一些注意事项的准备，减少患者的不安情绪，避免患者身体状态处在过于紧张中。
（4）引流管的置入护理。按照快速康复的原则，护士应该按照手术的要求为患者放置导管，在放置导管的时机选择上以麻醉后为佳，这时放置导管可以减轻患者的不适。并且，患者导管的设置最好不要太多，以减少并发症的出现。
1.2.2 术中护理
在手术中，护士更需要严谨细致地协助医生工作，对患者进行护理，术中护理主要包含3个方面。
（1）术中患者体温护理。在手术中，患者可能因为出血等因素产生体温下降的情况，因此需要采取相应的措施确保患者体温保持在正常状态。一般是调整手术室温度、对输液瓶进行一定的加热，为手术患者提供保温床垫，确保手术中所使用的液体有一定的温度等。通过对患者体温的调节可以有效避免手术后出现切口感染、并发症。
（2）避免术中压疮。在手术中，需让患者保持比较舒适的姿势，并给患者提供软垫，以避免手术时间过长产生压疮。
（3）感染的预防护理。外科手术具有较大的术后感染风险，因此在进行手术之前，要对手术室、手术器具进行严格的消毒；在进行消毒后准备好手术所需的各项物品，减少进出手术室的次数。
1.2.3 术后护理
在手术后的护理主要是进行用药护理和疼痛护理。在术后用药方面要严格按照医生的要求，监督患者用药。而在疼痛护理方面要积极了解患者的疼痛情况，酌情为患者使用止痛措施。剧烈的疼痛感或者过量使用止痛药都会为患者带来负面影响，因此，可以根据患者的情况采用多模式止痛方法[2]。比如在手术切口处注射局部止痛药，可以缓解患者疼痛，也较少影响身体其他机能。
1.3 观察指标
对两组患者的主要观察指标是其住院时间、首次排气时间、并发症发生的情况以及切口感染的情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS分析方法，对两组患者的术后观察指标进行对比分析，计算出近似t值、x2值和p值。
2 结果
在对两组患者的观察指标进行观察记录和分析后，得出，观察组患者经过快速康复护理后，住院时间较短，术后首次排气时间提前，具有较少的并发症和切口感染情况，各方面都优于对照组（p<0.05）。
3 讨论
研究表明，快速康复理念的外科护理中的应用具有积极效果，快速康复理念是从患者康复的角度出发的，所作出的护理工作是以减少患者康复时间，帮助患者尽早康复为目的，在患者手术前后都给予了患者更为舒适的护理体验，为患者提供优质细致的护理服务，通过护理，减轻了患者的紧张情绪，也减轻了患者的痛苦，从整体上减少了患者的住院时间，降低并发症、感染的发生率，使患者提早康复[3]。与传统的护理效果相比，具有很大的临床应用优势。
参考文献：
[1]李秀娟.快速康复外科理念在胃肠手术患者围术期护理中的应用[J].解放军护理杂志，2011，05：54-55.
[2]田昕玉，郑瑾.快速康复外科理念在外科腹部手术病人围术期护理中的应用[J].护理研究，2012，13：1156-1158.
[3]刘艳华，魏红.快速康复外科理念在普外科围手术期护理中的应用[J].中国现代医生，2009，28：84-85.
论文作者:李庆怀
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第12期
论文发表时间:2016/9/28
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