（遂宁市安居区人民医院；四川遂宁629000）
[摘要]目的：探讨PDCA循环管理模式应用于手术室护理管理中的临床价值。方法：选取手术室11名护理人员为研究对象，2018年6月-12月期间实施手术室常规护理管理，2019年1月-6月期间在手术室护理管理中实施PDCA循环管理模式，比较PDCA循环管理模式实施前后手术室护理质量及满意度情况。结果：实施后手术室护理质量各项得分均高于对照组（P<0.05）；实施前满意度85.0%，实施后为96.3%，实施后满意度显著比实施前高（P<0.05）。结论：PDCA循环管理模式应用于手术室护理管理中，可显著提高手术室护理质量及其满意度，有较高的推广应用价值。
[关键词]手术室护理管理；PDCA循环法；护理质量；消毒隔离
手术室护理管理是医院管理工作中的重要内容，手术室作为救治病人的重要场所，护理人员的工作情况关系到患者的生命安全，也是医院整体医疗水平的重要体现[1]。因此，加强手术室护理管理、提高手术室护理质量是做好医院管理的重中之重。PDCA循环管理是一种重要的管理学模型，其在提高管理效率及管理质量方面有重要价值。本文观察分析PDCA循环管理模式应用于手术室护理管理中的临床价值。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究对象为在手术工作的11名护理人员，观察区间为2018年6月-12月期间（实施手术室常规护理管理）和2019年1月-6月期间（手术室护理管理中实施PDCA循环管理模式）。男1名，女10名，年龄23-35岁，平均（28.3±3.8）岁；工作年限3-15年，平均（5.8±1.9）年；学历：本科10名，本科在读1人；职称：主管护师1名，护师10名。研究对象为固定护理人员，研究期间无人事变动及请假长情况。
1.2方法
（1）手术室常规护理管理：严格按照护理流程及相关规定进行护理管理，护士长统筹安排护理工作，定期召开会议并组织业务培训学习等。（2）PDCA循环管理模式：①计划（Plan）：首先对病人进行综合评估，包括心理、疾病、体质等，以此为依据制定个性化护理方案，包括心理干预、体位护理、基础护理等；然后总结分析护理中常见护理风险及问题，找出影响因素及安全隐患，制定护理对策，确定护理目标，并不断完善护理服务措施，满足病人护理需求；②实施（Do）：术前护理人员认真核对病人接送交接单及手术通知单，将其接入手术间后认真核对病人信息并签字；手术过程中认真清点手术器械及相关物品，详细记录；妥善保管病理标本，并遵医嘱放置合适的手术盘或盐水纱布内，及时将标本送检；麻醉用药及普通用药分转归放置，粘贴醒目标识，避免用药不良事件发生，确保用药安全；病人离开手术室前再次核对其信息，记录用药、输血、各种管路等情况，并签字确认，安全护送病人到病房；③检查（Cheak）：组建护理质量管理小组，主要负责护理工作的日常检查，并组织专项检查，定期对手术室存在的安全隐患进行检查监督，并及时采取防范措施；组织护理人员每日自查并记录上报相关工作内容及责任区情况，养成良好的职业习惯；定期组织护理人员接受学习培训，不断提高其护理技能、增长护理知识，并提高其责任意识。④处理（Action）：依据对护理工作的检查结果进行总结分析，召开科室讨论会，针对护理工作中存在的问题及整改措施进行讨论，制定合理的解决对策；并通过循环不断促进手术室护理质量持续改进。
１.3观察指标
（1）护理质量评分：评价手术室护理质量，于PDCA循环管理模式实施前后各评价1次，主要包括消毒隔离、环境管理、护理安全、人文关怀、护理质量5项内容，每项总分20分，得分越高代表护理质量越好[2]；（2）满意度：实施前后各随机抽取80例患者，制定满意度调查问卷并调查患者对手术室护理工作的评价情况，共分为满意、基本满意、不满意3个等级。
1.4统计学方法
研究中护理质量评分用()表示，满意度以%表示，分别进行t检验和卡方检验，P<0.05为差异有显著性，SPSS20.0为统计分析软件。
2结果
2.1护理质量评分
实施后手术室护理质量各项得分均高于对照组，比较差异有显著性（P<0.05），详细结果见表1。
2.2满意度
实施前抽取的80例患者中，满意和基本满意共68例，不满意12例，满意度85.0%，实施后满意和基本满意共77例，不满意3例，满意度96.3%，实施后满意度显著比实施前高（x2=5.96，P=0.015）。
３讨论
大量研究资料显示，手术室常规护理管理中存在较多问题，难以满足手术室病人的护理需求，也难以保障手术室护理质量[3]。本研究观察了PDCA循环管理模式的应用效果，结果显示该护理模式实施后手术室护理质量各项评分显著提升，且随机抽取患者评价其满意度发现，实施后满意度大幅提升，提示PDCA循环管理模式对提高手术室护理质量、建立和谐护患关系有较高价值。研究中发现，PDCA循环管理作为质量管理工作循环管理新模式，其利用现代管理理念及模型构建了全面系统性的管理方式，通过制定护理计划及目标、实施护理方案、评价护理结果及处理护理问题，不但促使整个护理过程有序进行，而且通过不断循环的方式不断解决护理问题、完善护理措施，从而使护理工作不断规范化、合理化、高效化。此外，PDCA循环管理模式的实施也有助于提高护理人员的综合素质，并发挥群策群力作用，增强护理团队凝聚力，使护理工作不断持续改进，满意病人的护理需求，这对构建和谐的护患关系至关重要。
综上所述，PDCA循环管理模式应用于手术室护理管理中，可显著提高手术室护理质量及其满意度，有较高的推广应用价值。
参考文献
[1]卢莹.探究PDCA循环管理法对妇产科手术室护理质量的影响[J].数理医药学杂志,2019,32(5):781-782.
[2]张婷,郝晶,王敏蓉.PDCA循环联合细节护理在手术室医院感染控制中的应用效果[J].检验医学与临床,2018,15(10):132-135.
[3]黄素珍,高泽伟,陈武胜.PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(18):166-168.
论文作者:方微
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月14期
论文发表时间:2019/11/5
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