广西贵港市中西医结合骨科医院 537100
摘要：研究雷火灸疗法结合仿生物电刺激治疗不孕症中薄型子宫内膜的临床研究价值。研究对象是随机选择我院妇产科2019年月收治的60例不孕症中薄型子宫内膜患者，将患者平分为4组，A组中药+雷火灸组，B组雷火灸+仿生物电刺激组，C组中药+仿生物电刺激组，D组中药联合雷火灸+仿生物电刺激组。对比4组检查方式的有效率。其中ABC经B超检查，部分患者治疗效果不佳；D组患者组中药联合雷火灸+仿生物电刺激组治疗，治疗不孕症中薄型子宫内膜有效率达到百分之百，4组患者有效率对比，D组显著高于ABC组。
关键词：雷火灸疗法；仿生物电刺激治疗；薄型子宫内膜
近年来，我国人工流产率持续升高，加之生活环境的改变以及生活压力的增加，薄型子宫内膜患者越来越常见，所以寻找有效治疗薄型子宫内膜的方法非常必要。目前临床上对于薄型内膜的治疗，主要包括病因治疗、药物治疗、再生医学治疗及中医治疗等。其中集落细胞刺激因子、西地那非、生长激素、他莫昔芬等药物在临床上的使用经验较少，干细胞治疗、富集血小板血浆等再生医学治疗手段仍处于研究阶段，中医治疗在部分研究中效果良好。
1.资料与方法
1.1一般资料
根据入选及排除标准随机选取2019年就诊于广西贵港市中西医结合医院妇科门诊和住院的肾虚血瘀型薄型子宫内膜患者60例。将60名研究对象随机分为A组中药+雷火灸组（15人）；B组雷火灸+仿生物电刺激组（15人）；C组中药+仿生物电刺激组（15人）；D组中药联合雷火灸+仿生物电刺激组（15人）。
1.2方法
1.2.1中药治疗
中药组方，巴戟天、菟丝子、续断、淫羊藿、紫石英、鹿角霜、熟地、山药、当归、川芎、赤芍、香附、牛膝、何首乌、黄芪、枸杞子。A组C组和D组的纳入患者均给予此中药口服，早晚各 1 袋，经期停服，疗程 3 个月。
1.2.2仿生物电刺激治疗
采用法国 PHENIX USB8 神经肌肉刺激治疗仪，于月经干净 3 天后开始，采用盆底仿生物电刺激，其将探头放置于阴道并释放不同频率的电脉冲，每天1 次，每次 30min，连续治疗 3-5 天（排卵后不做治疗）。B组和C组、D组接受该治疗，疗程 3 个月。
1.2.3雷火灸治疗
雷火灸中以艾叶作引经药，将药物燃烧时产生的热力、红外线作用力和药化因子等通过脉络和腧穴的循经感传，其燃烧时温度可维持在240 ℃左右，能够增加药力、增强渗透力，使药化因子迅速吸附在人体表层，能过更好的使药力渗透入穴位通达诸经，进而能够在施灸区域形成高浓度药区，以达到温经散寒、活血通络等作用，调和人体之阴阳，从而达到治疗目的。A、B、D组接受该治疗，疗程 3 个月。
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1.3安全性指标
一般体格检查：血压、脉搏、心率、呼吸、体温；实验室检查：血常规、尿常规、大便常规、BUN、Cr、ALT、心电图（实验前后各检查一次），详细观察治疗期间的不良反应，随机调整治疗方法。
2．结果
通过运用中药联合雷火灸及仿生物电刺激治疗本地区不孕不育患者中薄型子宫内膜的监测，探索薄型子宫内膜的病因并积极治疗，对妨碍胚胎种植的子宫内膜进行预处理，通过治疗使子宫内膜增加至正常厚度，将有助于提高妊娠率及活产率。为不孕不育疾病的防治提供科学、安全的依据，从而减轻患者痛苦、减少并发症、降低费用、提高临床对不孕不育的治愈率。
研究表明盆底仿生物电刺激治疗薄型子宫内膜疗效显著，其将探头放置于阴道，探头通过释放不同频率的电脉冲，促使盆底肌交替收缩和舒张，一方面锻炼了局部肌群，另一方面促进了局部血液流动，降低 RI，使子宫和阴道的肌肉及子宫内膜血液循环得到改善，子宫局部营养增加，则有利于内膜形态的修复以及生理功能的恢复，有利于胚胎的着床。
3．讨论
有着床能力的胚胎、容受性良好的子宫内膜以及胚胎和母体的相互作用是胚胎成功种植的主要因素，子宫内膜厚度仍是目前临床评价子宫内膜容受性的重要指标。
3.1提高妊娠率及活产率
通过运用中药联合仿生物电刺激及雷火灸治疗本地区不孕不育患者中薄型子宫内膜的监测，探索薄型子宫内膜的病因并积极治疗，提高子宫内膜的容受性非常重要。对妨碍胚胎种植的子宫内膜进行预处理，通过治疗使子宫内膜增加至正常厚度，将有助于提高妊娠率及活产率。
3.2技术指标
子宫内膜厚度及形态：月经第8-10天起行B超检查，于促排卵周期日或自然周期经朗道超声检查虽示最大卵泡直径>18mm时，测量并记录子宫内厚度及类型。子宫内膜血流参数；搏动指数（PI），阻力指数（RI），测量2-3点的血流数值，取其平均值，所有血流均至少实现3-5个屯、动周期。最大卵泡直径，取最大卵泡的最长径及垂直于长径的径线长度记录为卵泡大小，连续测量2次，取平均值。临床症状改善情况，治疗期间于每次月经结束后记录患者各症状的变化情况，记入中医证候评分表。
3.3熟练的操作技能
极少部分患者可能会出现雷火灸高温烫伤皮肤情况，引起皮肤的溃烂。要对实施操作的人员进行系统的技术培训，要求操作者俱备相当熟练的操作技能，实施操作前充分与患者沟通，告知雷火灸的相关注意事项并能配合治疗，才能施行雷火灸的操作。如出现烫伤情况，及时、恰当、有效处理。
总之，在中医基础理论的指导下，通过辨证论治，雷火灸中以艾叶作引经药，将药物燃烧增加药力、增强渗透力，使药化因子迅速吸附在人体表层，从而达到治疗目的。本研究将中药与雷火灸及现代盆底仿生物电刺激结合的治疗方法，以“补肾填精、益气活血”为原则组方，配合现代盆底仿生物电刺激疗法，治疗薄型子宫内膜患者，拟促进其子宫内膜的增厚，改善月经量，改善子宫内膜容受性，提高妊娠率，在临床上值得推广。
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论文作者:杨伟群
论文发表刊物:《健康世界》2019年19期
论文发表时间:2020/1/10
标签：子宫内膜论文; 患者论文; 薄型论文; 生物电论文; 胚胎论文; 卵泡论文; 组中论文; 《健康世界》2019年19期论文;