关键词：经皮穿刺椎体成形术；日常生活能力；骨质疏松性胸腰段压缩骨折；VAS评分；临床效果
前言
作为临床常见的一种骨折类型，骨质疏松性胸腰段压缩骨折主要是由病理性疾病引起，且多发于老年群体[1]。发病早期，由于患者无明显神经受损症状，不能及时接受临床治疗，随着病情的加重或意外刺激，患者会明显感受到疼痛症状，严重影响其身体健康和生活质量。为了缓解患者的疼痛感，纠正肢体障碍，临床常采用经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰段压缩骨折[2]。基于此，本文选取了64例骨质疏松性胸腰段压缩骨折患者展开课题研究，旨在探究经皮穿刺椎体成形术的临床治疗效果。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
本组课题选择2018年1月~2019年1月期间笔者所在医院收治的64例骨质疏松性胸腰段压缩骨折患者为观察样本，其中包含了男性患者34例，女性患者30例；年龄介于60~87岁，平均年龄为（71.85±3.74）岁；病程时间1~35 d，平均病程为（6.37±1.36）d；骨折方式：打喷嚏9例，推拿4例，摔倒32例，搬重物11例，扭伤8例。
纳入标准：①满足骨质疏松性胸腰段压缩骨折的临床诊断标准；②经X线、CT、MRI等影像检查确诊；③患者及家属知情，并已签署同意书。
排除标准：①造血系统障碍者；②心、肝、肾功能不全者；③精神障碍者；④合并椎体脱位者；⑤合并椎体附件骨折者。
1.2方法
经X线影像检查，了解患者的胸腰段情况；经CT影像检查，确认患者的椎体后壁、椎水平椎管等情况；经MRI影像检查，判断患者的骨折情况。充分掌握患者的实际病情后，给予其1%利多卡因局部麻醉处理。悬空患者的腰腹部，定位其病变椎体，做好标记后，对手术部位进行常规清洁及消毒处理。通过C臂机的引导，开始对患者的病变椎体展开穿刺，为确保穿刺效果，应将穿刺针置于椎弓根的外上缘部分，再三确认位置后，妥善固定穿刺针，抽出其内芯。取注射器吸入预先调制的骨水泥，经穿刺针，将骨水泥缓慢注入患者的椎体当中，直至灌注到椎体边缘，结束骨水泥的注射，并拔出穿刺针。术毕，为防止感染的发生，还应给予患者为期2 d的抗生素治疗，密切观察患者的生命体征变化情况。
1.3观察指标
术后，医护人员应该展开积极的随访，及时了解患者的康复情况。根据视觉模拟评分量表，评估患者治疗前后的VAS评分，借助日常生活能力评定量表，评估患者治疗前后的日常生活能力评分。
1.4统计学方法
采用软件SPSS 23.0对本组课题数据进行处理分析。计数资料（%）用X检验，计量资料（）用t检验。当P＜0.05时，表示 对比差异存在统计学意义。
2 结果
治疗前，64例骨质疏松性胸腰段压缩骨折患者的平均VAS评分为（7.42±1.34）分，治疗后，64例患者的平均VAS评分为（1.15±0.35）分，组间对比具有显著差异，P＜0.05；治疗前，64例骨质疏松性胸腰段压缩骨折患者的平均日常生活能力评分为（4.83±0.37）分，治疗后，64例患者的平均日常生活能力评分为（1.42±0.41）分，组间对比具有显著差异，P＜0.05。详情见表1。
表1 对比两组患者的VAS评分和日常生活能力评分（，分）
.png)
3 讨论
随着年龄的增长，骨强度会明显降低，如果受外力作用的撞击，很容易使老年患者发生骨折现象[3]。由于胸腰段脊柱节的活动度相对较小，骨折后，容易破坏患者的旋转负荷，进而损伤马尾神经和脊髓[4]。
治疗后，64例患者的VAS评分、日常生活能力评分均低于治疗前，组间对比差异显著，P＜0.05。研究结果表明：经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰段压缩骨折，可使患者获得确切的临床治疗效果，显著提升其肢体功能。在临床治疗中实施经皮穿刺椎体成形术，向患者的骨折椎体注射骨水泥，能够显著提升病变椎体的刚度，恢复脊柱功能，进而缓解疼痛感，提升患者的生活质量。
综上所述，采用经皮穿刺椎体成形术对骨质疏松性胸腰段压缩骨折患者进行临床治疗，能够有效缓解患者痛苦，提升其日常生活能力，值得在临床治疗中广泛应用和采纳。
参考文献：
[1]李晨光,王景续.经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰段压缩骨折临床效果[J].临床军医杂志,2018,46(7):767-769.
[2]田海清,于海驰,张郡, 等.单侧经皮穿刺椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折的临床研究[J].国际老年医学杂志,2019,40(3):134-136,181.
[3]李广州,王清,李森, 等.单双侧穿刺PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的比较研究[J].生物骨科材料与临床研究,2012,09(3):17-18,21.
[4]刘宇文,杨陈一,杨强.胸腰椎椎体骨质疏松性压缩骨折Denis分型 对经皮椎体成形术的疗效影响[J].山西医药杂志,2018,47(16):1931-1934.
论文作者:于其龙， 黄惠燕
论文发表刊物:《医师在线》2020年第01期
论文发表时间:2020/3/5
标签：患者论文; 椎体论文; 骨质疏松论文; 评分论文; 日常生活论文; 成形术论文; 能力论文; 《医师在线》2020年第01期论文;