董霁虹 臧哲 陈婷婷
齐齐哈尔市第一医院 161005
摘要：目的：研究分析护理配合在全髋关节置换术中的应用。方法：此次研究的对象是选择本院2014年2月-2015年2月间接收并行全髋关节置换手术的76例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并分作研究、对照两组，各组38例，对照组术中实施常规护理，研究组术中给予全面的密切护理配合，对比两组临床效果。结果：手术中，实施整体护理配合的研究组，其护理后麻醉效果、护理满意度等均高于对照组，组间对比存在显著的临床差异性（P<0.05）。结论：护理配合可保证手术的顺利进行，且有利于患者疾病的快速康复，值得大力推广及应用。
关键词：全髋关节置换手术；术中；护理配合
Objective：To study and analyze the application of nursing coordination in total hip replacement. Methods：the object of this study is to select the hospital in February 2014 -2015 year in February 76 cases receiving concurrent total hip replacement surgery patients，retrospective analysis，and divided into research and control group two，38 cases in each group，control the implementation of routine nursing group，the study group given close nursing overall，compared two groups of clinical effect. Results：in the study group，the effect of nursing care and nursing satisfaction were higher than those in the control group. There was a significant clinical difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion：nursing cooperation can ensure the smooth operation of the operation，and it is beneficial to the rapid recovery of the patient's disease. It is worth popularizing and applying.
Total hip arthroplasty；operation；nursing coordination
近些年来，髋关节病的病发率日趋上升，对人们的日常生活造成很大影响。老年人骨组织较为疏松，脆性比较高，容易引发股骨病变、骨质损坏、髋关节骨折及折断等病症[1]。对患者行全髋关节置换术，可显著改善患者的病痛症状，快速恢复髋关节功能，本文探究全面的护理配合应用在全髋关节置换手术术中的临床效果，并作如下报告：
1.对象和方法
1.1研究对象
从2014年2月-2015年2月间本院接收且行全髋关节置换手术的患者中，选取76例作为研究的具体对象，当中包括：对照组38例，研究组38例，前组在术中实施常规型护理，后者在术中选用整体的护理配合。两组患者的具体情况如下：研究组：男性22例，女性16例，年龄在60-83岁之间，平均年龄为（67±4.25）岁，对照组：男性20例，女性18例，年龄在59-82岁之间，平均年龄为（66±4.12）岁，两组患者的年龄、性别资料比较无明显差异（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2术中护理
对照组在术中采取常规的护理模式。研究组则给予整体的术中护理配合，具体包括下面几点：
①术前访视：手术前，医护人员按照患者的情况，对其进行术前访视，了解患者的心理，适时采取心理疏导、干预的方法，稳定及舒缓患者的术前不安情绪，帮助患者增强信心。此外，严格核对相关制度及手术安排事宜，向患者的家属讲明手术方式、时间、过程及风险因素等内容，使患者家属与医护人员形成良好的配合关系，进而给予患者更好的术后护理服务。
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②术中护理配合：手术室湿度、温度应控制在适宜范围内，（湿度在40%-60%之间、温度在22℃—26℃之间），护理人员将患者从病房接至手术室内，耐心安抚患者的情绪，使其保持较为稳定的心理状态，然后协助患者做出最优的手术体位，使病患部位得以充分显露，方便医生操作。手术中，协助护士必须熟练掌握相关器械的名称、应用方法、行术流程，保持有条不紊、条理清晰，将器械准确送达医生手上，递送假体时，护士要使用无菌纱布包裹假体，并带上无菌手套，防止手接触到假体。另外，手术室环境必须确保无菌状态，手术器械台、操作区域干燥无菌、清洁有序，若出现浸湿，护士要及时更换或加盖无菌单。术后，各护理人员共同搬动及转运患者，期间要注意保持患者患处关节的稳定，不可用力托抬患者的髋关节，使用单托骨盆的整体搬运方式进行转移。
③术后探访：医护人员定期探访患者，慰问患者感受，了解其恢复情况，并向患者交代相关的注意事项，嘱咐患者关注术中麻醉的药理作用，注意不适情况，查看手术伤口及麻醉处是否出现不良反应。
1.3效果评定
本次研究的效果标准包括：麻醉效果、护理满意度两项。麻醉效果：①好：患者以稳定、平和心态面对手术，手术中较为安静，顺利配合麻醉工作，刺激疼痛感较小；②较好：患者能以平静心态面对手术，麻醉无剧烈的刺激疼痛感，术中肢体出现轻微晃动，但不影响医生操作；患者情绪难以平静，无法顺利配合麻醉操作，术中肢体发生明显晃动，影响操作。另外，采用本院自拟的护理满意度调查表统计两组患者对护理的满意度，具体包括服务态度、说话语气和护理方式等方面，实行百分制：其中，分数在85分及其以上为满意；分数在60-84分之间为较满意，分数低于60分为不满意，满意度=（比较满意+满意）/组例数×100%[2]。
1.4统计学分析
本次研究中的所有数据均通过SPSS 20.0版的统计软件进行处理，其中，计量资料的表示（±s）；计数资料的表示（n/%）；比较差异存在统计学方面的意义时P<0.05。
2.结果
2.1两组麻醉效果对比
对比发现，研究组术中麻醉效果显著优于对照组，组间比较差异较大，存在统计学方面的意义（P<0.05）。
2.2两组护理后满意度比较
护理后，研究组护理满意率为97.37%，对照组护理满意率为84.21%，两组对比差异显著，存在统计学方面的意义（P<0.05）。
3.讨论
髋关节在人体内属于非常重要的关节，如果髋关节骨头组织发生缺血性病变，则会对人体的身体及生活造成严重影响[3]。全髋关节置换手术用于治疗该疾病，可有效消除相关病症，缓解患者的疼痛感，较快恢复关节的功能[4]。手术中，良好的术中护理配合可促进手术的顺利开展，因此，护理人员必须做好下面这些工作：第一，安抚患者的术前情绪，做好心理护理，保证患者能顺利配合麻醉、消毒工作，消除患者不安、紧张等负面情绪；第二，手术中的护理，护理人员要做到“条理清晰、准确无误”，对常规步骤、操作做进一步的细化，积极参与术前访视，做好术中护理及术后探视的相关工作，确保手术能顺利完成。
通过研究，实施术中护理配合的研究组，其护理后麻醉效果、护理满意度等均高于对照组，对比存在较大的临床差异性（P<0.05）。由此可见，整体的护理配合在全髋关节置换手术中具有显著的应用优势，可协助医生顺利开展手术操作，且术后护理效果较好，有利于促进髋关节疾病的康复。
参考文献：
[1]马志峰，吕建峰.外侧入路全髋关节置换手术后的并发症探析[J].中国实用医药，2015，10（19）：81-82.
[2]郭建桃，李月娥.舒适护理运用于全髋关节置换手术的应用[J].内蒙古医学杂志，2014，46（1）：115-116.
[3]孙银翠，岳海英，姜红.全髋关节置换治疗HIV阳性股骨头坏死患者的围手术期护理[J].医学信息，2014，27（4）：409-410.
[4]王秀萍.手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的有效性分析[J].中国实用医药，2015，10（18）：251-252.
论文作者:董霁虹,臧哲,陈婷婷
论文发表刊物:《健康世界》2018年4期
论文发表时间:2018/5/3
标签：患者论文; 关节论文; 手术论文; 两组论文; 效果论文; 满意度论文; 对照组论文; 《健康世界》2018年4期论文;