梁伟
湖北省武汉市武汉长动医院内科 430074
【摘 要】目的：轻中度高血压采取苯磺酸氨氯地平治疗的疗效观察。方法：选取2015年5月～2017年2月收治的84例轻中度高血压患者为研究对象，随机分为两组，每组各42例，对常规组患者实施苯磺酸氨氯地平的单独治疗，对实验组患者实施苯磺酸氨氯地平和阿托伐他汀钙的联合治疗，对比两组患者的治疗疗效和不良反应发生率、LDL－C和HDL－C、TG和TC等指标。结果：治疗后，实验组的治疗疗效和不良反应发生率、LDL－C和HDL－C、TG和TC等指标明显优于常规组，两组差异显著，P<0.05。结论：苯磺酸氨氯地平和阿托伐他汀钙联合应用于轻中度高血压患者的治疗中，有非常显著的疗效，可广泛推广和应用。
【关键词】高血压；苯磺酸氨氯地平；临床治疗效果
临床上，常见的一种慢性疾病即高血压[1]，这一疾病极易诱发心力衰竭和脑卒中以及心肌梗死的疾病，严重影响到了患者的生活质量，因此十分有必要对治疗方法进行相关探究[2]。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2015年5月～2017年2月收治的84例轻中度高血压患者为研究对象，随机分为两组，每组各42例。常规组：男性20例，女性22例。年龄54～69岁，平均年龄为（68.94±5.78）岁。实验组：男性23例，女性19例。年龄55～70岁，平均年龄为（69.03±5.26）岁。对比常规组和实验组的一般资料，无显著差异，P>0.05，有一定的可比性。本次研究患者均对知情同意书进行了签署。
1.2 方法
常规组实行苯磺酸氨氯地平的单独治疗，一次5 mg，1次/d，当治疗之后患者的血压还未达标，可予以适当剂量的降血压药[3]。基于常规组治疗，对实验组患者实施阿托伐他汀钙治疗，一次5 mg，1次/d，常规组和实验组的治疗时间均为两个周期。
1.3 观察指标
对比两组患者的治疗疗效和不良反应发生率、LDL－C和HDL－C、TG和TC等指标。
1.4 统计学分析
把所收集到的数据纳入SPSS21.0进行数据分析，以（x±s）和（%）表示计量与计数资料，t检验与卡方检验差异，用P＜0.05表示差异明显。
2 结果
2.1 对比两组患者的治疗总有效率
常规组：10例患者治疗无效，22例患者治疗有效，10例患者治疗显效，治疗总有效率为76.2%。实验组：4例患者治疗无效，22例患者治疗有效，16例患者治疗显效，治疗总有效率为90.5%。实验组的治疗总效率明显高于常规组，两组差异显著，P<0.05。
2.2 对比两组患者的LDL－C和HDL－C、TG和TC指标
治疗后，实验组的LDL－C和HDL－C、TG和TC指标明显优于常规组，两组差异显著，P<0.05，请看表1。
2.3 对比两组患者的不良反应发生率
常规组：3例患者出现短暂脑梗缺血，4例患者出现心绞痛，4例患者出现急性心梗，不良反应发生率为26.2%。实验组：1例患者出现短暂脑梗缺血，2例患者出现心绞痛，1例患者出现急性心梗，不良反应发生率为9.5%，实验组的不良反应发生率明显低于常规组，两组差异显著，P<0.05。
3 讨论
而为了保障患者的生存质量，需对高血压患者实施针对性的治疗，在治疗高血压的同时，还需控制治疗患者的血脂异常情况，唯有这才能够有效地调控患者血压以及血脂，防止老年患者出现脑血管意外，使患者的致死率以及致残率有效地降低[4]。
苯磺酸氨氯地平这一药物既是慢通道阻滞剂，也是钙离子拮抗剂，其可在钙离子进到心肌细胞以及平滑肌细胞中起到一定的抑制作用，借助特异性的离子通道和钙离子，平滑肌以及心肌收缩可从细胞内进入，这样便可有效地使外周血管阻力和血压降低。作为一种还原酶抑制剂，他汀类的药物除了能够使血清胆固醇清除的速率有效提高，使患者血脂浓度降低，起到降脂效果，还可对血管炎症起到一定的抑制作用，强化患者的血管内皮功能，使血脑血管发病率有效降低，对动脉血管起到改善作用。此外，阿托伐他汀钙可抑制胆固醇和肝脏HMG-CoA 还原酶的合成，使胆固醇以及脂蛋白的水平有效降低[5]。还有，这样的药物能增加肝脏低密度脂蛋白（LDL）受体，口服之后一个小时到两个小时内患者的血浆浓度便会迅速上升，在轻中度高血压的治疗中，联合地应用抗高血压药物以及他汀类药物，有非常显著的疗效，除了可控制患者血脂水平和血压水平，而且当患者在服药时，还可有效地降低不良反应发生率。
在本文的研究中，选取84例轻中度高血压患者为研究对象，对常规组患者实施苯磺酸氨氯地平的单独治疗，对实验组患者实施苯磺酸氨氯地平和阿托伐他汀钙的联合治疗。从研究的结果来看，常规组治疗总有效率为76.2%，实验组治疗总有效率为90.5%。实验组的治疗总效率明显高于常规组，两组差异显著，P<0.05。此外，常规组不良反应发生率为26.2%，实验组不良反应发生率为9.5%，实验组的不良反应发生率明显低于常规组，两组差异显著，P<0.05。这代表，联合实行苯磺酸氨氯地平和阿托伐他汀钙的治疗，不仅可提高患者的治疗总有效率，改善患者的临床症状，还可降低不良反应发生率，保障患者的生存质量。此外，常规组的TC为（5.36±0.54）mmol·Ｌ-１，HDL－C为（0.97±0.15）mmol·Ｌ-１，TG为（3.54±0.38）mmol·Ｌ-１，LDL－C为（3.21±0.33）mmol·Ｌ-１。实验组的TC为（4.62±0.38）mmol·Ｌ-１，HDL－C为（1.13±0.18）mmol·Ｌ-１，TG为（2.43±0.19）mmol·Ｌ-１，LDL－C为（2.64±0.26）mmol·Ｌ-１。对比两组，差异显著，P<0.05，这说明，苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙，可有效地改善患者的TC、HDL－C、TG、LDL－C等指标。
总而言之，轻中度高血压应用苯磺酸氨氯地平和阿托伐他汀钙的联合治疗，有非常高的临床价值，值得推广应用。
参考文献：
[1]樊彩妮，赵海鹰，蒋玲，王浩.苯磺酸氨氯地平和氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗轻中度原发性高血压合并颈动脉粥样硬化患者的疗效[J].中华高血压杂志，2016，24（07）：674-677.
[2]陈立伟，韩凌，骆景光.苯磺酸氨氯地平与苯磺酸左旋氨氯地平对高血压患者短时血压变异性影响的研究[J].临床和实验医学杂志，2015，14（05）：378-380.
[3]张晓，马琳，郑乐民.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平对老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的疗效研究[J].中国生化药物杂志，2014，34（08）：157-158+161.
[4]龚艳春，陶波，沈捷，郭瑞敏，李燕，郭冀珍.苯磺酸左旋氨氯地平对轻中度高血压患者血管功能的影响[J].中华高血压杂志，2014，22（04）：336-341.
[5]张陶莉，张春晓.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病合并高血压伴高尿酸血症[J].中国临床医生，2011，39（12）：25-27.
论文作者:梁伟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年2月第4期
论文发表时间:2018/7/11
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