摘要：随着经济的不断发展，相关部门越来越重视开展国家公共卫生服务。然而当前的公共卫生服务还存在一些问题，需要相关部门提出解决办法，对其进行完善，促进公共卫生服务在社区的展开，为更多的人进行服务，解决群众的就医问题，使医生和患者建立和谐的医患关系。本文从当前社区开展国家基本公共卫生服务存在的问题以及解决对策两方面分析和介绍了我国社区卫生服务发展情况。
关键词：国家基本公共卫生服务；存在问题；解决对策
引言：
近些年来，社区开始开展国家基本公共卫生服务，为群众就医带来了很多的便利性。随着一些卫生服务项目的展开，解决了许多儿童、妇女、老年人的疾病问题，同时一些政策的推行，帮助群众解决就医难等问题。但是对于相关工作人员来说，应当在不断推行服务项目的同时，发现隐藏的一些问题，提出合理化的改进意见，更好地推动国家基本公共卫生服务的发展与进步。同时也应当选拔更好的卫生服务人员，提高卫生服务机构的人力资源配置情况。
一、当前社区开展国家基本公共卫生服务存在问题
（一）社区卫生服务人员素质不高
一些卫生服务机构在选择相关人员时，没有经过严格的考核，使得一些专业能力较弱的人员进入到卫生服务行业中。由于专业素养不强，当面对一些突发情况的发生时，往往不能采取一些合理的对策，导致一些意外的发生。而且当前对卫生服务人员的培训不够重视，在专业知识教学的过程中，未能提供较好的师资力量，培训往往是一个走形式的过程，相关卫生服务人员在这过程当中并未学习到有用的知识，或者说对他们业务能力的提高并没有太大的用处。而且一些服务人员并不能做到爱岗敬业，对工作的积极性不高，不利于公共卫生服务的展开。总得来说，社区卫生服务人员素质不高是当前存在的问题之一[1]。
（二）卫生服务经费不足
当前的国家基本公共卫生服务的展开也受到了服务经费的限制。一些服务机构对于政府所拨的资金，不能够合理利用，导致资金的浪费，以至于影响服务机构的运行。而且近些年来，对于大多数卫生服务机构来说，所需经费在逐年增加。不仅是购买一些医用设备以及人员的雇佣，还会产生交通费、培训费等工作经费。没有足够经费的投入，对于卫生服务机构来说，无法跟上现在医疗的发展水平，无法更好地为群众服务以及更好地为老人、儿童这类特殊群体解决相关疾病问题。因此为了更好地发展公共卫生服务，相关部门应当对所需资金进行合理申请，同时服务机构科学地规划政府所划拨的资金，提高服务质量。
（三）服务项目的开展存在问题
一些地区的服务项目开展未能完成国家的指标，居民的建档率较低。同时一些地区的健康档案表不能与国家的新规范健康档案表进行统一，导致一些健康档案无法进行合理化的管理。而且对于老人保健项目的开展不够到位，老人的体检情况不够客观、准确，一般都只会进行一些简单项目的检查，并不能对老人的身体状况有深入的了解，对老人体检工作的展开进行了限制。同时一些服务机构并未开设妇幼保健项目，对妇幼保健管理不够重视，不利于妇幼保健工作的展开。而且在对一些服务项目开展的过程中，一些服务机构的管理模式及制度上不够完善，不能按照国家的要求展开服务。总得来说，合理展开服务项目是很有必要的，有利于患者及时了解到身体状况，进行合理治疗[2]。
二、社区开展国家基本公共卫生服务相关策略
（一）提高社区卫生服务人员的素养
对于社区卫生服务人员的选拔，应当经过严格的考核，对于专业素养以及业务能力突出的人优先录取。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆而且应当选择爱岗敬业，对工作认真负责，积极性较高的服务人员。同时还应当注重对医护人员耐心的考察，减少医患事件的发生。同时定期对社区卫生服务人员进行培训，使他们能够加强自己所学的专业知识，不断地学习新的内容，而且在培训过程中，应当对服务人员进行相关的考核，通过考核，提高他们的职业素养。也应当对医学教育进行完善，相关院校应配备较好的师资力量，通过科学的教学，培养更多的优秀的服务人员。同时加强对医疗卫生人员的考试，巩固其所学的专业知识，更好地为群众进行服务。提高社区卫生服务人员的素养，一方面能够加强其专业知识与业务能力，另一方面也推动了国家基本公共卫生服务工作的展开。同时提高卫生服务人员的素养，可以提高服务机构的工作效率以及服务质量，对于国家的规范要求标准，也能够合理地完成[3]。
（二）合理利用政府资金
对于卫生服务机构来说，应当合理利用政府资金，将资金投入到机构的运营当中去。同时服务机构根据各地区居民的健康程度以及身体状况，进行合理的经费补助，帮助居民解决就医难的问题。而且各服务机构应当对每年的经费支出制定相应的计划，在合理的预算下，控制一些不必要的支出。同时还可以建立一个考核机构，对于卫生服务机构的服务质量、服务满意度以及资金的使用方面进行定期的考核。而且根据机构的运营情况，需要更多的资金可以向相关部门的申请，购买医疗设备或者是对医疗卫生人员的培训等。而且每年都应当完成国家规范的指标，大力开展国家基本公共卫生服务。总得来说，合理利用政府资金，对于开展国家基本公共卫生服务是十分有必要的。
（三）建立健全相关法律
有关部门应当建立健全相关法律，来保证公民的健康权利。当前所出台的法律还不够完善，应当对其进行修订。当公民的健康权利受到损害时，可以借助法律来维护自己的权益。同时在法律当中还应当提及经费相关问题，对于政府应当下拨的经费，做出合理的要求，而且对于一些滥用资金的服务机构，进行相应的处罚。而且还可以对医护人员的服务提出相关要求，从多方面保证公民的健康权利。建立健全相关法律，使公民的健康权利有法可依，对于损害公民健康权利的行为，应当拿起法律的武器，追究相关责任人，对其进行惩罚和处置[4]。
（四）合理确定公共服务卫生项目
对于卫生服务机构来说，应当根据当地的实际情况，来合理确定公共服务卫生项目。对于每年需要侧重点开展的项目，应当有正确的规划，将它们细化成一个个小目标，然后来完成。而且各社区的人群的年龄等都各不相同，对于老人较多的社区应当多开展老人保健项目，而对于妇女、儿童较多的社区应当多开展妇幼保健项目，根据人群所处的年龄以及实际健康情况进行合理的调整与安排。而且对于家庭较为困难的，应当响应国家政策，对其在检查和治疗过程中，给予政策性的补助。因此，合理确定公共服务项目，一方面可以提高各服务机构的工作效率，合理安排经费的支出，另一方面也促进了国家基本公共卫生服务工作的展开与进行。
三、结束语
社区开展国家基本公共卫生服务还存在着一些问题，这些问题应当合理的解决，来保证公民的健康权利。可以通过提高社区卫生服务人员的素养、合理利用政府资金、建立健全相关法律、合理确定公共服务卫生项目等方式提高卫生服务机构的满意度以及服务质量，解决公民的就医问题，更好地为群众服务，推动国家基本公共卫生服务工作的展开。同时一些卫生服务机构应当根据实际情况开展相应的服务项目，合理安排经费支出，提升工作效率。
参考文献
[1]不同视角下我国基本公共卫生服务现状与发展[J].郭海健,徐金水,沈雅,董力榕,毛涛,武鸣,陈家应.中国健康教育.2018(04)
[2]新医改背景下我国基本公共卫生服务现状分析[J].王雷平.中国农村卫生事业管理.2018(03)
[3]国家基本公共卫生服务项目实施效果研究[J].浦雪,耿书培,曹志辉,吴爽.卫生经济研究.2018(03)
[4]重庆市政府购买公共卫生服务现状与发展[J].任然,蒲川.卫生经济研究.2018(05).
作者简介：曾凡军（1974.06-），男，四川达州市通川区人，助教，大学本科，主要从事预防医学和流行病学教学工作。
论文作者:曾凡军
论文发表刊物:《知识-力量》2019年11月51期
论文发表时间:2019/12/6
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