蔡力
湖北省襄阳市中心医院万山分院 441021
摘要：目的 探讨溶血现象对临床生化检验项目的影响，并制定出相应的预防措施。方法 随机选取2016年8月-2017年8月我院72例临床指标，按照随机对照原则将其分为对照组与观察组两组，每组各36例。对观察组研究对象模拟临床溶血现象，对两组标本临床检验项目结果进行对比，判断溶血现象对于标本影响情况。结果 观察组研究对象在胆固醇、总蛋白、丙氨酸转氨酶、白蛋白、肌酸激酶各项指标上比对照组高，胆红素水平与总胆红素水平低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。两组标本在肌酐、血尿酸、高密度脂蛋白与三酰甘油各项指标比较中无显著差异，P>0.05。结论 如标本发生溶血现象，会对生化检验结果产生严重的影响，因此在标本检验中需要做好预防与应对措施，确保临床检验结果准确性。
关键词：溶血现象；生化检验；影响；预防措施
溶血现象是指血液中红细胞破裂，使细胞中血红蛋白渗出到细胞外。而导致溶血现象发生的因素较多，主要是由于外界因素干扰所产生，如血液标本在送检过程中受到外力强力震荡作用，或是低温冷冻，标本放置环境的PH值过高或过低，以及化学物质影响等。当血液标本中在发生溶血现象后，会对临床生化检验结果带来严重的影响，使部分数值发生不正常变化，进而对实验结果造成影响，在临床诊疗过程中容易发生误诊，对患者疾病治疗工作也产生影响，甚至会带来严重的后果[1]。因此加强对血液标本溶血现象的预防十分重要。本组就对溶血现象对于临床生化检验项目的影响展开分析，并提出相应的预防措施，提高临床检验准确率。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料：随机选取2016年8月-2017年8月我院72例临床指标为本组研究对象，在所有研究标本中排除有严重贫血疾病或是白血病等血液疾病患者标本。其中男31例，女41例；年龄23-74岁，平均年龄（41.2±1.6）岁。按照随机对照原则将其分为对照组与观察组两组，每组各36例。两组在一般资料比较中无显著差异，P>0.05，可比。
1.2方法:采用九强生物试剂与贝克曼AU5800生化分析仪，在患者空腹状态下抽取肘静脉血3ml，将其注入到干燥真空采血管中[2]。观察组进行模拟临床溶血处理，将所抽取的血液标本放置于-50℃环境中，放置30min，再置于温水中溶解，如检测到血液中血红蛋白含量≥4.5g/L，则认为模拟溶血成功，对两组血液标本均进行离心处理[3]。离心速度为3000转/min，离心10min，在分离后提取血清与血浆备用，严格按照说明书要求及标准进行生化检验。检验工作由同名检验人员操作完成，采用的是同种检测方法[4]。对两组标本均进行10次重复检验，取上述检验结果平均值，降低误差发生，检验项目包括TP、AST、ALB 、TG 、HDL 、UA 、CHO 、ALT、TBIL 、DBIL 、CK 、SCr 、BUN[5]。
1.3统计学方法：采用统计学应用软件SPSS18.0对本组研究所得数据进行统计分析，其中计数资料行X2检验，计量资料行t检验，P<0.05表明差异显著，存在统计学意义。
2.结果
观察组研究对象在胆固醇、总蛋白、丙氨酸转氨酶、白蛋白、肌酸激酶各项指标上比对照组高，直接胆红素水平与总胆红素水平低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。两组标本在肌酐、血尿酸、高密度脂蛋白与三酰甘油各项指标比较中无显著差异，P>0.05。详见表1：
3.讨论
为避免溶血现象的发生，在临床中应规范血液采集过程，在采样时止血带束缚力道保持始终，在进入试管后应确保血液流速稳定，在操作过程中应严格遵循无菌操作原则，采用与国家标准相符合的采血器具，在血液注入到试管中应保持平缓，采集完成后双手对试管进行轻轻移动，避免大力震荡导致细胞破裂。另外，在标本采集完成后进行运送过程中应采用专业血液标本运输箱，确保血液标本在恒温状态下放置，避免受到温度等其他因素影响，对血液标本合理保存，在短时间内进行血清分离[6]。最后，还要对检测仪器进行定期检查，确保各项仪器运行状态正常，保证采血设备洁净度，从而防止溶血现象的发生，提高临床生化检验结果的准确性。
参考文献：
[1]梁鹏.溶血现象对临床生化检验项目影响的观察及预防研究[J].现代诊断与治疗,2017,28(13):2473-2474.
[2]马巧蓉.探究溶血现象对临床生化检验项目影响的观察及预防[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(94):278-279.
[3]孙洪帅,吴雪峰,丛占杰.溶血现象对临床生化检验项目影响的观察及预防研究[J].中国继续医学教育,2016,8(28):35-36.
[4]殷留静.溶血现象对临床生化检验项目影响的观察及预防探讨[J].现代诊断与治疗,2015,26(22):5224-5226.
[5]黄常健.溶血现象对临床生化检验项目影响的观察及预防对策[J].现代诊断与治疗,2014,25(01):195-196.
[6]刘爱国.溶血现象对临床生化检验项目影响的观察及预防分析[J].现代诊断与治疗,2012,23(11):1954-1955.
论文作者:蔡力
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/9/26
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