1老年性痴呆症患者发病原因
老年性痴呆症患者发病诱因仍在研究之中，专家认为老年性痴呆症与下列因素关系密切：
（1）铝元素摄入量过大，铝元素在人体中存在积聚性，积聚于患者的大脑之中，对其神经细胞造成损伤，故导致患者发生老年性痴呆症状；
（2）动脉硬化，脑部发生动脉硬化后，患者极易发生颅内为小动脉梗死，进而造成其脑部血容量下降问题，脑组织萎缩导致其神经功能减退，故发生老年性痴呆症；
（3）新陈代谢异常，临床中老年性痴呆症患者新陈代谢发生紊乱后，其脂肪代谢能力有所不足，患者受到血脂水平过高的影响，其颈部、颅部血管病变、脑供血下降等问题造成其老年性痴呆症；
（4）颅部损伤，颅内组织细胞发生损伤后，患者发生异常蛋白质凝块，增加了老年性痴呆症发生风险；
（5）基因因素，有研究对老年性痴呆症家族史患者进行染色体研究，发现部分患者细胞第21对染色体与健康群体之间存在较大差异，有可能是老年性痴呆症基因发病原因；
（6）脑组织蛋白变异，在临床研究中发现，老年性痴呆症患者脑组织蛋白由正常蛋白质转换为α-68变异蛋白，且这一转换过程无法逆转，有学者认为，这一蛋白变异问题是造成其脑组织神经原纤维缠结、凋亡的主要原因，也是老年性痴呆症发病的原因之一，人体脑组织蛋白变异量过高，说明其老年性痴呆症发病率较高。
2 老年性痴呆症家庭应对方法
2.1老年性痴呆症患者的饮食和营养
老年性痴呆症患者受到疾病的影响，多伴有不同程度的吞咽困难症状，患者存在进食速度慢、注意力易分散、饮食障碍、食欲下降等问题，加之患者年龄较大，其自身消化能力欠佳，因此患者伴有不同程度的营养不良问题。针对这一现象，老年性痴呆症患者家属需重视患者的饮食及营养，根据患者平素喜好、病情等实际情况，制定科学的饮食方案，注重各种营养元素的均衡性，酌情增加纤维素、维生素、矿物质、钙元素、铁元素的摄取量，起到预防营养不良、贫血疾病的效果。另外，因老年性痴呆症患者吞咽功能下降，患者家属需为其准备质软的饮食，必要时可给予流质或半流质饮食，通过BMI=体重（kg）/身高（m）2公式计算患者的体质指数，BMI指数不足18.50kg/m2的老年性痴呆症患者，需酌情增加每餐热量，必要时可增加早中、中晚间餐；BMI指数处于18.50kg/m2-24.90kg/m2的老年性痴呆症患者，无需控制患者体重，注意其饮食均衡性即可；BMI指数超过24.90kg/m2的老年性痴呆症患者，需为患者准备低脂肪、低热量饮食，控制患者体重[3]。
2.2老年性痴呆症患者预防性护理
由于家中存在老年性痴呆症患者，患者记忆力、肢体协调能力产生障碍，部分患者无法正确表达自身感受，故家属极易对患者产生过度保护的倾向，往往增加了患者卧床比例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆众所周知，卧床对人体造成的损害较大，患者极易发生压疮、下肢深静脉血栓、肌肉萎缩等并发症，严重危害了老年性痴呆症患者的生命安全。因此，在家庭中需给予老年性痴呆症患者预防性护理，非必要、医嘱时严禁对患者实施制动处理，鼓励患者下床活动，并在家属的保护下进行力所能及的家务活动[4]。同时，天气晴好的时候，家属可每日带领患者到户外进行活动，增加患者的活动量，调节患者身心健康，同时也能够帮助老年性痴呆症患者排解心理问题，尤其在延长行为及记忆障碍症状进展方面具有显著效果。如患者确实需卧床休养，家属需注意对其体位加以调整，每隔大约2至3小时协助患者调整体位，提高老年性痴呆症患者的舒适度，也能够减轻局部皮肤压力，预防压疮。注意保持患者皮肤的干燥和清洁，每日采用温水擦拭患者皮肤，并为其更换棉质、宽松、干净的衣裤，降低其压疮发生比例，必要时可采用薄软垫、气垫床等器械避免老年性痴呆症患者局部受压。
2.3老年性痴呆症患者感染预防
国外有研究资料显示，老年性痴呆症患者发生肺部感染、皮肤局部感染的比例较高，同时，肺部感染也是造成老年性痴呆症患者死亡的主要原因。尤其针对部分卧床、活动量严重不足的老年性痴呆症患者，其肺部感染发生比例较高。针对这一问题，患者家属需注意对患者感染加以预防，加强对室内环境管理，做好患者所处室内卫生，秋冬季节中午、春夏季节早晚开窗通风，保持房间内空气新鲜，流行病高发季节可在室内喷施消毒剂。老年性痴呆症患者疾病终末期伴有大小便失禁、意识障碍等症状，受到多种因素的共同制约，患者发生皮肤、肺部感染的可能性较高，患者家属需加强老年性痴呆症患者的清洁和消毒，降低感染发生率。
2.4老年性痴呆症患者的治疗
一般而言，老年性痴呆症患者多采用药物治疗并控制其精神病力症状为主，主要药物包括：（1）抗焦虑药物，包括阿普唑仑、奥沙西泮、劳拉西泮、三唑仑等药物，此类药物能够改善老年性痴呆症患者焦虑、失眠等症状，一般多采用小剂量短期治疗方式。但是，此类药物极易造成患者过度镇静、语言功能下降等问题，故临床中推荐短期应用，降低老年性痴呆症患者药物不良反应发生率。（2）抗抑郁药物，包括帕罗西汀、氟西汀、舍曲林等药物，可改善老年性痴呆症患者抑郁症状，针对部分心理干预未能缓解的抑郁症状患者，可采用抗抑郁药物治疗，根据患者不同情况合理选择药物。
2.5老年性痴呆症患者照顾者自身健康
老年性痴呆症患者照顾者的健康十分重要，只有保持其照顾者身心健康，才能更好的照顾患者。有学者就老年性痴呆症患者照顾者心理健康进行研究，老年性痴呆症患者病情进展较快，且患者病情严重，其照顾者发生心理压力过大、不良情绪等情况比例较高。
对此，老年性痴呆症患者照顾者需警惕下列症状：
（1）突发性或无明确原因的悲伤、喷怒；
（2）间歇性头痛、头晕；
（3）注意力集中时间缩短、注意力易分散；
（4）每日睡眠时间不足4h、睡眠质量下降；
（5）积极性下降、对任何事物难以提起兴趣；
（6）厌食。
如老年性痴呆症患者照顾者发生上述症状，极有可能发生抑郁、焦虑症状，严重危害照顾者的身心健康，需对自身健康问题予以重视，必要时应前往医院寻求帮助。
论文作者:程波
论文发表刊物:《药物与人》2019年5月
论文发表时间:2019/7/19
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