摘要：目的：研究并探讨人文关怀在无痛人工流产护理中的应用效果。方法：此次研究的对象是选取2015年11月-2016年11月在笔者所在医院接受无痛人工流产手术的患者60例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为人文关怀组与常规组，每组30例，常规组实行常规护理，人文关怀组实行人文关怀护理。对比分析两组患者护理前后的SAS、SDS、疼痛评分以及人工流产综合征的发生率。结果：人文关怀组护理前的SAS、SDS、疼痛评分与常规组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后人文关怀组的SAS、SDS、疼痛评分以及人工流产综合征的发生率与常规组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在无痛人工流产护理中实行人文关怀护理可取得显著的护理效果，有助于患者的康复以及生活质量的提高，值得临床推广应用。
关键词：人文关怀；无痛人工流产；应用效果
Objective：To study and explore the application of humanistic care in painless induced abortion. Methods：the object of this study is to select the November 2015 -2016 year in November in our hospital 60 cases of painless artificial abortion patients，the retrospective analysis of the clinical data，were randomly divided into humanistic care group and routine group，30 cases in each group，control group with routine nursing group with humanistic care，humanistic care. The SAS，SDS，pain scores and the incidence of induced abortion syndrome were compared and analyzed in two groups of patients before and after nursing. Results：there was no significant difference in the scores of SAS，SDS and pain before nursing in the humanistic care group compared with the routine group（P>0.05）. The incidence of SAS，SDS，pain score and induced abortion syndrome in the humanistic care group after nursing were significantly different from those in the conventional group（P<0.05）. Conclusion：the implementation of humanistic care in painless induced abortion nursing can achieve significant nursing effect，contribute to the rehabilitation of patients and improve the quality of life，and is worthy of clinical application.
Humanistic care；painless induced abortion；application effect
无痛人工流产是临床常用的人工流产方式，更是终止意外妊娠的主要方法，在临床得到了广泛的应用[1]。该手术方法操作较为简便，疼痛程度较轻，但是手术过程中患者会出现较多的不适感以及紧张的情绪，不利于手术的顺利进行，甚至会影响到患者的身心健康。相关研究发现[2]，在无痛人工流产的过程中进行护理干预可有效的消除患者的情绪，取得较好的手术效果。为进一步证明人文关怀在无痛人工流产护理中的应用价值，本次研究主要选取2015年11月-2016年11月在笔者所在医院接受无痛人工流产手术的患者60例进行研究，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年11月-2016年11月在笔者所在医院接受无痛人工流产手术的患者60例进行研究，随机分为人文关怀组与常规组，每组30例，其中人文关怀组年龄21～36岁，平均（28.5±7.5）岁；孕周6～12周，平均（8.5±1.5）周。常规组年龄20～35岁，平均（27.5±7.5）岁；孕周7～12周，平均（8.3±1.2）周。对比两组患者的年龄以及孕周范围，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。此次试验在所有患者以及监护人知情并签署同意书的情况下进行。
1.2 护理方法
常规组实行常规护理，人文关怀组实行人文关怀护理，具体护理方法如下。
1.2.1 术前人文关怀
患者接受手术之前护理人员需要向患者讲解手术方法以及手术过程、具体的注意事项，让患者做好心理准备。此外，还应该注意语气，对待患者要和蔼、耐心，主动与患者沟通交流，充分了解患者的具体情况，包括禁忌证以及疾病史，帮助患者完成术前的常规检查，并叮嘱患者手术之前6 h禁食，告知患者术前排空膀胱，并准备手术中的常用药物，为患者建立静脉通道[3]。
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1.2.2 术中人文关怀
在进行无痛人工流产的过程中，要严密监测患者的生命体征，若出现呼吸困难以及血压下降等情况，应该立即告知医生进行处理，避免耽误最佳治疗时机。若患者接受手术的过程中出现呕吐的现象时，应该立即停止手术，将患者头部抬高，清理干净呕吐物，保证患者呼吸道的顺畅，待其恢复正常之后继续手术[4]。
1.2.3 术后人文关怀
手术结束之后，患者意识恢复时，护理人员应该第一时间将一杯热牛奶送至患者面前，补充体力的同时还可以缓解由于禁食所发生的不良反应。另外，部分患者会由于麻药的原因出现宫缩乏力的现象，进而导致阴道出血，所以，手术之后护理人员还要密切观察患者的宫缩情况以及血液流量，根据患者的实际情况给予其宫缩药物治疗，还应该给予患者抗生素治疗，避免发生感染。另外，还要对患者做好防护工作，避免发生坠床的现象，当患者的意识完全清醒之后即可出院[5]。
1.2.4 生活护理
患者出院前期护理人员应该叮嘱患者注意饮食的清淡以及易消化，帮助其制定合理的饮食规划，多进食蛋白质含量较高以及营养价值较高的食物，禁食辛辣刺激的食物，养成良好的饮食习惯[6]。在日常生活方面，需要叮嘱患者做好外阴的清洁工作，每天用温水清洗外阴1～2次，每天更换内裤，并且术后1个月禁止性生活。此外，还应该做好出院随访工作，定期询问患者的恢复情况，将避孕知识以及相关的注意事项制定成册并发放于患者，让其养成良好的生活习惯，避免出现反复人工流产的现象[7]。
1.3 观察指标及评价标准
对比分析两组患者护理前后的SAS、SDS、疼痛评分以及人工流产综合征的发生率。SAS评分采用焦虑自量表判定，分数越高患者的焦虑程度越明显；SDS评分采用抑郁自量表判定，分数越高患者的抑郁程度越明显。疼痛评分采用视觉模拟评分结果判定，最低分为0分，最高分为10分，0分表示无任何疼痛，1～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～10分为重度疼痛。
1.4 统计学处理
此次試验中对数据的分析以及处理均使用软件SPSS 17.0进行，计量资料用（ ±s）表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后SAS、SDS评分比较
人文关怀组护理前的SAS、SDS评分与常规组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后的SAS、SDS评分与常规组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者护理前后疼痛评分比较
人文关怀组护理前疼痛评分与常规组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后的疼痛评分与常规组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 两组患者人工流产综合征发生率比较
人文关怀组出现3例人工流产综合征患者，人工流产综合征的发生率为10.0%（3/30）；常规组出现9例人工流产综合征患者，人工流产综合征的发生率为30.0%（9/30），两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
人工流产是临床终止妊娠的主要方法，随着医疗技术的不断进步，无痛人工流产已成为临床终止妊娠的主要手段，在临床得到了广泛的应用[8]。无痛人工流产疼痛程度较轻，手术效率较高且毒副作用较少，已成为首选的人工流产方式，但是患者在接受手术的过程中由于种种原因会出现较多的负面情绪以及较为严重的心理负担，对手术的顺利进行造成了严重的影响，预后较差。临床研究表明，患者接受无痛人工流产的过程中对其实行相关的护理可有效的改善预后，有利于手术的顺利进行[9]。
本次研究中，人文关怀组护理前的SAS、SDS、疼痛评分与常规组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后的SAS、SDS、疼痛评分以及人工流产综合征的发生率与常规组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。原因分析为：人文关怀是新型的护理模式，在护理的过程中通过坚持以患者为中心的护理理念，给予患者全方位的关怀以及照顾，以此来提高患者接受手术的依从性[10]。在进行人文关怀护理期间，除给予患者临床必备的诊疗之外，还需要在文化、情感以及精神方面支持患者，以此来满足患者的需求，达到人文关怀护理模式的目的，即关爱患者，以患者的生命健康为主，保证为患者提供最好的服务[11]。
综上所述，在无痛人工流产护理中实行人文关怀护理可取得显著的护理效果，有助于患者的康复以及生活质量的提高，值得临床推广应用。
参考文献
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[11]王敏.心理护理在无痛人工流产术患者中的应用体会[J].临床医药实践，2011，20（9）：705-706.
论文作者:杨淑梅
论文发表刊物:《健康世界》2018年1期
论文发表时间:2018/4/4
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