【摘要】 对昭通市中小学校学生进行抽样检查，随机抽取1所小学校和3所中学校共6486名(男生3380名，女生3106名)学生的营养状况进行分析评价。营养状况良好者检出4266人，占65.77%；超重及肥胖检出1166人，占17.98%；营养不良检出1054人，占16.25%。本文展示了昭通市区中小学生的身体营养状况，并分析学生营养不良与肥胖的原因，探索发生的规律，提出干预对策，以使学生的营养状况得到改善。
【关键词】 中小学；学生营养；现状；调查【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)16-0255-01
学生的营养状况历来是全社会关心的问题，能反映出学生的膳食习惯以及饮食状况。通过分析昭通市区中小学生的营养状况，探索其中的原因，提出合理的建议和干预策略。
1 对象和方法1.1 研究对象 2014年4～2014年6月，在昭通市区随机抽取1所学的所有小学生；3所中学的所有中学生。
1.2 调查方法 培训调查员，身高、体重测量严格按照《中国学生体质、健康调查研究手册(1984)》规定的方法进行。
1.3 评价方法 采用1985年全国学生体质调研所获得的我国学生身高标准体重值作为评价学生营养状况的参考标准，学生营养不良和超重、肥胖的评定以同等身高标准体重为100%，体重在标准体重的91%～110%范围内营养状况良好；低于90%的为营养不良(81%～90%为轻度，71%～80%为中度，61%～70%为重度，低于60%为极度)。体重在标准体重的111%～120%范围内的为超重；高于120%为肥胖。
1.4 统计学处理 本次选择SPSS15.0统计学软件，计数资料采用百分率(%)表示，并且采用X2进行检验，P<0.05表示两组差异对比存在统计学意义。
2 结果2.1 小学营养状况 小学共检查学生3174人，男1614人，女1560人。营养良好者检出2065人，占65.06%。在小学组未出现及重度营养不良的学生；重度营养不良的学生也很少，只有2例。营养不良的共检出449人，占14.1%。其中男生检出171人、占38.08%、女生检出278人，占61.92%。超重与肥胖的检出660人，占20.79%，其中男生检出416人，占63.03%，女生检出244人，占36.97%。
2.2 中学营养状况 共检查3312名中学生，男1766人，女1546人。营养良好的学生2201人，占66.46%。在中学组未出现重度营养不良的学生；营养不良共检出605人，检出率为18.27%。其中男生检出288人、47.60%，女生检出317人，占52.40%。超重及肥胖共检出506人，检出率为15.28%。其中男生检出252人、占49.80%，女生检出254人、占50.20%。两组比较详见表1：*3 讨论学生的营养问题历来是全社会关注的问题，也是很难控制的问题。从表一对比结果看出，随着年龄的增加，营养不良的检出率则呈上升趋势，尤以女性为突出；超重与肥胖的检出率则随年龄的增长逐渐降低。营养不良检出率在小学组与中学组都是女性高于男性。超重及肥胖的检出率在小学是男性高于女性，中学无明显区别。3.1 小学组的营养不良与肥胖在高年级组检出率较高，他们都是五、六年级的学生，出现这种情况可能与面临升学有关。一方面属于外因，面临考初中是否能升入重点中学的问题，家长给学生增加营养，高糖，高脂肪，高热量的食品源源不断的提供给学生，使之营养失衡，造成超重与肥胖的比例升高[1]。另一方面属于内因，家长对子女的要求严格，必须考重点学校，这样给子女极大的精神压力，学生背上了沉重的精神负担，所以必须努力学习，身心长期处于高度紧张状态，成为导致营养不良的诱因。
3.2 中学生随着年龄的增长，开始注重自己的仪表。在铺天盖地的减肥广告的影响下，学生开始认识到有一个良好体型的重要性，导致中学生营养不良所占比例升高，超重和肥胖的比例降低，其中以女同学尤为明显。这可能与女同学单纯追求体型美有关，她们从各方面(主要从饮食上)控制体重，满足自己的愿望[2]。
4 干预对策4.1 为了改变学生的营养状况，首先应对学生进行营养健康教育，通过课堂宣讲和其它宣传形式，使学生清楚营养不良与肥胖的原因、危害性和膳食防止的可能性；了解有关合理营养、平衡膳食的营养科普知识，培养学生建立科学的饮食卫生习惯。调动社会各界力量，学校家庭密切配合，对学生营养不良和肥胖进行有效的综合防治。
4.2 合理安排膳食，对轻中度营养不良的学生，应与家长合作进行膳食指导，纠正中小学学生的挑食，偏食行为，通过合理营养改善学生的营养状况。对重度与极重度营养不良的学生，通知家长带孩子去医院就诊。对肥胖的学生应加强体育锻炼，积极参加力所能及的体育劳动[3]。有报道：儿童肥胖可能是成人肥胖的前兆，是高血压、糖尿病、冠心病等的危险因素，应加以重视，及早做好预防工作。
4.3 有条件的学校应推广营养午餐，学校集体用膳能培养良好的饮食习惯和卫生习惯。
5 小结综上所述，学生的营养状况要得到改善，需要多方努力。学生自己应努力改变不良的饮食习惯，学校为学生提供平衡膳食的知识，家长为学生提供便利的条件。相信在多方的努力之下，学生的营养状况能够得到改善。
参考文献[1] 田珊瑛,刘博,裴建芸.中小学生营养现状问题及干预对策[J].包头医学.2006(01)[2] 邱烈峰.我国中小学生体质下降的原因及对策[J].体育科技文献通报.2010(06)[3] 杨则宜.我国青少年学生体质的现状、问题与对策[J].中国运动医学杂志.2008(03)
论文作者:杨晓云 张顺芬
论文发表刊物:《医师在线》2015年8月第16期供稿
论文发表时间:2015/11/4
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