（新疆医科大学附属中医医院重症医学科 新疆 乌鲁木齐 830000）
【摘要】 目的：观察理气健脾方剂辅助治疗重症感染合并胃肠功能障碍临床疗效。方法：收集92例重症感染合并胃肠功能障碍患者作为观察对象，随机分为两组，每组各46例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予理气健脾方剂辅助治疗。比较两组临床疗效及临床疗效相关指标。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（89.1% vs 71.7%），肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间缩短，组间比较都有统计学差异（P均＜0.05）。结论：理气健脾方剂辅助治疗重症感染合并胃肠功能障碍效果良好，能够提高临床疗效，促进胃肠功能恢复，临床上值得应用。
【关键词】 理气健脾方剂；重症感染；胃肠功能障碍
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）06-0367-02
1.引言
重症感染是ICU患者的常见病因，而对于重症感染患者，高达50%的患者会出现胃肠功能障碍，促进疾病进展，甚至是导致患者死亡的主要原因[1]。因此，有效治疗重症感染合并胃肠功能障碍具有重要意义。本研究中应用理气健脾方剂辅助治疗重症感染合并胃肠功能障碍取得了良好效果，现报告如下。
2.临床资料与方法
2.1 观察对象
收集2016年1月—2017年6月于我科治疗的92例重症感染合并胃肠功能障碍患者作为观察对象，按照随机数字表法随机分为对照组46例和观察组46例。所有患者均为重症感染患者，符合《多功能脏器障碍综合征现代救治》[2]中关于胃肠功能障碍的相关诊断标准，并排除原发性消化系统疾病、自身免疫系统疾病、血液系统疾病、1周内死亡、存在药物禁忌症等患者。对照组男25例，女21例，年龄50～76岁，平均（67.9±10.2）岁；原发感染：肺部感染20例，颅内感染15例，腹腔感染7例，其他感染4例。观察组男28例，女18例，年龄48～74岁，平均（67.2±10.5）岁；原发感染：肺部感染22例，颅内感染16例，腹腔感染5例，其他感染3例。两组基线资料大体一致（P均＞0.05）。
2.2 研究方法
2.2.1治疗方法 对照组给抗感染、禁食、胃肠减压、营养支持、纠正水电解质、离子紊乱、应用质子泵抑制剂等常规治疗。观察组在对照组基础上给予用理气健脾方剂（木香15g，陈皮15g，砂仁10g，党参15g，黄芪20g，白术15g，甘草12g）鼻饲治疗，每日1剂，文火煎煮2次，取药300ml，分2次早晚鼻饲。连续治疗1周。
2.2.2疗效评价及观察指标 1周后，进行疗效评价，分为显效、有效和无效3个标准。疗效系数=（治疗前胃肠功能评分-治疗后胃肠功能评分）/治疗前胃肠功能评分×100%。疗效系数＞70%为显效，疗效系数在30%～70%为有效，疗效系数＜30%为无效，其中显效和有效病例均为治疗有效。治疗后，比较两组肠鸣音恢复时间、排气时间和排便时间等临床疗效相关指标。
2.2.3统计分析 采用SPSS19.0分析数据，计量资料以（-x±s）表示，采用两独立样本t检验比较分析，计数资料采用χ2检验比较分析，当P＜0.05时为组间差异具有统计学意义。
3.结果
3.1 临床疗效
对照组和观察组治疗总有效率分别为71.7%和89.1%，经卡方检验分析，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组治疗总有效率高于对照组。详见表1。
4.讨论
罹患重症感染合并胃肠功能障碍后，患者胃肠黏膜屏障作用严重削弱，肠内细菌迅速繁殖，分泌大量毒素，诱发加重全身炎性反应，对疾病预后极为不利。因此，重症感染合并胃肠功能障碍的有效治疗意义重大。
为了提高重症感染合并胃肠功能障碍治疗效果，临床上在常规治疗基础上不断探讨新的治疗方案。中医学认为，重症感染合并胃肠功能障碍的病机为脾虚气滞，脾失健运、升降失调，治疗在于理气健脾。理气健脾方剂是由木香、陈皮、砂仁、党参、黄芪、白术、甘草等组成的复方中药汤剂，具有显著的理气健脾功效[3]。而且，现代药理学证实[4]，该方剂具有调节胃肠运动、缓解平滑肌痉挛、改善消化吸收及细胞代谢功能，在胃肠功能障碍中具有良好应用基础。本研究中，与单用常规治疗组相比，给予理气健脾方剂组患者治疗总有效率提高，肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间缩短，结果表明理气健脾方剂能够提高重症感染合并胃肠功能障碍临床疗效，这主要与该方剂显著的理气健脾功效有关。
综上所述，理气健脾方剂辅助治疗重症感染合并胃肠功能障碍效果良好，能够提高临床疗效，促进胃肠功能恢复，临床上值得应用。
【参考文献】
[1]吴慧娟，滕玲，吴丹，等.施他宁联合丙氨酰谷氨酰胺治疗危重症感染合并胃肠功能障碍患者的临床疗效观察[J].中国中西医结合消化杂志，2013，21(1):15-18.
[2]岳茂兴.多功能脏器障碍综合征现代救治[M].北京:清华大学出版社，2004:425.
[3]刘书红，尹亚东.理气健脾法为主治疗溃疡性结肠炎体会[J].中国中医急症，2016，25(4):653-654，671.
[4]孙长清，李联社.理气健脾汤治疗肠易激综合征160例[J].陕西中医，2008，29(2):189-190.
论文作者:张程
论文发表刊物:《医药前沿》2018年2月第6期
论文发表时间:2018/3/16
标签：胃肠论文; 方剂论文; 疗效论文; 重症论文; 功能障碍论文; 健脾论文; 患者论文; 《医药前沿》2018年2月第6期论文;