（湖南省古丈县中医院检验科 416300）
摘要：目的 研究糖尿病肾病患者的功能指标在疾病诊断中的意义。方法 选择我院于2016.2月-2016.11月间收治的57例糖尿病肾病患者，纳入观察组，另选取同时段57例糖尿病非肾病患者，纳入对照组，取得患者同意后，采用全自动生化分析仪分别测定其血清Cr（血清肌酐）、CysC（胱抑素C）、β2微球蛋白（β2-MG）、血尿素氮（BUN）含量。评估各项指标值结果及诊断阳性率。结果 观察组患者血清Cr、CysC、β2-MG、BUN指标值均高于对照组，（t=27.239、198.470、17.803、65.936，P<0.05）。单独诊断中，Cr阳性率为36例（63.16%）、CysC阳性率为30例（52.63%）、β2-MG阳性率为33例（57.89%）、BUN阳性率为41例（71.93%），联合诊断中，Cr+CysC+β2-MG+BUN阳性率为53例（92.98%）。结论 联合Cr、CysC、β2-MG、BUN检测，结果对糖尿病肾病诊断具有重要意义。
关键词：糖尿病；肾病；肾功能；疾病诊断；代谢
糖尿病肾病属内分泌科常见病，多在糖尿病基础上出现肾脏疾病，病因可能与遗传、长期异常高血糖造成体内代谢异常有关，发病后干患者临床表现可能出现视网膜及外周神经病变，相较于独立糖尿病及肾病患者，治疗难度较高，且存在较大病情恶化可能性[1-2]。糖尿病肾病发展趋势包括不可逆、进行性发展，因此临床早期确诊糖尿病肾病，可及时采取治疗手段帮助改善患者预后。研究选择我院于2016.2月-2016.11月间收治的57例糖尿病肾病患者，分析血清Cr、CysC、β2-MG、BUN含量对疾病诊断的辅助意义，现将研究结果报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2016.2月-2016.11月间收治的57例糖尿病肾病患者，纳入观察组，包括男性患者38例、女性19例，年龄范围在40-79岁，平均为（59.3±3.6）岁，糖尿病分型：I型8例、II型49例。另选取同时段57例糖尿病非肾病患者，纳入对照组，男性患者40例、女性17例，年龄范围在42-78岁，平均为（59.5±3.5）岁，糖尿病分型：I型10例、II型47例。两组患者疾病基本资料结果比较无统计学意义，P>0.05。
入组标准：本次研究已取得患者本人同意；排除标准：需排除合并其他严重并发症的患者；排除存在精神障碍及视听障碍的患者。
1.2方法
晨起患者处于空腹状态，护士抽取3ml静脉血，送往检验室，操作者使用离心机离心后取血清进行肾功能相关指标检验，采用速率法检测Cr、BUN，采用免疫比浊法检测β2-MG、采用散色比浊法测定CysC[3]。
1.3观察指标
血Cr标准值范围：44 ~125μmol/L；血BUN：2.8~8.2 mmol/L；血β2-MG：0.8~3.0 mg/L；CysC：0.50~0.96 mg/L[4]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 评估两组患者肾功能相关指标值
观察组患者血清Cr、CysC、β2-MG、BUN指标值均高于对照组，P<0.05，见表1。
3 讨论
糖尿病肾病发生后，病程不可逆转，对患者生命健康造成威胁，此外糖尿病肾病患者，随着病情进展，严重者甚至可能导致终末肾衰，增加死亡率，因此对糖尿病肾病患者提供早期诊断、积极治疗、延缓病情进展是临床治疗的重点内容[5]。
研究结果提示观察组患者血清Cr、CysC、β2-MG、BUN指标值均高于对照组，联合Cr+CysC+β2-MG+BUN检测，诊断阳性率较高。分析原因发现，CysC属非糖化蛋白质的一种，机体内所有核细胞均可持续生产CysC，数量稳定，不受体内感染炎症、体质量、体温上升、男女机体结构等因素影响。CysC可通过肾小球滤过膜，由近曲小管细胞吸收与分解，当发生肾小球损伤时，CysC数量即表现为上升趋势，病情严重情况下，CysC数量异常升高[6]。而BUN、Cr两种指标临床测量特点为简单易行、结果准确，可作为门诊检测肾功能常用指标，其中BUN是体内蛋白质代谢产物，但指标值易受其他可能导致蛋白质分解异常相关疾病的干扰。血清Cr指标值易受药物与饮食干扰，当肾小球出现损伤时，机体Cr值短时间内仍然可维持正常水平，随着病情严重程度而出现数量增长表现，对疾病诊断敏感性较低。而β2-MG是低分子蛋白，可自由通过肾小球后由近曲小管吸收，肾功能正常情况下，β2-MG值较低，当肾小球损伤时，β2-MG含量出现升高趋势，可较好反应患者肾脏损伤情况[7]。
综上所述，单独采用Cr对糖尿病肾病诊断阳性率较低，联合Cr、CysC、β2-MG、BUN检测，结果对诊断具有重要意义。
参考文献
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[7]李兰，李建薇.糖尿病肾病患者糖脂代谢状况与肾功能、炎症反应的相关性[J].海南医学院学报，2017，23（10）：1341-1343，1347.
论文作者:杨丽娅
论文发表刊物:《航空军医》2017年27期
论文发表时间:2018/2/2
标签：患者论文; 血清论文; 指标论文; 糖尿病肾病论文; 肾小球论文; 肾功能论文; 阳性论文; 《航空军医》2017年27期论文;