摘要：目的 分析脑梗塞采用活血化浊汤联合依达拉奉的治疗效果。方法 选取我院于2017年1月至2019年1月间收治的60例脑梗塞患者，按照随机数据表法，将60例患者循序分为观察组、对照组，每组各30例患者，对照组给予依达拉奉治疗，观察组在对照组的基础上给予活血化浊汤治疗，结果 观察组应用活血化浊汤联合依达拉奉治疗效果显著，NIHSS评分、神经系统功能恢复时间、临床用药计划实施总时间均低于对照组，组间差异P＜0.05，具有统计学分析价值。结论 相较于采用依达拉奉单一治疗脑梗塞，活血化浊汤联合依达拉奉治疗脑梗塞的效果更为显著，该治疗方法值得在临床上应用，医疗工作者可将活血化浊汤作为脑梗死的补充治疗方案。
关键词：活血化浊汤；依达拉奉；脑梗死；治疗方法
脑梗死是一种严重的、急骤的脑血管疾病，是我国中老年人致残、致死的主要病因之一，且近年来，脑梗死的发病率持续走高，已然成为了一种严重的社会问题。《中国脑卒中防治报告》（2018）中显示，我国40岁以上患有脑梗死的患者数量为1242万，全年缺血性脑卒中发病率为276.75/10万、出血性脑卒中发病率为126.34/10万，较之于2017年，脑梗死患病率上升2.17%，且随着我国人口老龄化不断发展，脑梗死发病率还会逐步提升。临床上，脑梗死的预后效果、治疗效果相对较差，且多数患者在经过治疗后，往往会留下不同程度的后遗症。随着现代医疗的不断发展，治疗脑梗死的药物也越来越多，但诸多治疗方法的有效性都有待商榷。活血化浊汤联合依达拉奉治疗是近两年医疗界高度推崇的治疗方法，为给脑梗死治疗提供可靠借鉴，本研究主要分析“活血化浊汤联合依达拉奉治疗对脑梗死的治疗效果”，具体如下。
1.资料和方法
1.1基线资料
选取我院于2017年1月至2019年1月间收治的60例脑梗塞患者，按照随机数据表法，将60例患者循序分为观察组、对照组，每组各30例患者。其中观察组女性患者例数13例，男性患者例数17例，患者年龄45-79岁，平均年龄（62.4±6.5）岁；对照组女性患者例数15例，男性患者例数15例，患者年龄43-78岁，平均年龄（58.6±4.8）岁。观察组、对照组脑梗死患者的年龄、性别等基线资料纳入统计学软件进行处理，结果P＞0.05，无统计学价值。
60例患者症状均符合《第九届脑血管疾病会议脑梗死诊断标准》，且其中排除有脑梗死病史、病情表现不稳定、不愿接受药物治疗、神经系统疾病、交流障碍、情感功能障碍、原发性癌症、85岁以上患者。所有患者及其家属均知晓本次研究内容，并签署研究知情同意书，研究全程符合医学伦理委员会要求。
1.2方法
对照组给予依达拉奉（生产企业：河北医科大学制药厂；批准文号：国药准字H20090351）治疗（静脉滴注，一次30mg，每日2次．加入适量生理盐水中稀释后静脉滴注，30分钟内滴完）。观察组在对照组的基础上，给予活血化浊汤治疗，活血化浊汤方剂由天麻、半夏、白术、茯苓、桃仁、橘红、红花、三棱、莪术、川穹、葛根、白芷、蔓荆子、胆南星、甘草组成，含量分为20g（天麻、半夏）、15g（白术、茯苓、桃仁、橘红）、12g（红花、三棱、莪术、川穹）、10g（胆南星、甘草、白芷、蔓荆子）、5g（甘草），加入700ml水，大火煮开后文火熬制200ml，在早上、晚间分两次温服。观察组、对照组均治疗30d，30d后观察治疗效果[1-2]。
1.3评价标准
本次研究主要分析治疗有效率（显效、有效、无效）、神经系统功能恢复时间、临床用药计划等指标。治疗有效率显效指神经功能缺损接近痊愈，病残程度鉴定等级为0；有效是指显效指神经功能缺损缓解，病残程度鉴定等级为1-3级；无效指神经功能缺损缓解不明显，且临床症状无明显改善甚至出现进一步病变（神经功能缺损采用NIHSS评价，评分越低则代表治疗效果越好）。
1.4统计学方法
本次研究根据指标数据类型，选择统计学软件SPSS 17.0对数据进行对比处理，所有计量数据均采用“±”均数标准差显示。
2.结果
2.1治疗效果比较
从表1可看出，观察组总有效数明显多于对照组，数据纳入统计学软件进行处理，组间差异P＜0.05，具有统计学分析价值。
表1.观察组和对照组治疗效果对比
3.讨论
中医认为，脑梗塞和偏瘫、中风为一个范畴，脑梗塞患者大多体质衰弱、肝脏肾脏虚弱，虽病症体现在心脑，病根位于肝肾，中老年人因身体衰弱，饮食不规律，或情绪不稳定，最终紊乱气穴、脉络，致使神窍阻塞、脉络阻瘀，体现中风症状。临床上常采用依达拉奉静脉滴注治疗脑梗塞，该类药物本身属于新型羟自由基清除剂，分子量相对较小，且对血脑屏障的穿透率较高，用药后效果显著，治疗效果相对良好[3-5]。
活血化浊汤可促进人体气血循环，有活血、化瘀之功效，且能够去热生津、清热解毒，半夏、川穹等可调节血液循环以及脑部血液循环，葛根可扩张脑血管，缓解脑梗死所导致的肌肉痉挛现象，增加脑血管血流量，对脑梗死治疗效果良好。在本次研究中，观察组应用活血化浊汤联合依达拉奉治疗效果显著，NIHSS评分、神经系统功能恢复时间、临床用药计划实施总时间均低于对照组，总有效率高于对照组，因此该治疗方法值得在临床上广泛推广。
参考文献
[1]谢佳佳.活血化浊汤、依达拉奉联合治疗脑梗塞的效果观察[J].内蒙古中医药,2019,38(3)：55-56.
[2]邵桂娟.西药依达拉奉与中药活血化浊汤联合治疗脑梗塞的临床疗效分析[J].中国保健营养,2019,13(15)：276.
[3]黄孟辛.活血化浊汤、依达拉奉联合使用对脑梗塞的治疗效果观察[J].中医临床研究,2018,10(7)：90-91.
[4]朴虎.活血化浊汤、依达拉奉联用对脑梗塞的治疗效果观察[J].中国保健营养,2017,27(32)：272-273.
[5]王春琴.活血化浊汤、依达拉奉联合使用对脑梗塞的治疗效果观察[J].饮食保健,2017,4(10)：110.
论文作者:周爱民
论文发表刊物:《航空军医》2019年9期
论文发表时间:2019/9/24
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