【关键词】脑外科；综合康复；治愈率；生活质量
脑外科疾病具有发病急、病情进展迅速、病情凶险、致残率及病死率高等特点[1]。随着现代外科治疗手段的提高和优化，手术是临床治疗脑外科疾病的有效方法之一。而由于手术具有不可逆的创伤性，患者术后身体比较虚弱，极易并发其他并发症[2]，因此脑外科手术患者术后需要予以积极、有效的护理，这样才能帮助脑外科手术患者早日恢复健康。为此，我院特针对40例脑外科手术患者展开研究，旨在分析不同护理措施对手术效果的影响，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1基本资料
在我院脑外科自2018年1月至2020年4月期间收治的手术患者中采用整群抽样法选取研究对象40例。将其分为病例数均为20例的观察组和对照组，观察组中男性患者12例、女性患者8例，年龄21-78岁，年龄均值为（53.25±5.32）岁，病情：脑血管意外10例、颅脑损伤5例、脑肿瘤4例、其他1例。对照组中男性患者13例、女性患者7例，年龄22-80岁，年龄均值为（52.36±5.43）岁，病情：脑血管意外8例、颅脑损伤6例、脑肿瘤5例、其他1例。两组患者的基本资料采用统计学软件处理后，具有可比性，差异并不显著，P>0.05。
1.2方法
观察组20例脑外科患者实施手术治疗后，予以综合康复护理干预，主要包括以下内容：
①心理疏导。脑外科手术患者在术后会伴有不同程度的功能障碍，多数患者会产生紧张、焦虑、不安及烦躁等情绪，在一定程度上降低了患者的生活质量，影响了患者对后续临床治疗及护理措施的依从性，不利于患者康复。对此，护理人员需要及时与患者交流，耐心倾听患者的述说，构建良好的护患关系，掌握患者的身心需求，评估患者的心理状态，予以患者支持和鼓励，为患者举例治疗成功的病例，提高患者的治疗信心，减轻患者的心理压力。同时，护理人员需要做好与患者家属的沟通工作，让患者感到受家属和亲友的鼓励，从而增强战胜疾病的信心。
②呼吸道及体位护理。脑外科患者实施手术治疗后，护理人员需要调整至合适的体位，针对意识恢复清醒且血压平稳的患者，可以将床头抬高15°-30°[3]，从而保证颅内静脉回流。针对术后创腔较大的患者，需要禁止其侧卧，避免脑组织移位。针对术后保留气管插管的患者，护理人员需要妥善的固定管道，避免管道移位、变形、扭曲和脱落，及时对气道内的分泌物进行清除。
③营养饮食。术后饮食对增强脑外科手术患者身体免疫力，促进患者身心康复具有重要作用。营养师需要在患者接受手术治疗后，对其身体状况和病情进行综合性评估，并为其制定食谱。针对无法自主进食的患者，予以鼻饲或胃肠营养，在鼻饲流质时，需要将患者的床头抬高，缓慢推进，避免异物进入呼吸道引发窒息；在胃肠营养时，需要注意盐和水的摄入量。通过健康、合理的饮食满足机体营养需求，提高患者免疫力，帮助患者身体恢复至正常状态。
④康复护理。部分脑外科手术患者术后会出现语言障碍，对此，护理人员需要在对其护理期间实施康复护理，通过交流板、手势语、画图等多种方式与患者交谈[4]，提高综合交流的能力，以日常生活的内容为训练课题，选用现实生活中的素材锻炼患者的语言功能，同时还需结合患者的身体状况及是否疲劳延长及缩短训练时间。
⑤预防并发症。肢体功能障碍、压疮是脑外科手术患者术后常见并发症。因此护理人员需要加强对患者的观察和护理力度，帮助患者按摩四肢和关节，保证血液循环的顺畅性。同时，护理人员需要做好压疮评估，定时帮助患者调整体位，翻身间隔时间不得超过2h，做好患者的皮肤护理，避免频繁、过多的清洁患者皮肤，保证皮肤的干爽性。
对照组20例脑外科患者实施手术治疗后，根据常规护理要求及医生嘱咐，为患者实施基础性的临床护理服务和治疗操作。
1.3统计学处理
选用统计学分析软件SPSS21.0对研究中涉及的实验数据进行处理，计数资料采用（%）表示，并行卡方检验，计量资料采用均数标准差表示，并行t检验，当组间同一指标差异存在统计学意义时，以P<0.05作为判定标准。
2结果
2.1 组间患者治疗效果比较
两组患者的治愈率、轻残率及重残率经比较，均产生了显著性差异，实验数据由表1可知。
表 1 组间患者治疗效果比较
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2.2 组间患者生活质量评分比较
40例脑外科手术患者的各项生活质量评分详见表2，观察组各项评分均优于对照组，P<0.05。
表 2 组间患者生活质量评分比较
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3 讨论
有报道指出[5-6]，综合康复护理强调“以患者为中心”，提供高效、便捷、细致、综合的护理服务，运用等方法，对助力患者早日康复具有十分积极的作用。这一观点在本次研究中得到了进一步的证实，结合实验内容，观察组实施综合康复护理后，患者的治愈率及轻度致残率较比对照组明显更低，患者躯体功能、情感功能、认知功能、社会功能及角色功能评分均明显高于对照组，差异显著P<0.05。由此，我们不难发现，脑外科手术患者术后实施综合康复护理所取得的临床护理效果更优，可以更好的满足患者的身心需要，改善疾病预后和患者转归。
综上所述，综合康复护理可以促进脑外科手术患者术后的功能恢复，帮助患者早日恢复健康，提升生活质量。
参考文献：
[1] 乔艳,李娟. 脑外科手术患者术后综合康复护理对策[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(64):99.
[2] 周小斌,李以茂. 脑外科手术患者术后综合康复护理对策[J].赣南医学院学报,2016,36(1):145-146,161.
[3] 周澜欣,袁兴莉,张兰. 早期康复护理对老年脑外科手术患者的效果观察[J].医学美学美容,2019,28(12):157.
[4] 彭延军. 早期康复护理对老年脑外科手术患者的效果观察[J].中外女性健康研究,2018(6):166-167.
[5] 崔艳. 脑外科患者术后心理干预对康复疗效的影响[J].养生保健指南,2018(52):322.
[6] 马晶秋. 脑外手术老年患者实施早期康复护理的效果分析[J].中国医药指南,2018,16(6):277-278.
论文作者:杨琳
论文发表刊物:《医师在线》2020年6期
论文发表时间:2020/4/21
标签：患者论文; 脑外科论文; 手术论文; 术后论文; 功能论文; 生活质量论文; 对照组论文; 《医师在线》2020年6期论文;