[摘要] 目的 探讨临床护理路径（CNP）在消化性溃疡病患者的影响。方法 以我院消化科于2016年1月至2016年12月期间收治的100例消化性溃疡病患者作为研究样本，采用便利抽样法将其分为观察组与对照组各50例；所有患者入院后均开展常规护理干预，观察组在此基础上针对患者的临床特点开展临床护理路径，并对两组患者住院期间的出血次数、住院时间以及并发症发生情况进行对比分析。结果 （1）观察组的并发症发生率为12%，对照组的并发症发生率为32%，观察组明显低于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。（2）观察组的出血次数、住院时间均明显低于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。结论 通过在消化性溃疡病患者的护理工作中开展临床护理路径，可以有效控制并发症的发生，缩短住院时间，提高护理质量。
[关键词] 消化性溃疡；临床护理路径（CNP）；并发症
Application of clinical nursing pathway in nursing care of patients with peptic ulcer
Hu Xiao li Wu Yu chao 通讯作者
Department of digestive internal medicine,The Affiliated Hospital of Southwest Medical University, LuZhou, Sichuan, 646000
[Abstract] Objective To investigate the clinical nursing path (CNP) in patients with peptic ulcer disease. Methods to the digestive department of our hospital from January 2016 to December 2016 treated 100 cases of peptic ulcer patients as the research sample, using convenience sampling method, which can be divided into observation group and control group with 50 cases in each group were carried out routine; all patients admitted to the hospital after nursing intervention, the observation group based on the clinical characteristics of patients with clinical nursing pathway, and the number of bleeding during hospitalization of two groups of patients, time and complications were analyzed. Results （1）the incidence of hospitalization observation group complication rate was 12%, the control group complication rate was 32%, the observation group was significantly lower than the control group, with statistical significance, P < 0.05. (2) the number of bleeding in observation group, hospitalization time were significantly lower than the control group, with statistical significance, P < 0.05. Conclusion To carry out clinical nursing path in the nursing work of patients with peptic ulcer disease, can effectively control the occurrence of complications, shorten the length of hospital stay, improve the quality of care
Keywords Peptic ulcer; clinical nursing pathway (CNP); complication
消化性溃疡是消化系统的常见病之一，如果治疗不及时会导致消化道出血，患者表现主要以呕血、黑便等为主，增加病死率。有报道称[1]，针对患者的临床特点在护理期间开展有临床护理路径能够明显改善消化性溃疡患者的护理效果与质量。本文中将探讨临床护理路径对消化性溃疡病患者的影响，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组研究中选取我院消化科于2016年1月至2016年12月期间收治的100例消化性溃疡病患者作为研究样本，采用便利抽样法将其分为观察组与对照组各50例。观察组中，男性26例，女性24例；年龄40-69岁，平均（54.12±5.65）岁。对照组中，男性28例，女性22例；年龄39-67岁，平均（57.53±7.12）岁。两组患者在基本资料方面比较无明显差异，具有可比性。
1.2 方法
所有患者入院后均由医护人员对其进行病情评估，合理饮食，监测生命体征，并给予吸氧、补液等对症治疗[2]。开展常规护理干预，观察组在此基础上针对患者的临床特点开展心理干预、用药指导以及饮食护理等针对性护理干预措施：
1.2.1常规护理
观察组在对照组基础上采用临床护理路径，见表1：
表1 护理工作路径表
（1）心理护理：通过针对性的心理护理干预可以使患者对自身的疾病有所了解，及时疏导并给予有针对性的心理护理，利于改善患者的心理状态，从而使患者积极正视疾病与治疗，提高患者治疗的依从性，改善消化道大出血患者的预后，提高治疗效果[3]。
（2）排便护理：早期积极进行排便训练，利于促进患者排便功能的恢复；排便训练能够帮助患者在康复期间提高胃肠功能，促进排便，防止便秘，降低患者痔疮等并发症的发生率，利于促进患者机体及早康复[4]。适当的排便护理可以保证患者胃肠功能，通过限制钠盐、脂肪及蛋白质的摄入，可以减轻机体肝脏的产生过多刺激和负荷，改善便秘。另外，排便训练还有利患者恢复排便功能，减少痔疮等并发症的发生。
（3）并发症护理：消化性溃疡发病初期患者体内残留大量瘀血，散发出大量有害物质，促使血脑屏障发生变化，而且合并有肝硬化的患者易引发肝性脑病；而且消化性溃疡患者发病后大量的瘀血改变肠道内环境，加快肠内细菌滋生，诱发腹膜炎；另外，如果消化性溃疡止血不及时，还会导致中毒性肠麻痹，肝、肾功能衰竭等严重并发症[5]。
1.3 观察指标
对比2组患者的出血次数、住院时间以及并发症发生情况进行对比分析。
1.4统计学方法
研究中采用SPSS20.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析，其中的计数资料采用卡方检验方法进行检验。当P＜0.05时认为两组之间所存在显著差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1并发症
住院期间，观察组的并发症发生率为12%，明显低于对照组，具有统计学意义，P＜0.05，见表2。
表2 两组并发症发生情况对比（n/%）
3讨论
消化性溃疡是消化内科的常见病与多发病，目前关于该病的发生原因尚不确定，大多数学者认为其的发生与酸性胃液对黏膜的消化作用密切相关，酸性胃液会接触食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室等部位，因此十二指肠与胃是消化性溃疡发生的主要部位[6]。
消化道溃疡患者在治疗期间发生恶性呕吐、腹痛等并发症的风险较高，严重影响患者的治疗效果与生活质量，因此在住院期间要加强针对性的护理干预措施，对患者的治疗效果与预后至关重要，尤其是密切的病情观察以及有针对性的护理，对控制并发症的发生，减少并发症的发生风险都具有重要作用[7]。
本组研究中，住院期间观察组的并发症发生率为12%，明显低于对照组，而且观察组的出血次数、住院时间均明显低于对照组，说明有针对性的护理措施有助于患者病情的稳定，可以有关缩短住院时间；同时通过心理护理干预可以增加患者积极配合治疗与护理的依从性，促进其康复。
综上所述，通过在消化性溃疡病患者的护理工作中开展临床护理路径，可以有效控制并发症的发生，缩短住院时间，提高护理质量。
参考文献
[1] 李爱斌.大剂量质子泵抑制剂治疗上消化道溃疡出血患者止血后再出血的临床效果分析[J].中国医学创新，2014，11（24）：138-141.
[2] 陈娜，刘翠琴.优质护理服务模式在肝硬化并消化道大出血患者中应用效果分析[J].河北医药，2012，34（23）：3663-3664.
[3] 卜令梅，郭秀芳.系统性护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的影响[J].临床合理用药，2012，5（5A）：126-127.
[4] 闫小英.肝硬化并消化道大出血的内科护理[J].中国医学创新，2013，10（4）：71-72.
[5] 涂征艳，石硕，李玉梅.奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道大出血的临床观察[J].中国医学创新，2013，10（6）：54-55.
[6] 黄灵珍.54例肝硬化合并上消化道出血患者护理分析[J].当代医学，2012，18（9）：123-124.
[7] 吴娟，廖江涛，陈银芸，等.对100例肝硬化合并急性上消化道出血的临床治疗分析 [J].中外医学研究，2014，12(10)：143-144.
论文作者:胡晓丽,吴宇超通讯作者
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月下第6期
论文发表时间:2017/5/17
标签：患者论文; 并发症论文; 消化道论文; 发生论文; 消化性溃疡论文; 路径论文; 肝硬化论文; 《医师在线》2017年3月下第6期论文;