胃镜下胃息肉组织与背景胃黏膜活检标本病理变化的研究论文_余友明

(石棉县医院病理科 四川雅安 625400)

【摘要】目的:分析胃镜下胃息肉组织与背景胃粘膜瘤变、癌变的关联性。方法:选择56例胃息肉患者为研究对象,对其实施分型,并对瘤变、肠化、异型增生出现情况进行统计分析。结果:息肉组织瘤变相对较背景胃粘膜瘤变少,但差异缺乏统计学意义,P>0.05;息肉组织肠化、异型增生发生的几率均明显较背景胃粘膜低,P<0.05。结论:对于胃息肉组织而言,背景胃粘膜易发生癌与瘤变,对胃息肉实施检查与诊断时,其背景胃粘膜的检查也不可忽视。

【关键词】胃息肉组织;胃粘膜;活检;关联性

【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)22-0179-02

胃胃息肉属于一个对病变大体形态进行描述的名称,一般指的是生长于胃粘膜表面的突出物,无蒂或有蒂,内镜下可见明显肿物,界限清晰[1]。现阶段,对于胃息肉与癌变之间的关系,临床上还有一定争议,为进一步对此进行探讨,此次研究对56例胃息肉患者的临床资料进行回顾,对息肉组织与背景粘膜出现瘤变、癌变的情况进行观察,现将研究过程与结果呈现如下。

1.对象及方法

1.1 对象

在2016年2月到2016年2月于我院被确诊为胃息肉的患者中选择56例,男女分别有29例、27例,33岁~71岁,中位数(52.3±7.6)岁,所选患者均在胃镜检查下被明确确诊为胃息肉,并已经病理诊断证实。研究前进行沟通,都同意配合参加。

1.2 方法

行常规性胃镜检查,对息肉组织进行摘除后,以福尔马林溶液(10%)对组织进行固定,以石蜡进行包埋处理,实施5um的切片,以苏木素-伊红实施染色,实施组织学方面的评价与分类。同时,取息肉背景处的胃粘膜,同样以苏木素-伊红实施染色,对胃粘膜组织学的变化情况进行判定。

1.3 数据处理

本次以SPSS 20.0软件进行数学统计分析,相关计数资料由“(n/%)”进行分析,以卡方进行检验,数据客观比对后,取P<0.05作为显著性差异水平。

2.结果

2.1 56例胃息肉组织分型情况

56例患者中,从组织学分型方面看来,34例为胃底腺息肉(60.7%),17例为增生性息肉(30.4%),3例为腺瘤性息肉(5.4%),2例为炎症性息肉(3.6%)。

2.2 分析息肉组织与背景粘膜瘤变关系

息肉背景粘膜中有5例瘤变出现,其中,腺癌有4例,恶性间质瘤有1例,息肉组织瘤变相对较背景胃粘膜瘤变少,但差异缺乏统计学意义,P>0.05,见表1。

3.讨论

胃息肉属于临床常见病的一种,从组织学方面看来,有多种类型,本组进行研究的56例患者,60.7%为胃底腺息肉,30.4%为增生性息肉,5.4%为腺瘤样息肉,3.6%为炎症性息肉。有研究结果显示,胃息肉常见类型是胃底腺息肉、增生性息肉、腺瘤样息肉、为炎症性、多发性息肉,这与本文研究结果有相似性[2]。对于胃息肉而言,若早期不施予有效性干预,则发展到中晚期后,有极大的癌变可能性。因此,对此病实施检查时,临床上往往会对息肉进行病理学分析。

腺瘤样息肉一般被公认为癌前病变,这已得到了大多数临床研究及实践的证实,但关于其他类型的息肉癌前病变的危险性,临床上尚没有统一性认识,尤其是对于增生性的息肉。有研究者对增生性息肉背景粘膜实施分型,发现其癌变危险性较息肉组织大,这提示,息肉背景粘膜有较大的病变危险性[3]。此外,一般而言,胃底腺息肉出现癌变的几率不高,本次研究中,胃底腺息肉出现肠化、异型增生的几率分别为5.9%、5.9%,从侧面对这一点进行了证实。

同时,本次研究结果显示,息肉组织瘤变相对较背景胃粘膜瘤变少,但差异缺乏统计学意义,P>0.05;息肉组织肠化、异型增生发生的几率均明显较背景胃粘膜低,P<0.05。可见,息肉背景胃粘膜有癌前病变出现的危险性,病变率相较于息肉组织较高,对胃息肉实施干预时,其背景胃粘膜的检查与干预也不可忽视。

综上,采用胃镜对胃息肉组织实施检查时,需注重其背景胃粘膜的检查,尤其是对于背景胃粘膜有瘤变出现的患者,需积极对其背景胃粘膜实施进一步检查,以便于对早期癌前病变进行明确,促进及时性干预的实施,使患者预后得以改善。

【参考文献】

[1]丁向萍,陈丽,张锦华,等.胃低级别上皮内瘤变和肠上皮化生的相关因素分析[J].中国医药科学,2016,6(23):19-21.

[2]王樱荣,张健康.消化内镜对胃息肉病变性质的诊断[J].中华临床医师杂志(电子版),2017,11(3):510-512.

[3]陈坤,李海霞,王冬旭,等.胃息肉样病变临床特点以及与胃癌的关系研究[J].中国保健营养(中旬刊),2014,24(3):1276-1277.

论文作者:余友明

论文发表刊物:《心理医生》2017年22期

论文发表时间:2017/9/8

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