哈尔滨锅炉厂医院 黑龙江 哈尔滨 150046
摘要：目的：研究舒利迭联合沐舒坦对稳定期慢阻肺疾病治疗的效果。方法：2017年6月-2018年3月在本院选取稳定期慢阻肺患者80例，并随机分为研究组40例、对照组40例，两组同时使用基础治疗方法，即给予解痉、平喘等对症处理，在基础治疗的基础上，研究组同时给予舒利迭联合沐舒坦进行治疗，两组的治疗周期都为10周，观察对比两组患者治疗前和治疗后的临床治疗效果。结果：两组患者的治疗后效果具有明显的差异，P<0.05差异具有统计学意义。结论：舒利迭联合沐舒坦在治疗稳定期慢阻肺时，临床治疗效果明显，对改善患者的临床症状和体征以及肺功能等都有明显效果，建议临床推广。
关键词：舒利迭；沐舒坦；慢阻肺
Clinical effect of sullipide combined with mucosolvan in the treatment of stable chronic obstructive pulmonary disease
Abstract: Objective: To study the effect of sulpiride combined with mucosolvan on the treatment of stable chronic obstructive pulmonary disease. METHODS: From June 2017 to March 1818, 80 patients with stable chronic obstructive pulmonary disease were enrolled in our hospital. They were randomly divided into study group (40 cases) and control group (40 cases). The two groups used the basic treatment method at the same time. On the basis of basic treatment, the study group was given sullipide combined with mucosolvan for treatment. The treatment cycle of both groups was 10 weeks. The clinical treatment of the two groups before and after treatment was compared. effect. RESULTS: There was a significant difference in the post-treatment outcomes between the two groups. P < 0.05 was statistically significant. Conclusion: Sulidide combined with mucosolvan has obvious clinical effect in the treatment of stable chronic obstructive pulmonary disease. It has obvious effects on improving clinical symptoms and signs as well as lung function. It is recommended to be clinically promoted.
Key words: sulida; mucosolvan; chronic obstructive pulmonary disease
慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，是一种严重危害公众健康的呼吸系统的疾病，慢阻肺疾病主要是危害患者肺部健康，同时也可导致除肺部外的气压器官的损害。根据世界卫生组织的有关数据统计，慢阻肺当前已成为世界上第四大危害人类生命的致死疾病，根据预测搭到2020年慢阻肺将成为世界第5位经济负担疾病。在我国慢阻肺的诊治治疗方案中，对缓解期患者主要是采用吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂进行治疗，本院对稳定期慢阻肺患者主要是使用舒利迭联合沐舒坦进行治疗，且治疗效果良好，具体情况如下。
1资料和方法
1.1一般资料
在本院选取80例稳定期慢阻肺患者，并将80例患者随机分为研究组和对照组，每组40例患者。研究组患者中有25例男患者，15例女患者，患者的年龄在40-60岁，患病年数在2-13年。对照组的患者中有21例男患者，19例女患者，患者的年龄在35-59岁，患病年数在2-14年。比较两组患者的性别、年龄、病程，P>0.05差异没有统计学意义。
1.2方法
在进行慢阻肺患者的选取时，所选取的80例患者均符合我国慢阻肺诊治指南中的相关标准，80例患者均无支气管哮喘病史，并且支气管舒张的试验呈阴性；6个月内没有使用口服或吸入糖皮质激素进行治疗；80例患者30天内使用β受体激动剂进行治疗；80例患者经过测试对舒利迭和沐舒坦均无无过敏症状[1]。选择慢阻肺实验者时需要排除有合并气胸、支气管哮喘或有效循环量不足的患者；排除使用β阻滞剂的患者；排除对治疗药物过敏的患者；排除患有心血管疾病、自身免疫性疾病和其他严重疾病的患者；同时也要排除对治疗不能给予配合和观察的患者。治疗时对两组患者都给予基础的鼻导管吸氧、解痉、平喘以及抗感染等对症治疗，在基础的治疗基础上，观察组同时给予舒利迭联合沐舒坦进行治疗，具体方法为：舒利迭每天一次，每次2喷，沐舒坦2ml＋0.9%NS10ML，雾化吸入每天2次，每次间隔10-15分钟，治疗周期为10周，在治疗周期结束之后，对比研究组和对照组两组患者的治疗效果[2]。
1.3治疗效果评定标准
通过制定治疗效果调查表，对研究组和对照组患者的治疗效果进行比较，治疗效果调查表主要包括：治疗显效、治疗有效、治疗无效[3]。其中治疗显效的标准是：患者的体温恢复正常，临床症状如：咳嗽、咯痰等消失，听诊两肺呼吸音清晰；痰培养显示转变为阴性。治疗有效的评定标准是：患者的体温恢复正常，临床症状如：咳嗽、咯痰明显减轻，而其他的自觉症状也明显好转；痰培养显示已转变为阴性。治疗无效的评定标准为：患者的升高，临床症状如：咳嗽、咯痰等症状和体征没有得到改善，甚至加重患者的临床症状；痰培养显示仍然为阳性。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计软件，计量资料采用ｔ检验和配对ｔ检验，单向有序计数资料采用秩和检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
通过对研究组和对照组两组患者的治疗效果进行对比，结果显示研究组的患者治疗效果明显高于对照组的治疗效果，P<0.05差异具有统计学意义。
3讨论
慢阻肺是以进行性、不完全可逆性气流受限为特点的呼吸疾病，其本质为气道、肺实质和肺血管的慢性炎症，在肺内有肺泡巨噬细胞、T淋巴细胞和中性粒细胞增加，个别患者有嗜酸性细胞增多，资料显示，全世界约有6亿多人患有慢性阻塞性肺疾病，此病慢慢削减患者呼吸功能；同时也经常被大家忽视，专家钟南山曾经提出，慢阻肺可称得上为最“不动声色”的杀手，很多慢阻肺患者不知道本身已得病，而得不到及时治疗，故对慢阻肺进行有效的治疗是十分必要的。
舒利迭为复方制剂，经口吸入后直接作用于靶器官，避免了常规口服用药的首关效应，通过较小的剂量即可发挥作用，其中沙美特罗是长效β2-受体激动剂，可针对组胺诱导的支气管收缩的保护作用，可对支气管扩张达12H，同时沙美特罗抑制了中性粒的聚集和活化，抑制了肥大、嗜酸粒细胞脱颗粒，使白三烯、前列腺素等炎细胞释放减少，具有显著抗炎功能。
本治疗联合使用沐舒坦，其调节了黏液、浆液的分泌，可影响肺泡巨噬细胞功能，抑制细胞因子及炎性介质的合成和释放，提高患者的肺功能，增强了纤毛的运动，使肺部表面活性物质生成增多，同时降低了肺泡表面张力。雾化吸入沐舒坦时候采取压缩式雾化器，通过吸入刺激呼吸道的舒张性受体，从而扩张呼吸道，优点为可使气管扩张药均匀地分布在肺内，可以更好地舒张呼气道，可稀释痰液、消除肺内局部炎症、达到气道畅通的治疗目的。其操作简单，面罩专人专用，导管和喷雾器使用后消毒，避免患者交叉感染。
参考文献：
[1]杨晓东 BIPAP联合舒利迭在老年中重度慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰患者中的临床应用[J]临床肺科杂志2015
[2]张岳 舒利迭联合沐舒坦治疗稳定器慢阻肺临床探讨[J]中外医疗2018
[3]姚爱华 多索茶碱与舒利迭联合治疗慢性阻塞性肺疾病临床分析[J]淮海医药2016
论文作者:邢晓凡
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/8
标签：患者论文; 舒坦论文; 治疗效果论文; 疾病论文; 两组论文; 症状论文; 对照组论文; 《中国结合医学》2019年第01期论文;