湖南中医药高等专科学校附属第一医院（湖南省直中医医院） 412000
【摘 要】目的：研究综合护理干预对开胸术患者疼痛和焦虑反应的影响。方法：选择我院自2018年3月-2019年3月期间收治的100例开胸术患者为研究对象，将这些患者随机分成参照组和实验组，每组50例，对参照组患者进行常规护理，实验组在此基础上行综合护理干预，对比两组患者的疼痛和焦虑情况。结果：对比术后1天、3天的VAS评分可以发现，实验组患者在各个时点的焦虑评分均小于参照组，差异包含统计学意义（P<0.05），且实验组患者的疼痛情况明显好于参照组，两组间差异较大，存在统计学含义（P<0.05）。讨论：综合护理干预可以减小开胸术患者疼痛和焦虑反应，提高患者的满意度，保证治疗效果，值得在临床上加以推广。
【关键词】综合护理干预；开胸术；疼痛；焦虑
采用科学、有效的护理措施可以减小术后的应激反应，增强患者在围手术的应对能力，在临床研究中，护理干预对开胸术患者疼痛和焦虑反应这方面的研究较少[1]。本文以100例开胸术患者为研究对象，分析综合护理干预对开胸术患者疼痛和焦虑反应的影响，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院自2018年3月-2019年3月期间在我院行开胸术的患者为研究对象，共100例，采用数字随机分组法将这些患者平均分成两组，分别命名为参照组和实验组，每组50例。排除标准：治疗依从性差患者；语言、沟通、精神障碍患者；合并其他疾病患者。参照组患者男女比例为27：23，年龄范围33-65岁，平均年龄55.6±6.9岁，体质量在46-73kg之间，平均57.8±6.9kg；实验组患者男女比例为29：21，年龄范围24-76岁，平均年龄55.8±6.7岁。本次研究经我院有关部门许可，所有患者均签署知情同意书，能够积极配合此次研究活动。两组患者的性别、年龄等一般资料无明显差异，不包含统计学意义（P>0.05），存在可比性。
1.2方法
参照组采用常规护理方法，包括健康知识教育、饮食护理、药物治疗等。
实验组在参照组的基础上采用综合护理干预，具体方法如下：（1）为患者建立个人档案，详细记录每名患者的姓名、性别、年龄、学历水平、家庭情况以及联系电话等一般信息。（2）医护人员为患者及家属讲解镇痛消肿的有效方法，同时教会患者如何进行自主监测并发症，并掌握预防并发症发生的措施，当发生并发症后第一时间到医院接受治疗。（3）按照患者的个性差异，为患者制定针对性的管理计划，把大的疼痛管理目标分解成多个易于实现的小目标。（4）在术前，医护人员需要积极与患者沟通，缓解患者的不良情绪。（5）指导患者在术后的第3天进行康复训练，帮助患者了解放松训练的内容，有利于病情的恢复[2]。
1.3临床观察指标
采用VAS评量表、STAI评量表以及我院自制的问卷调查表对患者的疼痛与焦虑反应作出评估。问卷调查表的内容主要包括一下几点内容：姓名、性别、年龄、婚姻情况、职业以及学历水平等，以此评估患者的一般资料。VAS评分由患者按照自身的疼痛实际情况，在长度为10cm的直线上做出标记，1cm代表1分，分数越高表明患者的疼痛感越强；STAI评分表共包括40象项内容，每个选项的分值满分为4分，STAI评分越高代表患者的焦虑情况越严重。护理人员在患者入院后为患者分发一般情况的调查问卷，STAI评分表以及VAS评分表在入院的当天和手术之前发给患者，进行评定。由专业的护理人员在术前术后的1天、2天、3天分别进行焦虑与疼痛评定[3]。
1.4统计学方法
针对两组患者的临床数据，依据SPSS21.0统计学软件，计数资料以（）表示，X2值检验，组间行t值，P<0.05，两组数据含有差异性，含有统计学意义[4]。
2 结果
2.1 疼痛反应对比
在术后的12小时，两组患者的VAS评分最高，其它时点的评分均小于术后12小时，差异包含统计学意义（P<0.05），与参照组相比，实验组在各个时点的VAS评分均小于参照组，差异较大，存在统计学含义（P<0.05），具体见表1。
表1 VAS评分对比
3 讨论
开胸术是一种常见的心胸外科手术方法，开胸术的创伤相对较大，在术后患者容易产生强烈的应激反应，会致使患者的免疫力下降，不利于患者的病情恢复，因此，缓解开胸术患者的应激反应是临床研究的一大重点[5]。采用综合护理干预模式对开胸术患者进行护理，可以缓解患者的不良情绪，令患者以乐观的心态面对治疗，预后效果良好，通过健康知识教育，患者可以掌握基本的预防与监测并发症的方法，在出现并发症时可以及时得到处理，以免导致病情严重[6]。在本次研究中，术前两组患者的VAS评分无明显差异，术后12小时VAS达到最大值，术后48小时，实验组患者的VAS评分明显低于参照组（P<0.05），且术两组患者的STAI评分不包含统计学意义，术后3天实验组的评分远远小于参照组，差距较大，包含统计学意义（P<0.05），表明综合护理干预可以减小患者的疼痛以及焦虑反应。
结束语：
综上所述，综合护理干预可以减轻开胸术患者疼痛和焦虑反应，值得在临床上加以推广。
参考文献：
[1]汪芝珍，占丽平，王林.系统性护理干预对开胸术患者的预后及护理满意度的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（32）：129.
[2]靳婷，杨名钫.探究综合性护理干预在开胸术患者中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（60）：269+272.
[3]赵倩，田园园.综合护理对开胸术患者疼痛及不良情绪的影响[J].中国实用医药，2016，11（20）：227-228.
[4]张瑶，冯士云，赵勇.综合护理干预对开胸术后肺癌患者生活质量的影响分析[J].吉林医学，2015，36（16）：3616-3618.
[5]吴华景.综合性护理干预对开胸术患者术后恢复的影响[J].牡丹江医学院学报，2015，36（04）：106-107+97.
[6]杜放辉，贺丽娟，李丽明.综合护理干预对开胸术患者疼痛和焦虑反应的影响[J].湖北民族学院学报（医学版），2012，29（01）：51-53.
论文作者:彭康宁
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年3期
论文发表时间:2019/5/14
标签：患者论文; 实验组论文; 开胸论文; 术后论文; 疼痛论文; 焦虑论文; 统计学论文; 《中国结合医学杂志》2019年3期论文;