张 晶
南京医科大学第一附属医院二院院区ICU 江苏南京 210029
【摘 要】目的 旨在探讨活性银离子抗菌液Ⅲ型（银耳通）与聚维酮碘溶液（碘伏）两种溶液在老年危重患者尿道护理 中的影响。方法 将100 例老年危重患者随机分为以银尔通行尿道护理的实验组52 例和碘伏行尿道护理的对照组48 例，比较两 组在留置导尿即刻以及一周后血、尿常规以及中段尿培养情况。结果 两组间的主要血、尿指标以及中段尿培养阳性检出率方 面均没有显著性差异（P>0.05）。结论 对于留置导尿的老年危重患者的尿道护理，银耳通可能具有与碘伏相似的抗菌效果。
【关键词】银耳通；碘伏；留置尿管
【中图分类号】R657.7+2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-236-01 留置尿管是几乎每位老年ICU 的危重患者都需要采用的治 疗措施。在留置尿管护理过程中，最常用的皮肤粘膜消毒剂型 为1%-10%的聚维酮碘溶液（碘伏），对真菌、细菌、病毒都有 一定的杀灭能力[1]。活性银离子抗菌液Ⅲ型（银耳通）是一种非 抗生素类杀菌剂，能显著抑制和杀灭革兰氏阳性菌、革兰氏阴 性菌、白假丝酵母菌等常见的细菌、真菌，且无色素残留，无 皮肤粘膜刺激。2013 年12 月~2014 年6 月，我们在为患者留置 尿管时以及之后做尿道护理的过程中，采用银耳通作为皮肤粘 膜消毒剂，并与碘伏相比较，以评价是否能在留置尿管的老年 危重患者的尿道护理时采用银耳通作为碘伏的替代品。 1 材料和方法
1.1 一般资料 选取2013 年12 月~2014 年6 月在我科室治疗并需要留置 导尿的患者100 例，随机分为银耳通组（52 例，男28 例，女 24 例，平均年龄72.3±12.6 岁）和碘伏组（48 例，男26 例， 女22 例，平均年龄71.5±13.5 岁），两组患者在年龄、性别、 入室诊断、在室期间应用抗生素种类、剂量以及在室天数等方 面均没有显著性差异。
1.2 研究方法 所有患者采用标准程序留置导尿，碘伏组采用聚维酮碘作 为会阴部消毒剂，银耳通组采用银耳通溶液作为局部外用消毒 剂。所有患者在留置导尿时即刻送检血、尿常规以及中段尿培 养，并在留置导尿用该组溶液尿道护理一周后再次送检上述项 目，比较两组患者在全血白细胞计数、中性粒细胞分类，尿白 细胞计数、尿细菌计数以及中段尿培养阳性检出率方面的统计 学差异。 1.3 统计学方法 用SPSS 17.0 软件对试验数据进行方差分析，计量资料采 用x±s表示，P < 0.05 为差异有统计学意义。 2 研究结果 2.1 两组患者在血常规主要感染相关项目间的比较，见表1
3 讨论
控制ICU留置尿管患者发生泌尿系感染，对会阴部皮肤粘 膜的充分消毒是一个关键。目前常用的碘伏，对真菌、细菌、 病毒都有一定的杀灭能力，但不适用于碘过敏人群，且存在一 定的皮肤粘膜刺激性。文献报道[2]银已被广泛用于临床医学领 域，银杀菌能力的强弱完全取决于其结构价态，离子价态越高 杀菌能力越强，其杀菌能力依次为：Ag3+> Ag2+ > Ag1+>Ag （纳米银）。活性银离子抗菌液III型突破了Ag1+的化学价态， 将银转化成Ag2+、Ag3+的高活性银离子，从而获得较强的杀 菌能力。
通过本研究发现，采用银耳通作为局部消毒剂的银耳通组 患者，与采用传统碘伏作为消毒剂的碘伏组患者相比，在留置 尿管后的与感染相关的主要血、尿指标方面均没有显著性差 异，中段尿培养阳性检出率在两组间也没有显著性差异。留置 尿管一周后两组患者的尿常规相关指标均出现有显著意义的 变化，但在两组间并没有显著性差异。 本研究提示，银耳通在作为留置尿管时以及之后尿道护理 中的皮肤粘膜消毒剂型时，可以取得与传统消毒剂型碘伏溶液 类似的抗菌效果。在碘过敏或对碘伏刺激较为敏感的人群留置 尿管时，银耳通可以作为一种方便获得且有效的皮肤粘膜消毒 剂使用。 参考文献： [1]史广玲，刘夕珍，杜海燕.银尔通、呋喃西林、洗必泰 用于间歇气囊上滞留物冲洗的效果观察[J].护士进修杂志， 2010，25（20）：1894-1896． [2]沈芃.银离子消毒与抗菌应用研究现状[J].中国消毒学杂 志，2007，24（1）：73． 作者简介：张晶（1979-），女，主管护师，江苏省南京市 人，本科，从事老年科护理工作，工作单位：210029，南京医 科大学第一附属医院二院院区ICU。
论文作者:张 晶
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年4月第4期供稿
论文发表时间:2015/11/19
标签：银耳论文; 患者论文; 尿道论文; 溶液论文; 两组论文; 危重论文; 粘膜论文; 《中西医结合护理》2015年4月第4期供稿论文;