【摘 要】目的：研究术前心理护理和人文关怀在儿童手术室护理工作中的应用。
方法：研究时段从2018年01月开始至2019年01月终止，在我院行手术治疗的患儿（n=80）作为研究对象，按护理方式分类：对照组（n=40，常规护理），观察组（n=40，术前心理护理+人文关怀），对比两组患儿的临床指标、负性情绪和护理满意度。结果：观察组的HR、SBP、DBP等指标均显著优于对照组（P<0.05）；HAMA和HAMD评分显著低于对照组（P<0.05）；家长的护理满意度观察组显著高于对照组[95.00%（38/40）VS77.50%（31/40）]（P<0.05）。结论：儿童手术前采用心理护理和人文关怀效果显著，不仅改善临床指标，缓解患者的负性情绪，还提高家属对护理工作的满意度，值得在临床上进行应用和推广。
【关键词】儿童手术；术前心理护理；人文关怀；临床指标；负性情绪
【Abstract】Objective：To study the application of preoperative psychological nursing and humanistic care in the nursing work of children in the operating room. METHODS：The study period was terminated from January 2018 to January 2019. Children who underwent surgery in our hospital（n=80）were selected as subjects and classified according to the mode of care：control group（n=40，routine care），observation group（n = 40，preoperative psychological care + human care），comparing the clinical indicators，negative emotions and nursing satisfaction of the two groups of children. RESULTS：The HR，SBP，DBP and other indicators in the observation group were significantly better than the control group（P<0.05）; the HAMA and HAMD scores were significantly lower than the control group（P<0.05）; the parental satisfaction satisfaction observation group was significantly higher than the control group. Group [95.00%（38/40）vs 77.50%（31/40）]（P < 0.05）. Conclusion：Children's psychological nursing and humanistic care are effective before surgery. It not only improves clinical indicators，relieves negative emotions，but also improves family members' satisfaction with nursing work. It is worthy of clinical application and promotion.
【Keywords】 Child surgery; Preoperative psychological care; Humanistic care; Clinical indicators; Negative emotions
受小儿的心理、精神、情感发育的约束，使得儿科手术具有一定的特殊性[1]。随着社会经济的发展，医疗领域也越来越重视患儿的心理情绪，特别是近年来的手术期护理更朝着专业化的方向发展[2]。本次选取在我院进行手术的80例患儿，采用2种模式的护理进行干预，观察其效果，并做如下现汇。
1资料及方法
1.1资料与方法
纳入本科室（2018年01月—2019年01月）接收的手术患儿（n=80）展开研究，分为2组（护理方案），即每组40例样本。【对照组】：男（n=26）、女（n=14）；年龄范围2～7（平均：4.22±0.32）岁；【观察组】：男（n=25）、女（n=15）；年龄范围2～6（平均：4.14±0.48）岁。对2组患儿基本资料进行统计，无统计学意义（P>0.05）。我院伦理委员会已许可该次研究。
纳入标准：①在我院进行手术的患儿；②家属知情、愿意参与本次研究，并签订相关同意书。
排除标准：①具有精神、认知障碍，无法与人正常交流的患儿；②有手术史、先天性脏器疾病的患儿。
1.2方法
【对照组】-采用常规护理。
【观察组】-在对照组的基础上额外增加术前心理护理和人文关怀，具体内容如下：
（1）与监护人沟通：护理人员与患儿的监护人进行沟通，耐心听取其感受和需求，向其阐述手术的重要性和必要性，讲明手术的成功率，减轻其心理负担和焦虑，取得其信任和配合度。
（2）与患儿建立信任：护理人员、手术医生和麻醉师均采用儿童的语言与其进行交流，减少其陌生和排斥感。术前安排患儿观看其喜爱的动画片（约15min）或与其做游戏，并指导家长关系、鼓励、陪伴患儿。
（3）环境干预护理：为了分散患儿对疼痛感知度，可通过赠送患儿喜欢的玩偶、观看视频等方式转移其关注度，此外还可进行人文环境干预，趣化病房、麻醉诱导间的环境，营造患儿喜欢的氛围，减少患儿对医院的陌生感和恐惧感。
1.3观察指标
①统计2组患者临床指标（HR、SBP、DBP）；
②统计2组患者负性情绪，采用HAMA焦虑量表和HAMD抑郁量表；
③统计2组患者家属对护理工作的满意度。
1.4统计学
SPSS22.0，临床指标和负性情绪用“”表示、并进行“t”检验；满意度用“%”表示、并进行“”检验；2组有效资料，以P<0.05认定有统计差异。
2结果
2.1患儿临床手术指标
手术前两组患儿各项指标无明显差异（P>0.05）；入室后观察组的HR、SBP、DBP均明显低于对照组，检验差异显著（P<0.05）。（详情见表 1）
表1：2组患儿临床指标比对（x±s，n=40）
2.3家长对护理工作满意度
对照组家属总满意度31例（77.5%），观察组的共28例满意（95.00%），检验差异显著（P<0.05）。（详情见表3）
表3：2组患儿家属对护理工作的满意度[n（%）]
3讨论
据相关数据统计，每年的医疗纠纷中，儿童医疗纠纷占到一半以上，儿童护理工作一直是医学界的重中之重[3]。
于常规护理之上增添心理干预和人文关怀，以减轻手术间的心理负担，护理人员通过各种方式和途径开展心理干预，调整患儿的心理状态，帮助患儿获得最适宜的身心状态[4]。人文关怀秉持着以“病人”为中心的服务理念，通过营造家庭式的环境和儿童所喜爱的氛围，为患儿提供母亲式的照顾，全方位的关心患儿的身心健康，减少患儿因陌生所造成的应激反应，让患儿保持着积极健康的状态迎接手术[5-6]。从文中的数据可知，进手术室后观察组患儿的HR、SBP、DBP三项指标显著优于对照组；护理后观察组HAMA（18.19±3.27）分、HAMD（6.27±0.87）分均低于对照组；患儿家属满意度观察组为95.00%显著高于对照组的77.50%；差异经检验有统计意义（P<0.05）。
由上所述，在儿童手术治疗前进行心理护理和人文关怀效果较优，将患儿的生理和心理调整至最佳，提升家属对护理服务的满意度，减少医疗纠纷，值得在临床中大力推广。
参考文献：
[1]雪莲.优质护理服务在手术室护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（24）：126.
[2]王丽.术前心理护理和人文关怀在儿童手术室护理工作中应用的具体措施及临床效果[J].四川医学，2018，39（12）：1425-1428.
[3]余嘉敏，王海燕，马傍喜.多样性心理护理应用于儿童围手术期对其心理状态的影响[J].卫生职业教育，2018，36（23）：141-143.
[4]崔晓佩，王文华.人文关怀对儿童手术患者焦虑、抑郁情绪的影响[J].中国民康医学，2018，30（14）：108-110.
[5]杨绮莉，梁靖，周怡.人文关怀在神经外科儿童手术护理中的应用[J].广东医学，2017，38（18）：2895-2897.
[6]王海清，崔逸婷，沈降等.心理护理联合人文关怀对斜视手术患儿的应用效果分析[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S4）：530.
论文作者:唐欣黎
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年9期
论文发表时间:2019/9/27
标签：患儿论文; 心理论文; 手术论文; 人文论文; 儿童论文; 对照组论文; 满意度论文; 《中国结合医学杂志》2019年9期论文;