【摘要】 目的：探析持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的运用效果。方法：随机抽取2014年2月至2015年2月600份无菌包作为实施前样本，为对照组，随机抽取2015年2月至2016年2月600份无菌包作为实施持续质量改进后样本，为观察组。结果：对照组与观察组比较，在实施质量持续改进措施后，包装、清洗、灭菌、发放质量上均有明显改善，前后差异均有统计学意义（P＜0.05)。实施持续质量改进措施后，工作人员对质量管理满意程度大大提高，差异有统计学意义（P＜0.05)。讨论：持续质量改进对于提高消毒供应中心无菌物品的质量，改进工作人员满意度具有重要意义。
【关键词】 消毒供应中心;持续质量改进
【中图分类号】R187 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）29-0368-02
消毒供应中心是预防与控制医院感染的重要部门，其工作质量与全院无菌物品的质量密切相关，与患者和医院工作人员健康息息相关，与院内感染的发生率更是有着直接的关系。消毒供应中心做到较好的质量控制，医院感染发生几率将会大大降低。因此消毒供应中心在医疗器械的清洗、消毒、包装、灭菌以及供应等多个环节中，都应该做到良好的质量控制。持续质量改进作为先进的质量控制方法，能够有效预防医院感染的发生，提高医疗质量[1]。笔者选取消毒供应中心持续质量改进活动开展前后的无菌包作为研究对象，探析持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的运用效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取2014年2月至2015年2月600份无菌包作为实施前样本，为对照组，随机抽取2015年2月至2016年2月600 份无菌包作为实施持续质量改进后样本，为观察组。
1.2方法
1.2.1科室组建质量控制小组 由护士长担任质量控制小组组长，科室5名具有中高级职称的医务人员任质量控制员，负责医疗器械的清洗、消毒、包装、灭菌以及供应的质量控制，按照制定的持续质量改进计划，并在科室内进行“消毒供应中心质量控制”专题学习，达到提升工作人员服务意识、服务水平的目的。
1.2.2提高工作人员对持续质量改进的认识并不断强化专业知识的学习 持续质量改进较之普通质量管理更加注重过程管理、环节管理。而全体工作人员的认识与持续质量改进效果密切相关，因此，每名工作人员都应充分掌握并理解持续质量改进的含义，规范操作行为，使持续改进质量的工作得以顺利开展。科室在业余时间组织全科人员学习《医疗感染管理规范》、《消毒技术规范》、《消毒供应中心管理规范》等技术规范，加深其对医院感染相关内容的理解，强化其对器械的构造、性能、使用及清洗保养方法的规范操作意识，提高专业实践能力，培养规范的操作习惯，保证灭菌物品的质量。
1.2.3完善相关管理制度 完善相关管理制度是有效预防和避免医院感染的重要措施，完善无菌包的工作流程及质量控制标准。保障消毒供应室环境整洁，定期进行空气消毒，确保区域相对独立，工作区域严格区分，且有明显标志，不得交叉使用各个区域的抹布和拖把。合理安排工作人员，细化工作范围，提高工作效率。
1.3 观察指标
对实施持续质量改进措施前后物品清洗、灭菌、包装和发放质量比较；同时对本科室20名工作人员发放调查问卷，了解其对质量管理的满意程度。
1.4 统计学方法
采用SPSS 16.0进行分析。计量资料以x-±s表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 实施持续质量改进措施后物品清洗质量、灭菌质量、包装质量和发放质量显著提高，前后比较差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 物品清洗质量、灭菌质量、包装质量和发放质量的比较
3.讨论
持续质量改进(CQI)是一种促进产品质量达到更优、更高标准的有效方法，其基本观点是过程管理及改进，使产品更符合用户的需要。它是新时期医院质量管理发展的重点[2]。消毒供应中心（即CSSD）是预防与控制医院感染的重要部门，其工作质量与全院无菌物品的质量密切相关，与患者和医院工作人员健康息息相关，与院内感染的发生率更是有着直接的关系，其主要工作是医院医疗器材的清洗、消毒包装.灭菌以及供应等。由于病人数量的增加，现代医院无菌观念的强化，相关供应物品亦随之增加，无菌包周转时间变短，因此对无菌包的质量及效率需求更为提高。若灭菌质量不高，则将增加医院感染的几率，而供应物品质量的不统一将在一定程度上影响临床医师对患者疾病的诊断与治疗。本次研究发现，持续质量改进对于提高消毒供应中心无菌物品的质量，改进工作人员满意度具有重要意义，因此，消毒供应中心的工作人员应加强对各个环节的质量把控，注意过程质量的控制，提高消毒供应中心服务质量[3]。
【参考文献】
[1］宋晨华．持续质量改进在供应室集中管理模式实施的应用［J］．中华医院感染学杂志，2011，21(2):323．
[2]张成普.新形势下持续质量改进在医疗质量管理中的应用[J].中国医院管理, 2007,27(4):27-28.
[3]许金美，卜玲珍，姚志芳，等.持续质量改进在病区高危药品管理中的应用[J].中医药管理杂志，2011，19（1）：81-82.
论文作者:杜金华
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第29期
论文发表时间:2016/10/31
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