1.新疆师范大学校医院 新疆 830000；2.新疆医科大学第一附属医院内科 新疆 830054
摘要：目的 探讨电话回访护理延伸服务在维吾尔族糖尿病（DM）患者中的应用效果。方法 将 236例维吾尔族糖尿病患者随机分为试验组（116例）和对照组（120例），实验组给予出院后电话回访。干预前后均采用糖尿病疗效的评定标准，对两组患者治疗的总有效率、满意度及生活质量评分结果进行比较。结果 试验组维吾尔族DM患者总有效率为97.41%，显著高于对照组（77.50%），差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组维吾尔族DM患者满意度为98.99%，显著高于对照组（82.52%），差异有统计学意义（P＜0.05）；生活质量评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论 对维吾尔族糖尿病患者予以电话回访护理延伸服务能显著提高患者的满意度，还能提高维吾尔族糖尿病患者的生存质量和治疗效果。
关键词：电话回访；护理延伸服务；维吾尔族；糖尿病
糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一种慢性、全身代谢性疾病，也是终身性疾病。其患病率在我国快速增长，已成为继肿瘤、心血管疾病之后列第3位的威胁人类生命健康的主要非传染性疾病之一[1]。随着我国人民生活水平的不断提高，生活方式和饮食习惯等已经有了很大的改变，由此导致的肥胖、高血压、糖尿病患者日益增多[2]。从新疆卫生部门举办的糖尿病义诊活动中获悉，新疆l8岁以上人群糖尿病发病率达6.8%，高出我国平均水平，部分地区糖尿病发病率接近8%．远远高于我国其他民族[3]。本研究旨在探讨电话回访护理延伸服务在维吾尔族DM患者中的应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 根据美国糖尿病协会2006年诊断标准，收集新疆维吾尔族DM住院患者236例，随机分为试验组（116例）和对照组（120例），实验组给予出院后电话回访护理延伸服务。两组患者年龄和病程比较均无明显差异（P＞0.05），均衡可比。
1.2 诊断标准 糖尿病的诊断根据1999年WHO的诊断标准：糖尿病症状（典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体质量下降）并伴有随机血糖≥11.1 mmol/L或空腹血糖≥7.0 mmol/L或葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1 mmol/L[4]。
1.3 干预方法 实验组给予出院后电话回访护理延伸服务。
1.3.1计划与准备阶段 专册建立电话回访登记本。对每位维吾尔族糖尿病患者入院前需登记入院时间、用药时间、用药方式、用药名称、联系电话、家庭住址、职业等，出院当天登记出院时间及出院情况，设定具体回访的内容以及健康指导等列出提纲回访。
1.3.2 开始回访阶段 一名少数民族工作人员对维吾尔族糖尿病患者出院后一个月左右进行电话回访，用维吾尔语言有礼貌地称呼维吾尔族糖尿病患者或维吾尔族糖尿病患者家属，主动介绍自己，使患者及家属有相互平等、相互尊重，相互信任的感觉。向其介绍回访的目的，回访所需大概时间，创造一个无拘无束的沟通气氛。
1.3.3 正式回访阶段 根据回访目标提出糖尿病患者的问题，收集相关信息，与其分析糖尿病患者现存的和潜在的健康问题，如问题比较疑难则请医生解答，我们与医生沟通后并再次回复。根据患者的实际情况给予相关的指导宣教（如饮食指导、个人卫生、自身的锻炼、休息、用药指导等），以提高维吾尔族糖尿病患者的自我保健及自我护理能力，向其提供有关的心理咨询及心理支持。
1.3.4 结束回访阶段 简要总结会谈内容，对回访患者及家属表示感谢，根据维吾尔族糖尿病患者的实际情况，指导回院复诊时间及内容，预约下次回访时间，如有不适可随时随访。
1.4 效果评定 ⑴降糖疗效判定标准 参照《中药新药治疗糖尿病的临床研究指导原则》（2002年版）[5]：显效：空腹血糖（FPG）及餐后2 h血糖（2 hPG）下降至参考范围。有效：FPG 或2 hPG 值下降超过治疗前的20%，但未达到显效标准。无效：FPG 及2 hPG无下降，或下降未达到有效标准。⑵满意度评价方法：对照组进行住院患者满意度调查，实验组电话回访后行满意度调查。该量表包括20 个条目，测量指标主要是专业能力、服务态度、关爱患者、健康教育等。其中每个条目满分 5 分，采用 Likert3 级评分法，以不满意1分、较满意3分、满意5分作答，20个条目总分共100分，＞90 分为满意，＜90 分为不满意。本量表为经过专家评审，量表的 CVI为0.98，内部一致性信度 Cronbach'sα系数为0.97［6］。⑶生活质量自评量表，该量表具有较好的信度和效度[4]。
1.5 统计学处理 采用SPSS13.0软件进行数据录入、整理、统计和分析，计量资料采用均数±标差（ ±s）表示，采用t 检验和χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组维吾尔族DM患者治疗效果及满意度的比较 患者经过电话回访护理延伸服务后，试验组总有效率及满意度评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组生活质量评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；见表1。
３ 讨论
糖尿病治疗效果的关键在于改善和提高生存质量，而糖尿病患者的生存质量与预后取决于糖尿病慢性并发症。在征服糖尿病这样的现代慢性疾病过程中，不仅需要合理用药，更需要通过知识教育，使患者和家属了解有关糖尿病知识，才能更有效控制糖尿病病情，延缓并发症的出现和发展，从而提高患者生存质量。本研究通过电话回访护理延伸服务干预表明：试验组维吾尔族DM患者总有效率为97.41%，显著高于对照组（77.50%），差异有统计学意义（P＜0.05），电话回访护理延伸服务干预后治疗中的总有效率较高，说明对维吾尔族DM患者实施电话回访护理延伸服务，有助于提高其治疗效果和生活质量。
患者满意度是指人们因健康、疾病、生命质量诸方面的要求而对医疗保健服务产生某种期望，对所经历的医疗保健服务情况进行评价。通过满意度调查，可以了解患者对所接受到的医疗服务的评价，这些资料可以帮助医务人员了解患者对哪些服务存在着不满意。住院患者满意度的调查一直以来都作为衡量护理工作的标准之一，尤其是医院实行优质护理以来，满意度的高低更是作为对整个科室护理工作的整体评价本研究中试验组维吾尔族DM患者满意度为98.99%，显著高于对照组（82.52%），差异有统计学意义（P＜0.05）；说明我们通过电话回访护理延伸服务，与维吾尔族糖尿病患者建立了更方便快捷的沟通方式，为医院树立了良好的社会形象，巩固了医患之间的和谐关系，拓宽了服务领域，创造了良好的经济效益的同时有效防止和减少了医患纠纷的发生；也可以改变了传统医务工作者的作风，使我们由以往的对患者的被动服务模式向主动服务模式转变，使医务工作者的核心价值得以体现，素质得以不断提高。
综上所述，电话回访技巧在维吾尔族糖尿病（DM）患者出院后的应用效果显著，具有临床推广应用价值。
参考文献：
[1]邓英．初诊糖尿病患者的心理健康状况及护理对策[J]．现代医药卫生，2006，22（8）：1196．
[2]杨斌，李解权，徐斐，等．２ 型糖尿病合并高血压与超重、肥胖关系的研究[J]．江苏卫生保健：学术版，2010，12（6）：6-7.
[3]郑娟，王丽蕃，云妙英，等．新疆维吾尔族地区糖尿病的现状分析与防治[J]．中央民族大学学报：自然科学版，2009，18（1）：78-82.
[4]王志强，李鲁，王婷婷，等.新疆维吾尔族糖尿病合并高血压的危险因素分析[J].新疆医科大学学报，2014，37（10）：1257-1260.
论文作者:朱新萍, 程菊, 朱枣兰
论文发表刊物:《健康世界》2015年29期供稿
论文发表时间:2016/4/12
标签：维吾尔族论文; 患者论文; 糖尿病论文; 糖尿病患者论文; 电话论文; 满意度论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年29期供稿论文;