陈黎明
（浙江省安吉县孝丰镇卫生院 313301）
【摘要】 目的：探讨情境体验式健康教育用于高血压患者社区干预中的临床效果。方法：选取2012年1月-2014年10月我社区管理的120例高血压患者，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，各60例，研究组采用情境体验式健康教育，对照组采用常规健康教育。综合比较两组患者相关知识知晓率、健康行为率及治疗依从性。结果：研究组患者相关知识知晓率、健康行为率均高于对照组（p<0.05）；观察组完全依从率为63.3%，显著高于对照组的35.0%（P<0.05），观察组不依从率显著低于对照组（P<0.05）。结论：情境体验式健康教育用于高血压患者社区干预效果确切，可有效提高患者的健康意识和治疗依从性。
【关键词】情境体验式学习；健康教育；高血压；社区干预
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）09-0309-02
前言
高血压病是临床常见的慢性病，发病率逐年升高，是心脑血管疾病的重要危险因素，与精神过度紧张、吸烟、酗酒、肥胖、高钠饮食等不良生活方式密切相关[1]。笔者所在社区选取120例高血压患者作为研究对象，旨在探讨情境体验式健康教育用于高血压患者社区干预中的临床效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2012年1月-2014年10月我社区管理的120例高血压患者作为研究对象，入选标准：① 均符合WHO/ISH制定的高血压病诊断标准[2]；②取得患者知情同意；③排除恶性肿瘤、血液系统疾病等。采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，各60例。研究组包括男性患者32例、女性28例，年龄48～90岁、平均（68.3±6.1）岁；病程1～25年，平均（11.6±4.7）年。对照组包括男性患者31例、女性29例，年龄47～88岁、平均（68.9±6.7）岁；病程1～24年，平均（11.7±4.4）年。两组患者一般资料比较无统计学差异（p>0.05），具有临床可比性。
1.2 研究方法
1.2.1研究组：采用情境体验式健康教育：（1）多媒体演示：授课教师将知识要点及重点制作成PPT课件，添加音乐、图片、视频等；（2）场景漫画：根据教学内容制作一系列场景漫画置于活动宣传画栏，内容包括测量血压、合理运动、饮食计划、用药等；（3）角色扮演：授课教师根据授课内容进行示教，指出腰围尺、计步器、跑步机等教学模具的使用方法、注意事项，授课完毕后，指导学员分组轮流扮演患者、医生和评委，明白主诉不适症状，帮助测量血压，指导如何运动和膳食等；（4）游戏互动：在课堂内或户外开展“高血压知识知多少”、“猜猜我是谁”等互动游戏，或者进行传球运动，配合音乐进行传球，给优胜者发放小奖品；（5）讨论互评：授课老师组织学员对本次活动中出现的问题进行互评、讨论，分享经验，交换心得。
1.2.2对照组：采用常规健康教育：医务人员面对面口述讲解，或利用课件、音像资料等进行健康教育，每月开展一次。
1.3 观察指标
综合比较两组患者相关知识知晓率、健康行为率及治疗依从性。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，组间计数资料比较采用χ2检验，组间计量资料比较采用t检验，P<0.05为比较差异有统计学意义。
2.结果
2.1 相关知识知晓率、健康行为率
研究组患者相关知识知晓率为96.7%(58/60)，高于对照组的81.7%(49/60)（χ2=6.9878，P<0.01）；研究组健康行为率为95.0%(57/60)，高于对照组的75.0%(45/60)（χ2=9.4118，P<0.01）。
2.2 治疗依从性
干预后，研究组治疗依从性显著优于对照组（P<0.05），见表1。
表1.两组患者治疗依从性比较[n(%)]
注：两组患者完全依从率比较，χ2=9.6360，p<0.01；部分依从率比较，χ2=1.2919，p>0.05；不依从率比较，χ2=8.2924，p<0.01.
3.讨论
高血压是临床的常见病和多发病，长期血压控制不良，可导致心、脑、肾、眼等并发症，对患者生活质量造成严重影响[3]。病人对医嘱的依从性直接关系到高血压的治疗与转归，采取有效的健康教育，对于养成正确的生活方式、合理用药、定期复查、提高医嘱的依从性和高血压控制率至关重要[4]。情境体验式健康教育是一种以学员为主体的开放式教学模式，通过多媒体视频感受、问题情境导入、角色扮演情境、益智互动游戏等方法和手段，注重引起患者积极的、健康的情感体验，有助于提高其学习积极性和主动性，唤起患者情感共鸣，提高能力和觉悟，较好地理解他人的观点和吸收经验，临床效果显著[5]。因此本研究中分别采用情境体验式健康教育和常规健康教育，旨在探讨情境体验式健康教育用于高血压患者社区干预中的临床效果，结果表明：研究组患者相关知识知晓率、健康行为率均高于对照组（p<0.05），治疗依从性优于对照组（P<0.05），同朱群菁[6]等研究结果一致，证明情境体验式健康教育用于高血压患者社区干预效果满意。
综上所述，情境体验式健康教育用于高血压患者社区干预效果确切，可使患者积极、主动改变不良生活习惯，提高治疗依从性，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]穆荣红,李荣,张会敏.以家庭为中心的健康教育对社区高血压患者自我效能的影响[J].中华护理杂志,2012,47(7):648-650.
[2]蔡艳芳,冯东杰,刘慧,等.聚焦解决模式在社区高血压病人健康教育中的应用[J].护理研究:上旬版,2012,26(3):666-667.
[3]陈慧,张煜,唐梅芳.健康教育对高血压患者服药依从性及相关知识认知程度的影响[J].实用预防医学,2014,21(3):381-383.
[4]周寒寒,丁亚萍.高血压健康教育策略及其应用进展[J].护理学报,2011,18(2):25-25.
[5]徐风杰,王淑云,黄风静.健康教育干预对高血压生活方式的影响[J].中外医疗,2011,30(10):137-137.
[6]朱群菁.健康教育促进高血压患者健康行为与健康状况[J].齐鲁护理杂志,2011,16(12):39-41.
论文作者:陈黎明
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第9期供稿
论文发表时间:2015/7/22
标签：健康教育论文; 患者论文; 情境论文; 高血压论文; 高血压患者论文; 对照组论文; 体验式论文; 《医药前沿》2015年第9期供稿论文;