延边大学附属医院门诊注射室 133000
摘要：目的：探讨儿科门诊输液的细节护理及疗效。方法：选取我院2013年10月至2014年2月收治的200例输液患儿，随机分为观察组与对照组，各100例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予细节护理，比较分析两组患儿的护患纠纷发生率、静脉重注率、患儿及家属满意度。结果：观察组患儿纠纷发生率、静脉重注率显著低于对照组（P<0.05），观察组患儿及家属满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：细节护理应用到儿科门诊输液中，有利于降低护患纠纷发生率和静脉重注率，有利于提高患儿及家属满意度，促进护患关系和谐，值得临床广泛应用和推广。
关键词：儿科门诊；常规护理；护患纠纷
静脉输液属于临床常见的治疗措施，由于婴幼儿不愿配合口服治疗药物，导致治疗效果不理想。医生通常选择静脉输液，使得儿科门诊输液患儿逐年上升[1]。由于患儿年龄及个性不同，为了保证安全输液，降低护理差错发生率及纠纷发生率，提高患儿及家属满意度，我院从2013年开始应用细节护理在儿科门者输液中，取得了显著效果。报告如下：
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年10月至2014年2月收治的200例输液患儿，采用随机数字表法分为对照组与观察组。观察组100例，其中男56例，女44例，0～2岁患儿77例，2岁以上患儿23例；对照组100例，其中男54例，女46例，0～2岁患儿79例，2岁以上患儿21例。两组患儿在年龄、性别等一般资料比较，（P>0.05）具有可比性。
1.2方法
对照组：给予常规处理，即接诊、查对等。
观察组：在对照组的基础上给予细节护理，具体如下：
1.2.1对患儿的心理护理
护理人员，可在输液室以幻灯片或电影的形式播放健康教育知识，或安插一些动画片转移患儿的注意力。通常患儿会害怕输液，在输液前，护理人员应该态度和蔼，面带笑容地同患儿交流，运用肢体语言和动作与患儿建立情感，或送一些小玩具给患儿，使患儿愿意接受输液。
1.2.2与家属的沟通交流
孩子生病，家属通常都会产生紧张的情绪。护理人员在输液前要给家属做心理疏导工作，将一些注意事项、用药目的交代清楚，叮嘱家属按时给患儿服药，耐心的回答家属的疑问，让家属能积极配合治疗工作。同时需要按时巡视患儿，一般20～40min巡视1次，及时观察病情，做好巡视记录，并正确指导家属抱患儿的姿势，避免触碰针头，也不能用衣服盖住穿刺部位或患儿头部。
1.2.3针头和血管的选择
婴幼儿的血管比较细滑，医护人员通常要选择易固定、利于观察的部位，如额前正中静脉适合0～2岁患儿行静脉穿刺，肢体表面浅血管适合2岁以上患儿行静脉穿刺[2]。输液结束时，医护人员耐心给家属解释，让患儿配合放松精神，由慢到快拔出针头，不引起出血和疼痛情况。待拔出针头后，用干棉签按压在穿刺点上方，保持5～6min。
1.2.4完成输液后的细节指导
患儿完成输液后，医护人员需要嘱咐家属再留观30min左右，待患儿无不良反应之后再离开。
1.3观察指标
观察分析两组患儿的护患纠纷发生率、静脉重注率，患儿及家属的满意度。患者满意度分为非常满意、比较满意、一般满意和不满意，满意度=（非常满意数+比较满意数+一般满意数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
我院采用SPSS19.0软件来进行统计学分析。用率表示计数资料，进行x2检验，（P<0.05）为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿的护患纠纷发生率及静脉重注率比较
观察组患儿的的护患纠纷发生率级静脉重注率显著低于对照组，（P<0.05）差异具有统计学意义。详见表1.
表1 两组护患纠纷发生率、静脉重注率及满意度比较[n.（%）]
3 讨论
儿科门诊输液的护理面临的最大问题是如何获得患儿及家属的配合，保证顺利完成输液。小孩生性好动，家长通常会在输液时带患儿到室外逗留，导致一些药物在阳光下失效[3]。护患纠纷发生情况在以往的病例中也很常见，患儿大多数是独生子女，一般会有多名家属陪同就诊，给护理人员营造了一个嘈杂的环境，加上护理人员工作量大，导致护理人员情绪容易激动。有时护理人员只在意输液过程，忽视了同患儿及家属交流的重要性，从而引发纠纷。本研究通过分析儿科门诊输液的细节护理及疗效，观察组护患纠纷发生率、静脉重注率及满意度显著优于对照组，（P<0.05）差异具有统计学意义。
综上所述，应用细节护理到儿科门诊输液中，可使护患关系融洽，疗效显著，体现了“以人为本”的护理理念，值得广泛推广和使用。
参考文献：
[1]吴慕玲，林佳玲，李哲明.儿科门诊输液的细节护理及效果观察[J].广东医学，2013，13：2120-2121.
[2]雷益春，李凡，蒋云华.门诊儿科输液中的细节护理[J].护理实践与研究，2007，10：72-74.
[3]文丹静.小儿门诊输液的护理体会[J].中国当代医药，2010，30：96.
论文作者:黄婷月
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期
论文发表时间:2015/10/23
标签：患儿论文; 家属论文; 静脉论文; 发生率论文; 儿科论文; 门诊论文; 纠纷论文; 《健康世界》2015年5期论文;