四川省昭觉县人民医院 四川昭觉 616150
【摘 要】目的：探讨创新优化流程护理应用在基层医院外科护理中的效果。方法：随机选取我院88名患者为研究对象，将其分为观察组和对照组。观察组采用创新优化流程护理，对照组行常规护理，对比两组患者在进行护理后的满意程度。结果：观察组的满意程度高于对照组满意度，（P<0.05）。结论：将创新优化流程护理应用在基层医院外科护理中，能够提升医护人员的护理质量，为病人提供更为优质的护理服务，能够在基层医院中推广。
【关键词】基层医院；外科护理；创新优化流程护理
Optimization process of innovation in grassroots hospital surgical nursing care applications
Zhang Xiuying
（Zhao Jue County People，s Hospital，Zhao Jue 616150 China）
[Abstract]Objective：To explore the optimization process innovation in the grass-roots hospital surgical nursing care application effect.Methods：From 88 patients were randomly selected as the research object，it can be divided into observation group and control group.Process was optimized by using innovative nursing observing group，control group routine nursing care，compared two groups of patients after care satisfaction.Results：The observation group is higher than the control group satisfaction，satisfaction with the degree of（P< 0.05）.Conclusion：Applying innovation optimization process of nursing in grassroots hospital surgical nursing，can improve the nursing quality of the medical staff，provide more high quality nursing service for patients，to promote in the basic-level hospitals.
[Key words]basic-level hospital；surgical nursing；innovation optimization process
随着我过社会经济的高速发展，生活质量的提高，人们逐渐关注到医疗卫生服务，对实际的医疗服务要求也提高了【1】。外科护理工作不仅是护理工作的核心而且是医疗工作中的一个极其重要的一部分。尤其是在病人的恢复过程中，更是占据着至关重要的地位【2】。在基层医院，因为合同护士多并且流动性较大，护理的队伍不稳定，护理管理就变得较为困难，基层医院的护理工作繁重琐碎，同时部分护理工作还缺乏科学合理有序的管理【3】。这就需要创新优化流程护理的出现，其能够显著提神护理效率，保障护理质量，减低医疗护理缺陷的发生率，使病人的护理满意度大大提升。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年2月~2016年2月，到我进行治疗88例患者为研究对象，将其随机分成观察组和对照组两组，男56例，女32例，年龄在20~56岁之间，平均年龄为（34.6±4.9）两组患者基线资料对比无显著性差异（P＞0.05，表1）。观察组患者采用创新优化流程护理，对照组患者给予常规护理，对两组患者进行问卷调查，对比两组患者在进行护理后的满意程度。
1.2方法
1.2.1手术前的护理
手术前的护理包括术前禁食、皮肤准备、术中配穴以及术前用药和专科术前的准备等。严格执行手术常规操作，认真的进行术前专科护理是保障手术成功先决条件。
1.2.2术后护理
全身状况观察和护理：对进行全麻没有完全清醒的患者，采取平卧位，将其头部偏向一侧保持病人的呼吸通畅，在床旁准备好吸痰仪器。对病人进行锥管麻醉后，让病人采取平卧位八个小时。对病人的排尿以及膀胱充盈状况进行详细的问查。对病人的血压以及脉搏等要定时进行检测，直至平稳后。若是出现手术创伤比较大同时进行手术的时间长，患者的反应能力较低等情况，则术后的早期阶段，病人有可能会出现体温不升，患者脉搏细速以及血压较低等症状。所以，要特别注意在冬天进行手术后给病人进行保暖措施的过程中，预防出现烫伤的现象，同时在夏天也要防止出现中暑。
1.2.3切口敷料的护理
在患者进行腹部手术之后，常常会使用各种引流条来导出腹腔创面出现的残留液体。所以，在手术后的早期，患者的伤口敷料发生淡血渗出是一种极为正常的现象。例如鲜血性渗出以及胆汁样渗出和肠液渗出等都是异常的症状。这时就需要及时的汇报医生。
1.2.4引流管以及引流液的护理
依照医生嘱咐，在手术后接通多种管道，同时固定好引流管防止其出现脱落或者是移动。维持引流管使用的通常强化对引流管的检查，对引流液的性质、量等进行详细的记录。重视各项基础的护理环节，提升术后的护理质量是保障手术能够成功的重要因素之一。
1.3患者满意度标准
患者的满意程度以《护理质量评价标准》为参考依据，制定的满意度调查表的主要内容有健康指导以及护理人员的服务态度，其协助生活护理的质量，护理的操作技术是否熟练等，对患者满意度调查表进行分析，统计其满意率。
1.4创新优化流程护理方法
1.4.1人员配置 采用APN三班制轮流排班。同时实施弹性排班，添加节假日以及中午和晚间等较为薄弱的时间段的护理人员数量。
1.4.2护理病历书写的变化 为了提升工作效率，撤销类似一般患者护理记录以及一级护理巡视等记录，实行简化的护理病历书写方式。实施表格登记制度，注重护理内容的质量，不仅能节约护理人员书写的时间，还能够不让重要的内容出现纰漏。用以实现缩减时间注重护理质量的目的。
1.4.3高效的护理流程 做好病人手术前的访视。为手术做好常规的准备和护理，访视病人，做好病人的心理护理，让其能够积极配合治疗。为患者详细介绍有关手术室情况以及术后 是否需要鼻饲、引流管和注意事项；在手术当天要提供细心的护理；在手术后，还要做好有关的护理工作，为患者的心理以及亲属的心理做好护理。
1.5统计学处理
SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料以（ ±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行2检验，检验标准以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。
2.结果
对比两组患者在护理后的满意程度，观察组患者满意率要高于对照组的满意率，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1.
3.讨论
基层医院外科护理工作量较大同时科室实施的是成本核算，科主任负责制度。但是，科主任对于平时的护理要点的发展不够了解，在日常工作中，又比较注重完成护理工作的硬性指标【4】。长此以往，专业技术的队伍就会出现一些排资论辈的缺点，导致护理工作不能与之相对应，造成护士对护理的主动性缺失，护士间没有竞争观念导致护理服务下跌。同时，基层医院的护士普遍存在学历低，相关专业知识匮乏等现象，这就造成其对于病人的护理仅仅是在病情的观察以及处理方面，各种因素造成心理护理和健康教育达不到要求【5】。
通过本次对患者进行的患者满意度调查发现，在进行优化流程管理后，患者的满意度明显提高了。创新优化流程护理能够有效的提升护理服务的质量，使护理人员的工作效率大大的上升了，同时对于护理工作的进程也能够起到规范性的效用。能够对于过去低工资造成的护士缺乏护理工作的主动性，同时在护理人员进行工作时的缺乏条理和找不到重点的现象也能够得到改善。优化流程护理，能够防止护理工作出现脱节，促进护理工作的有条不紊进行，有助于护理人员提升其工作效率。使护理服务的治疗能够不断的提升。创新优化流程护理能够提升基层医院的护理管理水平，其更加科学，合理，能够有效改善护理工作的方法，深入研究。为优化流程护理应用于基层医院提供了参考依据，值得临床上广泛推广。
参考文献：
[1]黄俏莉.创新优化流程护理在基层医院外科护理中的应用分析[J].中国现代药物应用，2013，7（7）：130-131.
[2]阳湘文，李群华，黄燕梅.优质护理服务于基层医院普外科中的应用及评价[J].中国当代医药，2013，20（21）：148-149.
[3]朱洁群，刘紫燕.创新优化流程护理在基层医院外科护理中的应用[J].中国医学创新，2012，9（23）：76-77.
[4]梁香丹.优质护理服务在基层医院中的运用[J].当代护士（下旬刊），2012，5（10）：174-176.
[5]郭小芳.关于流程优化在基层医院外科护理中的探究[J].大家健康（学术版），2014，8（5）：243.
论文作者:张秀英
论文发表刊物:《航空军医》2016年第8期
论文发表时间:2016/6/21
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