湖南省师范大学附属湘东医院 湖南醴陵 412200
【摘 要】目的：本文研究目的为分析护理干预应用在肾内科老年患者的安全护理中所产生的影响。方法：选择的研究对象为2015年2月至2016年9月间入院接受治疗的肾内科老年患者78例，根据患者的入院顺序将其随机分对照组及观察组各39例，分别给予实施常规护理和针对性护理，比较两组的安全护理效果。结果：对照组的护理有效率为79.49%，观察组为94.87%；对照组的并发症出现概率为30.77%，观察组为7.69%；对照组的住院时间为（29.4±3.1）天，观察组为（20.6±3.9）天。两组各项指标存在明显区别（P＜0.05）。结论：对于肾内科中的老年患者实施针对性护理干预比常规护理干预的效果更显著，安全性较高，值得推广。
【关键词】护理干预；老年肾内科；安全护理
Abstract：Objective：the purpose of this study was to analyze the influence of nursing intervention on the safety nursing of elderly patients in nephrology department. Methods：the study of 78 elderly patients with renal medicine from February 2015 to September 2016 in the hospital for treatment of patients，according to the order of admission，patients were randomly divided into control group and observation group of 39 patients were given routine nursing care and nursing，compare two groups of safety nursing effect. Results：the nursing efficiency of control group was 79.49%，the observation group was 94.87%；the control group complication probability was 30.77%，the observation group was 7.69%；the control group hospitalization for（29.4 + 3.1）days，the observation group was（20.6 + 3.9）days. There were significant differences between the two groups（P < 0.05）. Conclusion：for the elderly patients in the Department of Nephrology，targeted nursing intervention is more effective than routine nursing intervention，and it has higher security and is worth popularizing.
Keywords nursing intervention；senile Nephrology；safety nursing；
随着当前我国老龄化的程度日益加深，我国老年人口的数量不断增加，使得老年人患肾病的几率也呈现出逐年增长趋势，严重危害老年人群体的健康[1]。肾内科老年患者的病情发展一般比较迅速，且具有复杂性，容易并发其他症状，有着较高的致死率，给临床安全护理带来许多困难[2]。因此，为进一步分析护理干预应用于肾内科老年患者的安全护理上所带来的影响，本文以2015年2月至2016年9月间入院接受治疗的肾内科老年患者78例作为研究的主要对象，分析常规护理和针对性护理的效果，如下：
1.资料及方法
1.1临床资料
选择的研究对象为2015年2月至2016年9月间入院接受治疗的肾内科老年患者78例，根据患者的入院顺序将其随机分对照组及观察组各39例，对照组中，男患24例，女患15例；年龄在61~79岁间，平均（69.2±3.1）岁；患病时长为2~24年，平均（13.9±3.1）年；疾病的类型中，10例为肾小球肾炎、11例为肾病综合征、14例为尿路感染、4例为急、慢性肾衰。观察组中，男患23例，女患16例；年龄在60~81岁间，平均（68.9±4.6）岁；患病时长为3~25年，平均（14.2±4.6）年；疾病的类型中，11例为肾小球肾炎、12例为肾病综合征、13例为尿路感染、3例为急、慢性肾衰。患者的纳入标准包括：对本研究所有的患者都知情后签署同意书；经检查后皆符合肾内科疾病诊断标准。排除存在神经系统障碍和免疫系统疾病以及护理依从性比较差的患者。对两组患者的临床资料进行对比分析，未见统计学意义。
1.2方法
针对所有患者在不同时期中所出现的不同问题给予相应的指导，按疾病的常规护理要求开展护理工作。观察组在这个基础上选择具有丰富的临床经验与良好沟通能力以及责任性较强的护理人员开展针对性护理，具体为：①防止摔倒与坠床：在患者进入医院之后，护理人员需主动了解其生活习惯，有无跌倒史及其体位、肢体的活动情况。指导患者的家属做好相关的陪护工作，护理人员则增加巡视的次数，对摔倒与坠床等高危因素要时刻保持警惕，一旦发现问题要及时处理，并将患者的常用物件放到随手可取的地方，在患者床边配置呼叫器，在床头粘贴防坠床标识等。②饮食护理：对于肾内科疾病的患者在饮食要以低磷、低蛋白、高碳水化合物的食物为主，切记辛辣、油腻及刺激性食物，减轻其肾脏负担。蛋白质的摄取量要按照患者的个体需求来决定，若患者有心脏衰竭症状则需限制钠摄取量，若患者有严重肾功能损害并发高血压则以高碳水化合物为主要饮食，若患者有恶心呕吐症状会致使蛋白质异化，可结合患者喜好调节饮食。③预防感染：患者因长时间卧床很容易出现压疮或发生感染，所以必须对患者皮肤做好护理，定期清洁患者皮肤，衣物选择柔软宽松的，并协助其经常转变体位，给予背部按摩或叩打，缓解其皮肤的不适感。对于女性患者要定期清洗会阴部，避免阴道炎，指导患者进行适当的肢体活动，避免水肿，每天清洁口腔，防止口腔感染或溃疡。④预防水肿：护理人员每天要定时测量患者的体重、体液、腹围及电解质状态，患者需限制体液时则控制其饮水量，有严重水肿时可通过利尿剂、白蛋白及类固醇药物等干预，并在用药时注意患者不良反应。⑤用药指导：在肾内科疾病中常用药物主要是免疫制剂，因其需长期服用，所以患者很容易发生不良反应，所以护理人员必须对患者进行用药指导，若免疫力差者可通过保护性隔离处理，每天定时清洁与消毒病房，出入病房者要做好相关的防护措施。
1.3观察指标
观察两组护理有效率、并发症出现概率及住院时间。其中，护理有效率分为显效、改善及无效三个指标，以患者的临床症状消失为显效，以患者的临床症状好转为改善，以患者的临床症状无变化或者恶化为无效。有效率=显效率+改善率[3]。
1.4统计学方法
本组计量资料以（±s）表达，以t检验，计数资料以%表达，以χ2检验，所有数据录入SPSS18.0软件包中进行分析，P＜0.05表统计具有意义。
2.结果
对照组的护理有效率为79.49%，观察组为94.87%；对照组的并发症出现概率为30.77%，观察组为7.69%，对比区别明显（P＜0.05），数据详见表1、表2；对照组的住院时间为（29.4±3.1）天，观察组为（20.6±3.9）天。
3.讨论
在年龄在增长中，人体的肾功能发生逐渐退化，尤其是到了老年时期，肾小管细胞会呈现萎缩的状态，肾血流量、肾小球血管及肾单位数目会变得更少，从而致使老年人的肾脏代谢功能显著减弱，引发肾脏疾病[4]。据研究，肾内科疾病是致使老年患者死亡的关键疾病，其患病率可达到35%，对患者健康产生严重威胁[5]。因此，在临床护理工作中护理人员必须针对老年人的个体特点，分析安全隐患，做好安全护理，从而提高疗效，改善患者的生活质量。
本组研究中，分别给予对照组39例实施常规护理和观察组39例实施针对性护理，护理后，对照组的护理有效率为79.49%，观察组为94.87%；对照组的并发症出现概率为30.77%，观察组为7.69%；对照组的住院时间为（29.4±3.1）天，观察组为（20.6±3.9）天，各项指标存在明显区别（P＜0.05）。可知，对于肾内科中的老年患者实施针对性护理干预效果更显著，安全性更高，值得借鉴应用。
参考文献：
[1]郭春霞.老年肾内科患者护理的安全隐患护理对策及分析[J].世界最新医学信息文摘.2015，15（85）：351-352.
[2]赵科茗.安全护理措施对老年肾内科患者的护理效果[J].世界最新医学信息文摘.2015，07（85）：54-56.
[3]朱永贞.老年肾内科患者护理的安全隐患分析及护理对策[J].中国实用医药.2015，11（22）：521-522.
[4]霍家玉，李家明，李共梅.干预性护理对老年肾内科患者安全护理的影响[J].检验医学与临床.2014，27（15）：71-72.
[5]瞿海燕.护理干预对老年肾内科患者安全护理方面的影响[J].中国医药指南.2013，13（24）：2012-2013.
论文作者:胡燕
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/1
标签：患者论文; 老年论文; 肾内科论文; 对照组论文; 疾病论文; 针对性论文; 症状论文; 《中国蒙医药》2017年第8期论文;