商丘市第一人民医院
【摘 要】目的 探究综合护理干预用于呼吸科肺栓塞护理效果。方法 选取我院呼吸科2014年2月~2105年10月收治的180例肺栓塞患者，经随机平行的方式，分成观察组和对照组，各90例。观察组接受综合护理服务，对照组接受常规护理服务，对比两组护理效果和护理满意度。结果 观察组的总有效率95.56%，明显优于对照组的总有效率70%，P<0.05。观察组和对照组的护理满意度分别为：93.33%、76.67%，组间比较，差异显著，P<0.05。结论 呼吸科肺栓塞患者接受综合护理服务，临床效果较好，且能提高患者的护理满意度，具有重要的临床价值。
【关键词】综合护理；呼吸科肺栓塞；临床效果
肺栓塞（PE），属于不同栓子发生阻塞肺动脉系统情，进而引发的病症，为综合征。这类病症主要包括：PTE和脂肪栓塞综合征、空气和羊水栓塞，如果支配区肺组织受血流阻滞/中断所致坏死，即为肺梗死[1]。这类病症的出现，无疑会对患者的生存质量构成直接的威胁，现进行具体的报道。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院近年来收治的180例肺栓塞患者，作为本次研究的对象。随机分成观察组和对照组，各90例。观察组男、女各52例、38例；年龄范围46~58（52.6±3.2）岁。对照组男、女各48例、42例；年龄范围48~60（54.7±3.5）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1 观察组给予综合护理干预，主要通过健康教育、基础护理、药物指导、心理疏导、康复指导几方面开展综合护理工作。
1.2.2 对照组实行常规护理干预，主要需结合患者的具体情况，给予心理和用药指导。
1.3观察指标
对两组护理效果、护理满意度实行观察、比较。
1.4疗效评判标准
疗效评判标准：痊愈：临床症状得以显著改善，同时肺动脉平均压下降在20mmHg以上，ECT缺损/肺段降低50%/50%以上。有效：临床症状得以改善，UCC预测SPAP下降高于10mmHg，ECT缺损肺段降低20%左右。无效：临床症状无显著变化，ECT缺损肺段没有明显改变。
护理满意度，按照非常满意、满意、不满意进行评判，主要评判的内容：护理人员的服务态度、服务质量、健康宣教等情况。
1.5统计学方法
通过SPSS13.0统计学软件进行统计学处理，计量资料采用“ ±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组护理效果的对比
观察组的总有效率95.56%，明显优于对照组的总有效率70%，差异具有统计学意义，P<0.05。
3讨论
肺栓塞（PE），也可以叫做肺血栓栓塞，属于呼吸可比较多发的病症。为提高患者的临床疗效、护理满意度，本次研究对肺栓塞患者提供综合护理服务。
3.1 综合健康教育，为患者讲解病症基础知识，治疗和护理的方法、需要患者配合的事项。以此，帮助患者正确的认识肺栓塞，提高治疗的依从性。
3.2 综合基础护理，急性发作期，患者易于产生呼吸障碍的现象，所以需提供吸氧治疗，进而改善患者的病情[2]。叮嘱患者平时多食用一些高蛋白的食物，降低脂肪的摄取量，合理的安排一日三成，养成良好的饮食和作息习惯。此外，还应该加强机体锻炼，以及早恢复身体健康。
3.3 综合药物指导，按医生叮嘱服药，并做好服药时间、剂量和次数的控制工作。禁止随意调整药物的使用剂量，以避免不良反应情况的出现。
常用的药物为溶栓类药物，主要包括：链激酶和尿激酶、重组织性腺溶酶原激活剂等。
3.4 综合心理疏导，肺栓塞患者发病后，易于产生一定的不良心理，如紧张、不安、惶恐等。为此，护理人员需结合患者的心理状态，实行心理疏导。平时积极和患者沟通，了解其心理状态、临床需求，尽可能满足其需求，从而改善患者的不良心理，积极配合医护人员完成治疗和护理工作[3]。
3.5 综合康复指导，鼓励患者加强体育方面的锻炼，以此改善患者的运动能力、呼吸情况，促使患者及早获得康复。对于呼吸存在障碍者，需取患者舒适体位，如卧位/坐位，练习腹式呼吸，并做好呼气、呼气的时间控制。必要的时候，需采取设备、药物做好预防的工作。机械预防主要使用加压弹力袜、强静脉滤器；药物预防常用的为小剂量的肝素和华法林、低分子肝素等[4]。
本次研究结果显示，观察组护理效果、护理满意度，均名校高于对照组，这与林艾花的报道基本一致[5]，由此能够看出，呼吸科肺栓塞护理中，实行综合护理干预，可有效提高患者的护理效果、护理满意度，进而促使患者及早获得康复。
总而言之，综合护理应用于呼吸科肺栓塞护理中，临床效果较好，且能从根本上提高患者的护理满意度，值得临床广泛推广和应用。
参考文献：
[1]王艳伟.护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察[J].医学美学美容旬刊，2015（4）：423—424.
[2]杜文辉.探讨护理干预对呼吸内科重症患者的效果观察[J].中国卫生标准管理，2015（8）：204—205.
[3]王东梅，苑学，杜高洁等.循证护理及综合护理在急性肺栓塞诊治中的应用[J].河北医药，2015（16）：2552—2554.
[4]吴美清.外科术后预防急性肺栓塞10例护理体会[J].中国乡村医药，2015（18）：70—70.
[5]曹晓青.综合护理干预对妇产科术后DVT患者的疗效观察[J].中国卫生标准管理，2015（30）：259—261.
论文作者:张玲
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期
论文发表时间:2016/7/25
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