【摘要】目的：研究头孢菌素类药物的各种不良反应表现及预防措施。方法：随机选取2015年6月—2016年12月期间在我院使用抗生素进行治疗的患者，收集其不良反应发生的情况，分析其出现不良反应的原因并总结预防不良的措施。结果：出现不良反应的200例患者中，137例为过敏反应，比例为68.50%，患者主要的临床表现为哮喘、皮肤瘙痒及出现红疹，并无出现患者休克及死亡病例。36例患者为消化道不良反应，比例为18%，泌尿反应患者9例，比例3.9%，心血管系统不良反应新出现5例，比例为2.1%，神经系统反应6例，比例为1.7%，其他不良反应2例，比例为0.72%。结论：采取有效的治疗措施可预防不良反应的发生，保障患者用药安全。
【关键词】头孢菌素类药物；不良反应表现；预防措施
【中图分类号】R978.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）27-0153-02
头孢菌素类药物为典型的半合成抗生素，其分子中含有头孢烯，此类药物具有较强的广谱性及杀菌能力，在临床医学中应用广泛，但有报道显示，临床治疗中使用头孢菌素类药物后，患者出现不良反应的几率增高[1]。头孢菌素类药物的安全性是称为人们普遍关注的问题。本研究以2015年6月—2016年12月期间在我院使用抗生素进行治疗的400例患者为研究对象，分析临床治疗中使用该类药物的不良反应表现及防治措施，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2015年6月—2016年12月期间在我院使用抗生素进行治疗的患者，所有患者均使用头孢菌素类药物，400例患者中，男性273例，女性127例，年龄为9～65岁，平均为（32.12±21.65）岁，其中200例患者发生不良反应，200例患者未发生不良反应。所有患者知情并同意参与调查。
1.2 方法
分析出现不良反应患者的临床症状及表现，对比两组患者的在年龄、生活习惯、性别、体质、过敏史、情绪及环境等方面的差异，患者相关资料的获取主要由主治医师及责任护士联合调查并记录。
1.3 统计学的分析
采用SPSS 20.0软件进行相关数据的分析。所有技术资料采用%表示，计量资料以x-±s表示，采用χ2检验及t检验，两组数据比较，差异具有统计学意义，P＜0.05。
2.结果
2.1 患者不良反应发生因素
研究显示，患者的性别及所处的环境与其发生不良反应间没有直接的联系，患者的年龄、饮食习惯、体质、过敏史、情绪及治疗前后是否饮酒等是导致其出现不良反应的重要因素。具体如表1所示。
表1 患者不良反应发生因素分析
研究显示，出现不良反应的200例患者中，137例为过敏反应，比例为68.50%，患者主要的临床表现为哮喘、皮肤瘙痒及出现红疹，并无出现患者休克及死亡病例。36例患者为消化道不良反应，比例为18%，泌尿反应患者9例，比例3.9%，心血管系统不良反应新出现5例，比例为2.1%，神经系统反应6例，比例为1.7%，其他不良反应2例，比例为0.72%。
3.讨论
药物不良反应会对患者的生命安全造成一定的威胁，本研究显示，头孢菌素类药物使用后患者出现的不良反应以过敏为主，400例患者中，137例为过敏反应，比例为 68.50%，主要的临床表现如下，患者出现红斑、皮肤黏膜水肿、皮疹及局部瘙痒等症状，部分患者伴有哮喘及静脉炎[2]。出现不良反应后，患者立刻停止使用该类药物，并采取相应的改善措施。所有不良反应中，患者消化道反应共36 例，比例为18 %，仅次于过敏反应。该不良反应的主要临床表现为患者出现恶性、呕吐、食欲不振、腹痛及腹泻等症状。多数患者停止用药后症状明显改善。其他的不良反应主要有心血管反应、神经系统及泌尿系统不良反应。此类药物会对患者的肝脏功能产生一定的影响，患者的尿酸、尿素氮水平及肌酐等异于正常人，患者停止使用该类药物后，其症状明显改善并且没有肝肾等并发症。癫痫患者及存在脑损伤或缺氧的患者出现神经系统不良反应的几率较高，患者发生不良反应后伴有头痛、失眠等症状，部分患者癫痫发作。使用头孢拉定的患者出现心血管系统不良反应的几率较高，患者以频发性早搏等为主要的临床表现[3]。部分患者滴注头孢唑啉后会出现胸闷、心悸等症状，但停药后患者不良反应症状消失。
本研究显示，患者的性别及居住环境等与其使用头孢菌素类药物后发生不良反应间，没有直接的联系，但其年龄、体质、过敏史、饮食习惯及情绪等与不良反应的发生具有密切的联系。因此，患者出现不良反应后的治疗中，应对以上诱因进行排查，有针对性的进行患者的救治。医师应准确掌握头孢菌素类药物使用禁忌症，依据患者实际情况适当的增减药物的用量。在临床中，阿司匹林及肝素与头孢类药物共同使用会造成患者休克，严重时会对患者的生命安全造成一定的影响[4]。该类药物使用过程中医师应评估患者的营养状况，一般患有消化道溃疡疾病或营养不良的患者不建议使用头孢类菌素药物，因此此类药物会抑制患者肠道内的菌群，严重抑制维生素K的功能。
综上所述，在临床治疗中，使用头孢类菌素药物，患者出现不良反应的几率较高，其中，出现过敏反应的患者最多，同时，多数患者出现泌尿系统、神经系统等不良反应。临床治疗中，医师应对患者的情况进行详细的评估，采取针对性的措施降低患者出现不良反应的几率，保障患者用药安全。
【参考文献】
[1]贾斌.头孢菌素类药物各种不良反应表现及预防措施探讨[J].中国冶金工业医学杂志，2016，03：350.
[2]刘云波.头孢菌素类药物引起不良反应的危险因素分析及相应预防措施[J].中国医药指南，2017，11：46-47.
[3]冷利华.头孢菌素类药物的临床不良反应和预防措施探讨[J].北方药学，2014，09：65.
[4]李楠，沈庆明，曲桂霞.头孢菌素类药物不良反应患者临床分析[J].继续医学教育，2017，06：151-152.
论文作者:陈曦
论文发表刊物:《心理医生》2017年27期
论文发表时间:2017/11/24
标签：患者论文; 不良反应论文; 头孢菌素论文; 类药物论文; 比例为论文; 药物论文; 头孢论文; 《心理医生》2017年27期论文;