湘南学院附属医院 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：研究传统疗法联合应用康复理疗对腰椎间盘突出症治疗的临床疗效。方法：病例资料来源于我院2013年3月—2015年3月期间收治腰椎间盘突出症患者100例，根据随机数字表法，分为2组，理疗组和传统组。传统组采取传统疗法；理疗组在传统组基础上联合康复理疗。就两组患者治疗前后腰腿疼痛评分、腰椎功能障碍指数、生活质量评分和康复优良率进行比较。结果：理疗组康复优良率高于传统组，X2统计处理呈P＜0.05。治疗前两组腰腿疼痛评分、腰椎功能障碍指数、生活质量评分相似，t统计处理呈P＞0.05。治疗后理疗组患者腰腿疼痛评分、腰椎功能障碍指数、生活质量评分改善优于传统组，t统计处理呈P＜0.05。结论：传统疗法联合应用康复理疗对腰椎间盘突出症治疗的临床疗效确切，可有效缓解疼痛症状，减轻腰椎功能障碍，提升康复效果，改善患者生活质量，值得推广。
【关键词】传统疗法；康复理疗；腰椎间盘突出症；临床疗效
腰椎间盘突出症为常见多发病，患者以腰背剧烈疼痛、下肢活动障碍为主要表现，生活和工作不便[1]。本研究探讨了传统疗法联合应用康复理疗对腰椎间盘突出症治疗的临床疗效，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
病例资料来源于我院2013年3月—2015年3月期间收治腰椎间盘突出症患者100例，根据随机数字表法，分为2组，理疗组和传统组。所有患者经CT、生命体征、腰椎X线片等确诊。
50例传统组患者中：男性27例，女性23例。年龄最低32岁，最高68岁，平均年龄为45.61±2.36岁。
50例理疗组患者中：男性29例，女性21例。年龄最低34岁，最高69岁，平均年龄为45.24±2.31岁。
两组患者年龄、性别等资料如上，经检验P＞0.05，组间比较有可行性。
1.2 方法
传统组采取传统疗法：（1）腰椎牵引。给予腰椎牵引床进行牵引，牵引重量为60-120kg，每次牵引时间为40min，每天1次。（2）药物治疗。给予血塞通0.4g/次，血栓通0.5g/次，双氯芬酸钠缓释片75mg/次，每天1次。
理疗组在传统组基础上联合康复理疗。（1）康复训练。包括不同时期常规康复训练方案，早期于医护人员协助下进行脊柱小角度前屈、后伸、旋转、侧弯等运动；恢复期进行直腿抬高锻炼、犁状肌舒缩锻炼、飞燕点水背伸肌锻炼等，并配合太极拳等运动，每天均至少坚持1次锻炼，每次时间30min左右，可根据患者耐受情况增加训练时间。（2）手法治疗。按摩患者腰椎肌肉，促进肌肉放松，后给予对抗牵引、屈髋抬腿等手法，每次30min，每天1次。（3）针灸康复。取穴为昆仑穴、承疝穴、委中穴、风市穴、脊穴等，根据不同穴位选择不同尺寸毫针进行针刺，每次留针20-30min，每天1次。
两组患者均治疗10天为1个疗程，均接受2个疗程的治疗。
1.3 观察指标
对比两组患者康复前后腰腿疼痛评分、腰椎功能障碍指数、生活质量评分和康复优良率。
腰腿疼痛评分越高表示疼痛越剧烈，分数0-10分。
腰椎功能障碍指数：包括睡眠、疼痛、站立、行走、性生活、个人起居等10个条目，总分0-50分，分值越高说明病情越重[2]。
生活质量评分用SF-36量表，总分100分，越高越好。
优：腰腿疼痛消失，直抬腿大于70°，日常生活、工作均可独立完成；良：腰腿疼痛减轻，日常生活、工作受影响小；可：腰腿疼痛减轻，腰部活动改善，但腿部仍偶有麻木和疼痛，日常生活、工作受影响；差：达不到上述标准[3]。
1.4 统计学处理
康复结果数据以SPSS21.0软件处理，康复优良率用%计数数据形式表示，组间采用χ2检验处理。治疗前后腰腿疼痛评分、腰椎功能障碍指数、生活质量评分用x±s计量数据形式表示，组间采用t检验处理，以P值低于0.05为评估差异显著性的标准。
2 结果
2.1两组患者康复优良率相比较
理疗组相比于传统组康复优良率更高，X2统计处理有显著差异，P＜0.05，如表1.
注：与治疗前相比较，#表示P＜0.05；与传统组治疗后相比较，*表示P＜0.05
3 讨 论
腰椎间盘突出症发病跟腰椎间盘受损后纤维环破裂或膨出，导致髓核往外突出，造成临近神经和软组织压迫，腰部、下肢出现放射性疼痛的症状[4]。传统多采用牵引治疗和西医、中医药物进行治疗，缓解患者临床症状，改善局部炎症和水肿，但其对神经根压迫的解除效果不理想[5]。
康复理疗则通过结合不同时期常规康复训练方案、手法推拿、针灸等治疗方法，对腰背部位和双下肢进行综合、全方位系统训练和治疗，促进气血循环的改善，提升腰部力量，减轻腰椎符合，促进劳损的消除和康复[6-7]。
本研究中，传统组采取传统疗法，理疗组在传统组基础上联合康复理疗。结果显示，理疗组康复优良率高于传统组，治疗后理疗组患者腰腿疼痛评分、腰椎功能障碍指数、生活质量评分改善优于传统组，崔艳华[8]的研究显示，中医传统疗法联合应用配合康复理疗对腰椎间盘突出症治疗效果确切，治疗后腰椎功能改善指数为(0.69±0.08)，康复优良率为98.75%，跟本研究结果有相似性，说明传统疗法联合应用康复理疗对腰椎间盘突出症治疗的临床疗效确切，可有效缓解疼痛症状，减轻腰椎功能障碍，提升康复效果，改善患者生活质量，值得推广。
参考文献：
[1]关文,蒋光华,宋绪华等.折顶手法配合电针为主治疗腰椎间盘突出症随机对照研究[J].按摩与康复医学（下旬刊）,2012,03(10):30-31.
[2]张玮.探究中医传统疗法联合应用康复理疗对腰椎间盘突出症治疗的临床疗效观察[J].医学信息,2015,12(33):196-196,197.
[3]裴渝昭.浅谈中医传统疗法联合康复理疗对腰间盘突出症的临床治疗解析[J].中国保健营养（上旬刊）,2013,24(11):6170-6170.
[4]李海松.中医传统疗法联合应用配合康复理疗治疗腰椎间盘突出症的临床疗效探讨[J].医药前沿,2012,15(36):153.
[5]李娜.腰椎间盘突出症传统疗法治疗的护理[J].中国实用医药,2012,07(7):218-219.
[6]王铤,陈果.中医传统疗法联合康复理疗对腰椎间盘突出症的临床治疗分析[J].医药前沿,2012,13(22):188-189.
[7]汤杰杰.针灸配合理疗治疗腰椎间盘突出症疗效分析[J].亚太传统医药,2014,10(6):62-63.
[8]崔艳华.中医传统疗法联合应用配合康复理疗对腰椎间盘突出症治疗的疗效观察[J].中国医药科学,2012,02(3):126,128.
论文作者:胡,庆,刘海涛
论文发表刊物:《航空军医》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/2
标签：理疗论文; 传统论文; 腰椎论文; 患者论文; 腰椎间盘突出论文; 疗法论文; 评分论文; 《航空军医》2016年第4期论文;